村級孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理培訓(xùn)

1、村級兩系統(tǒng)（孕產(chǎn)婦和兒童管理）管理流程,XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦幼保健辦公室2015年4月7日,內(nèi) 容,一、兩大系統(tǒng)管理項目二、村級婦幼人員工作職責(zé)三、基本設(shè)備及資料四、0—6歲兒童健康管理流程五、孕產(chǎn)婦健康管理流程,一、兩大系統(tǒng)管理項目,城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種0～6歲兒童健康管理√孕產(chǎn)婦健康管理√老年人健康管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理傳染病及突發(fā)

2、公共衛(wèi)生事件報告和處理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥健康管理,一、兩大系統(tǒng)管理項目,（一）0～6歲兒童健康管理＊ 項目目標(biāo)： 通過實施0 ～ 6歲兒童健康管理服務(wù)，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時得到干預(yù)，減少健康危險因素，促進(jìn)嬰幼兒健康成長。＊年度目標(biāo)： ①新生兒訪視率≥98%； ②兒童健康管理率≥98%； ③兒童系統(tǒng)管理率≥95% ；,一、兩大系統(tǒng)管理項目,（二）孕產(chǎn)婦健康管理

3、＊項目目標(biāo)： 通過全面實施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，為全省孕產(chǎn)婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷的保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦保健管理率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。 ＊年度目標(biāo)： ① 早孕建冊率≥95%； ② 產(chǎn)前健康管理率≥95%； ③ 產(chǎn)后訪視率≥95% ；,一、兩大系統(tǒng)管理項目,（三）服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居住的所有孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童，包括常住居民和流動居民。 按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

4、和流動人口管理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行管理。,二、村級婦幼人員職責(zé),（一）0—6歲兒童健康管理項目職責(zé)1、結(jié)合鎮(zhèn)兒保醫(yī)生、村婦聯(lián)、計生干部、衛(wèi)生室門診等途徑，摸清本村0—6歲兒童名單，登記造冊，底數(shù)清楚，并按月更新。2、單獨或結(jié)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒保醫(yī)生做好新生兒訪視工作，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》，建立《兒童保健手冊》。對未接受新篩、聽篩嬰兒家長，宣教告知到原分娩的助產(chǎn)機構(gòu)補做新篩、聽篩。3、完成新生兒訪視之后，按照0—6歲兒童保健程序，逐項預(yù)先

5、通知家長按時間要求持《兒童保健手冊》、帶新生兒到居住地衛(wèi)生院兒保門診接受兒童保健服務(wù)。,二、村級婦幼人員職責(zé),4、建立0—6歲兒童《居民健康檔案》，建檔率100%。5、按時參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的婦幼保健工作例會。6、完成兒童保健信息上報工作。7、通過門診、宣傳欄、廣播、散發(fā)宣傳品等形式做好與兒童保健相關(guān)的宣傳教育工作。8、兒童保健資料完整齊全，規(guī)范管理。9、做好其它相關(guān)工作。,二、村級婦幼人員職責(zé),（二）孕產(chǎn)婦健康管理項目職責(zé)1

6、、結(jié)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生、村婦聯(lián)、計生干部、衛(wèi)生室門診等途徑，摸清本村待婚、待孕、孕婦、產(chǎn)婦名單，登記造冊，底數(shù)清楚，按月更新。及時宣教告知免費婚檢（到縣婦計中心）、補服葉酸、早孕建卡、產(chǎn)前篩查等項內(nèi)容。2、單獨或結(jié)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生做好產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作，規(guī)范填寫《產(chǎn)后訪視記錄表》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后42天時持《孕產(chǎn)婦保健手冊》到居住地衛(wèi)生院婦保門診接受健康檢查。3、督促孕婦在縣婦幼保健院建冊建卡后，持《孕產(chǎn)婦保健手冊》

7、到居住地衛(wèi)生院婦保門診接受第2—5次產(chǎn)前保健隨訪服務(wù)。,二、村級婦幼人員職責(zé),4、建立孕產(chǎn)婦《居民健康檔案》，建檔率100%。5、按時參鎮(zhèn)加衛(wèi)生院組織的婦幼保健工作例會。6、完成孕產(chǎn)婦保健工作信息上報工作。7、通過門診、宣傳欄、廣播、散發(fā)宣傳品等形式，做好與孕產(chǎn)婦保健相關(guān)的宣傳教育工作。8、孕產(chǎn)婦保健資料齊全，規(guī)范管理。9、做好其它相關(guān)工作。,三、基本設(shè)備及資料,（一）公共衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)備： 聽診器、

