骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像病例討論

1、【一、病史臨床一、病史臨床】男，9歲，左小腿及足背廣泛紅腫、疼痛，伴發(fā)熱、畏寒5天?！径⒂跋駡D片二、影像圖片】X線平片冠狀T2WI橫斷T1WI增強(qiáng)T1WI【三、問(wèn)題三、問(wèn)題】TrueTrueFalseFalse⑴病變區(qū)見(jiàn)大片蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞及層狀骨膜反應(yīng)對(duì):錯(cuò)⑵病灶T2WI呈高信號(hào)改變系因骨髓內(nèi)和肌肉內(nèi)水腫、充血及膿腫所致對(duì):錯(cuò)⑶病變周?chē)鸁o(wú)強(qiáng)化對(duì):錯(cuò)⑷周?chē)浗M織腫脹、脂肪間對(duì):錯(cuò)【七、討論七、討論】化膿性骨髓炎（purulentoste

2、omyelitis）是骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥，多侵犯四肢長(zhǎng)骨。按病程和病理可分為急性和慢性?xún)深?lèi)。臨床表現(xiàn)為全身感染性中毒癥狀，局部有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。影像診斷要點(diǎn)：X線表現(xiàn)為①軟組織腫脹；②骨質(zhì)破壞；③死骨；④骨膜增生等。CT能很好的顯示急性化膿性骨髓炎的軟組織感染、骨膜下膿腫及骨髓內(nèi)的炎癥、骨質(zhì)破壞等。增強(qiáng)掃描膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，軟組織內(nèi)泡狀含氣影是膿腫的重要表現(xiàn)。在確定髓腔侵犯和軟組織感染方面MRI明顯優(yōu)于X線和CT。骨髓的充