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文檔簡介
1、病情證明書管理制度病情證明書管理制度一、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。二、病情證明書保管人為各臨床科室科主任,當(dāng)科主任離院外出學(xué)習(xí)或外出開會等,應(yīng)指定專人代管。三、醫(yī)師在日常的業(yè)務(wù)活動中,應(yīng)加強(qiáng)法律意識的修養(yǎng),在開具病情證明書時(shí),本著實(shí)事求是的原則和對病人、對醫(yī)院、對社會高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真詳實(shí)地填寫并簽名。嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明。否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí),醫(yī)院將嚴(yán)肅追究當(dāng)事人責(zé)
2、任。對造成不良后果者將予嚴(yán)肅處理。構(gòu)成犯罪的,移交司法部門處理。四、證明書應(yīng)分科出具,非本科疾病,該科醫(yī)師無權(quán)出具疾病證明??缈崎_具的疾病證明應(yīng)視為無效。五、病情證明書證明一周內(nèi)的休假,住院病人在住院收費(fèi)室蓋章(病情證明專用章),門診病人在門診收費(fèi)室蓋章(病情證明專用章)。超過一周休假的病情證明,均到醫(yī)務(wù)處登記蓋章。六、病假證明應(yīng)嚴(yán)格掌握,醫(yī)師只有建議權(quán)。門(急)診病假證明一般每次在一至四天,慢性病或較嚴(yán)重的外傷確需休息者,每次最長不超
3、過二周。出院病假證明一般在一個(gè)月以內(nèi)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。七、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。出具病休證明規(guī)定內(nèi)科內(nèi)科一般疾病及傳染病一、感冒發(fā)熱(一)體溫37-38oC休息1~2天(二)體溫38-39oC休息1~3天(三)體溫39oC以上休息3天(四)癥狀不明顯、不發(fā)熱休息1
4、~2天二、一般疼痛影響工作休息1~2天三、瘧疾休息4~7天四、中毒(酒精、藥物、各種毒物、一氧化碳中毒等)休息3~6天五、無黃疸肝炎(一)乙肝表面抗原陽性,丙谷酶正常原則上不休息,但有癥狀可考慮適當(dāng)休息。(二)谷丙轉(zhuǎn)氨酶50~80單位休息一周復(fù)查(三)谷丙轉(zhuǎn)氨酶80~100單位休息二周復(fù)查(四)谷丙轉(zhuǎn)氨酶100~200單位休息三周復(fù)查(五)谷丙轉(zhuǎn)氨酶200單位休息30天復(fù)查(六)肝大3厘米半休半月(七)肝大4厘米全休半月觀察2個(gè)月無變化
5、者可從事輕工作。六、黃疸肝炎,門診治療者休息1月復(fù)查,痊愈后鞏固休息1個(gè)月。七、痢疾休息3~7天八、急性胃腸炎休息2~3天(二)快速房顫心室率110次分休息3~5天(三)期前收縮,無器質(zhì)性根據(jù),超過6次分者,休息3天,若長期無改變無癥狀者不休息。二十六、高血壓舒張壓95毫米汞柱(12.6千帕)休息1~2天100毫米汞柱(13.3千帕)休息2~3天105毫米汞柱(14.0千帕)休息3~5天110毫米汞柱(14.612.6千帕)休息5~7天
6、收縮壓160毫米汞柱(21.3千帕)休息1~2天180毫米汞柱(24.0千帕)休息2~3天200毫米汞柱(26.6千帕)休息3~5天220毫米汞柱(29.3千帕)休息5~7天收縮壓、舒張壓均適合,以舒張壓為主要參考,另當(dāng)注意高血壓的分期情況和具體工種區(qū)別。二十七、冠心?。ㄒ唬┬慕g痛無心電圖改變者休息3天復(fù)查(二)心絞痛有心電圖改變者休息1~2周(三)陳舊性心肌梗塞有癥狀者休息1周泌尿系統(tǒng)疾病二十八、腎盂腎炎(一)急性期尿紅細(xì)胞或白細(xì)胞休
7、息1周復(fù)查尿紅細(xì)胞或白細(xì)胞休息3天復(fù)查雖無上述改變但癥狀明顯有發(fā)熱,休息3天復(fù)查。(二)慢性期急性發(fā)作同前,尿改變不大而癥狀明顯,休息3天復(fù)查。二十九、腎炎(一)急性(二)慢性尿蛋白,管型以上,或浮腫及或輕度腎功能受損者,休息1周復(fù)查,好轉(zhuǎn)后鞏固1~2周復(fù)查。血液系統(tǒng)疾病三十、血紅蛋白200毫克%休息2周(二)尿糖定性休息2周三十五、甲亢(一)新發(fā)甲亢,在用抗甲狀腺藥物治療者,休息1~2月(每7~10天開假條及復(fù)查),直至基礎(chǔ)代謝率20
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