8、體溫表、血壓計、皮尺、體重計、手電筒、資料柜、檔案盒、電腦、打印機、互聯(lián)網(wǎng)、健康教育宣傳欄等。（二）資料：貴州省婦幼保健管理登記冊（村級）、孕產(chǎn)婦訪視逐日登記表、兒童訪視逐日登記表、孕產(chǎn)婦及0—6歲兒童紙質(zhì)檔案、兒童保健手冊、孕產(chǎn)婦保健手冊、相關(guān)宣傳資料等。,三、基本設(shè)備及資料,轄區(qū)所有原始基礎(chǔ)數(shù)據(jù)?。。?！,,三、基本設(shè)備及資料,公共衛(wèi)生服務(wù)量與任務(wù)完成情況及考核參考依據(jù)，每月例會或25日前上報！,三、基本設(shè)備及資料,居民健康檔案原

9、始依據(jù)，衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室保存，并定期更新，內(nèi)容與電腦、保健手冊一致！,三、基本設(shè)備及資料,交服務(wù)對象保管，每服務(wù)一次，登記一次，服務(wù)后裁下服務(wù)卷！??！,四、0-6歲兒童健康管理流程,（一）兒童各年齡段統(tǒng)計指標(biāo)定義,1、新生兒期：指從出生到差一天滿28天。 隨訪要求：出院后7天內(nèi)隨訪填寫“新生兒家庭訪視記錄表“ （1次）2、嬰兒期：指從出生滿28天到差一天滿1周歲。 隨訪要求： ——滿28天、3月齡、

10、6月齡、8月齡隨訪—— 填寫“1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表” （4次） 3、幼兒期：1周歲到差一天滿3歲。 隨訪要求：—— 12月齡、18月齡 、24月齡、30月齡（指1～2歲. 2～3歲年齡段）—— 填寫在“1～2歲兒童健康檢查記錄表（4次） 4、學(xué)齡前期：指 3周歲到差一天滿7周歲。（規(guī)范從4 ～6歲歸為學(xué)齡前） 隨訪要求—— 3歲、4歲 、5歲、6歲（指3～4歲. 4～5歲. 5～6歲. 6～7歲）4

11、次—— 填寫在3～6歲兒童健康檢查記錄表 （4次） 0-6歲兒童服務(wù)次數(shù)：共計13次,（二）0～6歲兒童健康管理服務(wù)工作內(nèi)容,（三）0～6歲兒童保健服務(wù)流程,1、0～6歲兒童保健對象摸底2、建立紙質(zhì)檔案和發(fā)放兒童保健手冊3、健康體檢4、錄入電子檔案5、上報報表（逐日登記表、紙質(zhì)檔案等）6、監(jiān)督考核,1、0～6歲兒童保健對象摸底,,

12、1、0～6歲兒童保健對象摸底,建立服務(wù)隨訪臺賬（貴州省婦幼保健管理登記冊（村級）：包括： ①出生情況登記（本年度出生兒童） ②孕產(chǎn)婦保健登記（包括孕婦和產(chǎn)婦） ③7歲以下兒童保健登記（2014年—2008年） ④5歲以下兒童死亡登記 ⑤育齡婦女死亡登記 建議：建立臺賬時，結(jié)合前期兒童免疫規(guī)劃整改，逐組逐戶上門登記核實，同時建立紙質(zhì)檔案、發(fā)放保

13、健手冊，現(xiàn)場體檢并錄入紙質(zhì)檔案及保健手冊。 要求：數(shù)據(jù)錄入要準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)真實，不得空項，特別是電話號碼。注意要裁下服務(wù)卷。,登記當(dāng)年出生情況（2015年）！,登記本年度孕婦及產(chǎn)婦情況！,按照年齡段統(tǒng)計，便于管理，登記2015年—2008年時間段兒童，每年進(jìn)行更新！,2、建立0～6歲兒童紙質(zhì)檔案和兒童保健手冊,在上門摸底核實的過程中，為每個0—6歲兒童建立紙質(zhì)檔案、發(fā)放兒童保健手冊。 要求：內(nèi)容真實、登記

