臺(tái)灣激光近視手術(shù)之父宣布停止手術(shù)引爭(zhēng)議

1、臺(tái)灣激光近視手術(shù)之父宣布停止手術(shù)引爭(zhēng)議蔡瑞芳臺(tái)灣激光近視手術(shù)之父蔡瑞芳2012年4月14日宣布基于醫(yī)學(xué)良心，也為了病患著想，今后不再動(dòng)Lasik手術(shù)這個(gè)決定在業(yè)界引起軒然大波這個(gè)決定在業(yè)界引起軒然大波昨天，一則關(guān)于臺(tái)灣眼科名醫(yī)、“Lasik之父”蔡瑞芳，“基于醫(yī)學(xué)良心，也為了病患著想”，宣布停做包括Lasik在內(nèi)的所有眼部激光手術(shù)的消息，在微博、網(wǎng)絡(luò)及近視患者間瘋狂傳播。Lasik手術(shù)，即準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，通過(guò)激光切割角膜，以改

2、善視力的手術(shù)。這種手術(shù)自上世紀(jì)90年代被引進(jìn)國(guó)內(nèi)后，因手術(shù)方便、效果“立竿見(jiàn)影”，受到許多近視患者，特別是愛(ài)美年輕男女的歡迎，僅在杭州，每年就有數(shù)萬(wàn)患者接受該手術(shù)。但這種手術(shù)自問(wèn)世以來(lái)，也一直備受質(zhì)疑，幾乎每年，都有患者現(xiàn)身說(shuō)法，說(shuō)接受該手術(shù)后，視力不升反降。不過(guò)因?yàn)閳?bào)道的都只是個(gè)例，加上很少有眼科醫(yī)生出來(lái)反對(duì)這項(xiàng)手術(shù)，即使有反對(duì)，也因?yàn)檫@些醫(yī)生的資格不夠，質(zhì)疑聲很快消失。但這次似乎不同。作為第一個(gè)將Lasik手術(shù)引入臺(tái)灣的“Lasik

3、之父”，蔡瑞芳宣布永不再做這類手術(shù)，無(wú)疑在該行業(yè)投入了一顆重磅炸彈。那么Lasik手術(shù)的安全性到底如何？浙江和國(guó)內(nèi)的眼科醫(yī)生如何看待蔡瑞芳的舉動(dòng)？浙江的醫(yī)院會(huì)不會(huì)也停做這種手術(shù)？歐美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家的民眾、官方，對(duì)Lasik手術(shù)的態(tài)度又是如何？已經(jīng)做了這個(gè)手術(shù)的人，老了后視力會(huì)嚴(yán)重受損嗎？我們盡可詳盡地收集各方信息，讓大家對(duì)這場(chǎng)爭(zhēng)論作出自己的判斷。先讓我們回顧一下，“蔡瑞芳風(fēng)波”的來(lái)龍去脈，及在臺(tái)灣的最新進(jìn)展。鄭英明說(shuō)，其實(shí)激光近視手術(shù)的

4、技術(shù)是最簡(jiǎn)單的，也非常安全，但手術(shù)有無(wú)并發(fā)癥，約九成五與激光儀器有直接關(guān)聯(lián)。因此，他認(rèn)為，若有醫(yī)師用的儀器“有問(wèn)題”，就據(jù)此推翻激光近視手術(shù)的可靠性，是倒果為因。臺(tái)灣白內(nèi)障及屈光手術(shù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事張朝凱也表示，蔡的意見(jiàn)不能代表眼科醫(yī)學(xué)界的意見(jiàn)。他說(shuō)，如今激光近視設(shè)備都已升級(jí)到飛秒激光、虹膜定位，副作用已降到非常低，他不樂(lè)見(jiàn)少數(shù)醫(yī)師夸大其詞。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門也表示，除非海內(nèi)外有研究證明激光近視矯正手術(shù)對(duì)人體有害，否則衛(wèi)生主管部門不會(huì)就單一醫(yī)師

5、的個(gè)人意見(jiàn)，貿(mào)然改變政策，其他國(guó)家也都沒(méi)有禁止激光近視矯正手術(shù)。說(shuō)Lasik手術(shù)本沒(méi)問(wèn)題，是蔡瑞芳用的手術(shù)設(shè)備“有問(wèn)題”最近進(jìn)展最近進(jìn)展——蔡瑞芳解釋說(shuō)這是一場(chǎng)小誤會(huì)蔡瑞芳解釋說(shuō)這是一場(chǎng)小誤會(huì)LasikLasik成功率達(dá)成功率達(dá)99%99%也許是感受到了來(lái)自同行的壓力，在宣布停止激光近視手術(shù)后，蔡瑞芳又馬上出來(lái)解釋說(shuō)，這是一場(chǎng)小誤會(huì)。蔡瑞芳表示，不繼續(xù)做Lasik并不是因?yàn)檎J(rèn)為L(zhǎng)asik有潛在危險(xiǎn)或是有問(wèn)題，而是有其他的考量。他認(rèn)為，L

6、asik還是目前最安全有效的近視手術(shù)，能夠非常精確地矯正近視者的度數(shù)，成功率達(dá)99%，但是視力是人很重要的生理功能，不容手術(shù)有閃失，因此比做手術(shù)更重要的，就是要能先找出不適宜做手術(shù)的患者以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。蔡瑞芳說(shuō)，他確實(shí)有發(fā)現(xiàn)多例患者在術(shù)后一切良好，但手術(shù)多年后出現(xiàn)視力惡化的并發(fā)癥，而且無(wú)法借由手術(shù)后戴眼鏡來(lái)矯正視力。經(jīng)過(guò)各種檢測(cè)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有眼睛上的問(wèn)題。后來(lái)他發(fā)現(xiàn)，這些患者的特征都有慢性的眼睛發(fā)炎問(wèn)題。因此他推估，可能是因?yàn)榛颊弑旧?/p>

7、就有眼睛慢性發(fā)炎問(wèn)題。而進(jìn)行Lasik手術(shù)后，角膜做45環(huán)切再用激光掃掉眼睛上的近視矯正厚度，之后角膜只是再覆蓋到眼球上，依靠眼睛角膜的吸力把角膜吸附在眼球上，但仍留有半切開(kāi)的縫。如果沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，眼睛發(fā)炎的侵害只會(huì)在角膜表面的上皮細(xì)胞層，但進(jìn)行手術(shù)后因?yàn)榻悄で锌?，讓發(fā)炎物質(zhì)浸潤(rùn)到里面的內(nèi)部組織，發(fā)炎物質(zhì)造成眼睛組織的破壞。由于這些眼組織的破壞所造成的視力問(wèn)題，是未來(lái)無(wú)法再用其他方式讓視力矯正到最好的程度的，因此蔡瑞芳認(rèn)為，如果要再繼續(xù)