14、完整、寧缺毋濫、保障質(zhì)量。以前建立紙質(zhì)檔案的要進(jìn)行核對，更正信息；沒有建立的要全部建立，確保此次建檔達(dá)到100%。,3、0～6歲兒童保健健康體檢,本次集中體檢安排： ▉時間：從今天開始，到本月底全部結(jié)束。 ▉對象：轄區(qū)所有0—6歲兒童，不管以前是否做過體檢。 ▉內(nèi)容：身高、體重、頭圍、胸圍、囟門、頭頸部、胸部、腹部、肛門、外生殖器等。 ▉上門體檢攜帶設(shè)備及資料：聽診器、體溫表、血壓計、皮尺、體重計、0—6

15、歲兒童紙質(zhì)檔案、兒童保健手冊等。,3、0～6歲兒童保健健康體檢,本次集中體檢安排： ▉要求：在上門摸底及建立紙質(zhì)檔案、發(fā)放兒童保健手冊時同步進(jìn)行（力爭摸底、建檔（手冊）、體檢一步到位）。體檢后及時將體檢情況記錄到紙質(zhì)檔案和兒童保健手冊相關(guān)年齡段，同時，撕下服務(wù)卷，家長簽字。兒童保健手冊交家長保管，并告知下次體檢時間和地點，紙質(zhì)檔案和服務(wù)卷帶回。,3、0～6歲兒童保健健康體檢,（2）今后體檢時間計劃： ①每年元

16、月對所有0—6歲兒童信息進(jìn)行更新，并上報花名冊。 ②每年4—5月對轄區(qū)所有0—6歲兒童進(jìn)行一次集中體檢。 ③每年10月對轄區(qū)1—3歲兒童進(jìn)行一次集中體檢，對上半年3—6歲兒童漏檢的兒童進(jìn)行補檢。 ④對不滿1歲的兒童每季度體檢一次。 ⑤對當(dāng)月出生的新生兒在出院7天內(nèi)進(jìn)行家庭訪視。 體檢內(nèi)容按照《0-6歲兒童健康管理規(guī)范》（2011年版）,4、錄入數(shù)據(jù)信息,（1）填寫逐日登

17、記表：將每日建檔、發(fā)放手冊、體檢的數(shù)據(jù)填入逐日登記表。,4、錄入數(shù)據(jù)信息,（2）錄入信息平臺：根據(jù)摸底、建檔、體檢的情況，按照0-6歲兒童紙質(zhì)檔案上登記的基本信息、體檢數(shù)據(jù)錄入電子檔案。 ●要求：準(zhǔn)確、及時，本月底全部完成。 根據(jù)各地實際情況，合理的制定摸底、建檔、體檢和錄入電子信息平臺的時間。既要保證工作質(zhì)量，又要保證錄入數(shù)量，同時要保證工作進(jìn)度。,5、上報相關(guān)信息,上報逐日登記表：每月5日前

18、或例會上報衛(wèi)生院（衛(wèi)生院工作量考核依據(jù)之一）。上報服務(wù)卷：將裁下的服務(wù)卷每月5日前或例會上報衛(wèi)生院（數(shù)據(jù)與逐日登記表統(tǒng)計數(shù)據(jù)基本一致）。上報紙質(zhì)檔案：將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入電子檔按后上報衛(wèi)生院（本月底前）；對日常新增的對象，建檔、錄入電子檔按后每月5日前或例會上報衛(wèi)生院。,6、監(jiān)督與考核,衛(wèi)生院對各單位上報逐日登記表、服務(wù)卷進(jìn)行匯總，審核，作為對各單位工作量考核依據(jù)之一。衛(wèi)生院對各單位上報紙質(zhì)檔案進(jìn)行質(zhì)量審核，同時根據(jù)紙質(zhì)檔案抽查各單位電

19、子檔案錄入質(zhì)量，是否完整、真實、有無邏輯錯誤等。衛(wèi)生院定期或不定期入村入戶進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、考核，了解是否體檢、體檢數(shù)據(jù)真實性、準(zhǔn)確性和群眾滿意度等。,7、各單位職責(zé)分工,村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)建立紙質(zhì)檔案及電子檔案的錄入，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)紙質(zhì)檔案的管理。在定期集中體檢時間返回各村衛(wèi)生室，結(jié)束后再集中衛(wèi)生院。衛(wèi)生院結(jié)合兒童預(yù)防接種在兒童保健門診體檢后及時將體檢結(jié)果錄入紙質(zhì)和電子檔案以及《貴州省婦幼信息系統(tǒng)》；村衛(wèi)生室在日常門診中對兒童體檢后及時錄入電子

20、檔案，并做好記錄，在每月例會上登記到紙質(zhì)檔案中，確保信息暢通，錄入及時。,7、各單位職責(zé)分工,（3）衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室在每月例會時，及時對紙質(zhì)檔案、電子檔案信息進(jìn)行更新。（4）婦幼系統(tǒng)平臺包括《居民健康檔案電子系統(tǒng)》和《貴州省婦幼信息管理系統(tǒng)》，村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)0—6歲兒童《居民健康檔案電子系統(tǒng)》錄入；衛(wèi)生院根據(jù)各單位上報紙質(zhì)檔案將相關(guān)信息負(fù)責(zé)《貴州省婦幼信息管理系統(tǒng)》錄入。,兒童保健手冊的填寫1,兒童保健手冊的填寫2,兒童保健手冊的

21、填寫3,兒童保健手冊的填寫4,兒童保健手冊的填寫5,兒童保健手冊的填寫6,兒童保健手冊的填寫7,兒童保健手冊的填寫8,兒童保健手冊的填寫9,兒童保健手冊的填寫10,兒童保健手冊的填寫11,兒童保健手冊的填寫12,兒童保健手冊的填寫13,兒童保健手冊的填寫14,五、孕產(chǎn)婦健康管理流程,（一）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容,（二）孕產(chǎn)婦健康管理流程,1、孕產(chǎn)婦保健對象摸底2、填報信息3、定期產(chǎn)前隨訪，通知產(chǎn)前檢查4、產(chǎn)后訪視5、上報報表（逐

22、日登記表、紙質(zhì)檔案等）,1、摸底,2、填報信息,（1）將孕產(chǎn)婦信息填入貴州省婦幼保健管理登記冊，并登記到孕產(chǎn)婦保健欄目。,2、填報信息,（2）建立紙質(zhì)檔案，將基本信息錄入電子檔案，發(fā)放保健手冊，同時，通知孕產(chǎn)婦定期到衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并按時將紙質(zhì)檔案、孕產(chǎn)婦信息上報衛(wèi)生院。（3）早孕孕婦（三個月內(nèi)）發(fā)放葉酸，并定期跟蹤隨訪，指導(dǎo)服藥。,3、定期產(chǎn)前隨訪,（1）產(chǎn)前隨訪時間：不少于5次，即早孕（12周）1次，中孕2次（孕16～20周、

23、21～24周各進(jìn)行1次隨訪），孕晚期2次（孕28～36周、37～40周）。（2）動員（必要時護(hù)送）孕婦定期到衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查和住院分娩。（3）隨訪指導(dǎo)： ①孕早期：協(xié)助衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》及健康檔案，詢問既往史、家族史、個人史等；觀察體態(tài)精神等；行產(chǎn)前篩查宣傳告知和健康指導(dǎo)；指導(dǎo)到衛(wèi)生院進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。,3、定期產(chǎn)前隨訪,②孕中期：詢問、觀察、評估孕婦健康狀況；進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)前篩查宣

24、傳告知；發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；告知產(chǎn)期檢查時間（孕16～20周、21～24周）。③ 孕晚期：孕期保健指導(dǎo)，促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)，落實分娩醫(yī)院；督促孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及時轉(zhuǎn)診，必要時陪同護(hù)送到就診或分娩單位。,4、產(chǎn)后訪視,產(chǎn)婦出院7天內(nèi)到家庭進(jìn)行新生兒訪視，產(chǎn)后42天通知到衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查，有異常到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。訪視內(nèi)容包

25、括：①詢問、觀察②一般體檢③產(chǎn)褥期健康管理, 進(jìn)行新生兒護(hù)理指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。④填寫新生兒訪視和產(chǎn)后42天健康檢查記錄表，做好手冊結(jié)案。,5、上報相關(guān)報表,填寫孕產(chǎn)婦隨訪逐日登記表：每月5日前或例會上報衛(wèi)生院（衛(wèi)生院工作量考核依據(jù)之一）。上報隨訪服務(wù)卷：將裁下的服務(wù)卷每月5日前或例會上報衛(wèi)生院（數(shù)據(jù)與逐日登記表統(tǒng)計數(shù)據(jù)基本一致）。上報孕產(chǎn)婦紙質(zhì)檔案：將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入電子檔按后每月5日前或例會上報衛(wèi)生院。高危孕產(chǎn)婦及時上報。,