參芎葡萄糖注射液

1、步長制藥第三事業(yè)部,產(chǎn)品介紹,藥理作用,適應(yīng)范圍,臨床觀察,產(chǎn)品總結(jié),----------------------------------------------------------------------------------------------------------,目 錄,【成 份】本品為復(fù)方制劑，其組分為：丹參相當(dāng)于丹參素，鹽 酸川芎嗪，葡萄糖

2、，甘油。【適 應(yīng) 癥】用于閉塞性腦血管疾病及其他缺血性血管疾病?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，每天一次，每次100ml~200ml，或遵醫(yī) 囑，兒童及老年患者應(yīng)遵醫(yī)囑?！疽?guī) 格】50ml（獨家規(guī)格）100ml,------------------------------------------------------------------------------

3、------------------------------------,處方資料,川芎嗪是從傘形科植物川芎 (Ligusticum Chuanxiong)的根莖提取的有效成分, 化學(xué)結(jié)構(gòu)為四甲基吡嗪(Tetramethyl pyrazine, TMPZ)，分子式為C8H12N2，分子量為136.19。,藥理作用：1、顯著改善心腦等重要器官的供血2、改善微循環(huán)和腦血流3、抗血小板凝聚4、增加冠脈流量,降低動脈壓及冠脈阻力5、對

4、腦梗塞損傷的保護(hù)作用6、對心肌缺血再灌注的保護(hù)作用,,川芎嗪藥理作用,藥理作用：1、丹參素能明顯擴(kuò)張冠狀動脈，使冠狀 動脈的血流量顯著增加2、丹參素具有縮小心肌梗死范圍的作用3、丹參素能明顯抑制血小板的聚集4、具有抗炎及增強(qiáng)機(jī)體免疫作用,丹參素（Propanoic acid）是從唇形科植物丹參（Salvia miltiorrhiza ）里提取出來的酚性芳香酸類化合物，其分子式為C9H10O5，分子量為198.1

5、7。,,丹參素藥理作用,藥理作用,靜脈滴注后完全吸收,心、肝、腦、肺、腎分布濃度高,快速穿透血腦屏障，持久存在,代謝物無毒，主要從尿液排出,藥代動力學(xué),,產(chǎn)品應(yīng)用范圍,腦卒中,缺血性腦卒中,,腦栓塞動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞腔隙性腦梗塞短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,出血性腦卒中,高血壓腦病,缺血性癡呆,2005年11月WHO統(tǒng)計公布的全球腦卒中死亡人數(shù)為560萬人，60歲以上年齡組的腦卒中死亡人數(shù)排在第2位，中國的腦卒中

6、死亡人數(shù)排在第2位，為180／10萬。,血栓的形成過程,易患腦血管病的人群,臨床觀察,,Neural Injury and Functional Reconst ruction, July 2007,Vol . 2, No. 4,212,本文中參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死，結(jié)果患者神經(jīng)功能改善明顯優(yōu)于對照組(P<0. 05) ，提示參芎葡萄糖注射液在一定程度上改善了大腦的供血，減輕神經(jīng)細(xì)胞缺血性損害，從而改善神經(jīng)功能缺損，降低致

7、殘率。從本文中可以看到參芎葡萄糖注射液在腦梗死急性期的應(yīng)用具有較高的臨床價值。,機(jī)理探討,腦血流量,血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平,血栓素的合成,抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,,抑制腦血栓形成，改善腦組織營養(yǎng)代謝、炎癥及水腫,,Neural Injury and Functional Reconst ruction, July 2007,Vol . 2, No. 4,212,冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。海–HD）簡稱冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血

8、不足而引起的心肌機(jī)能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。 癥狀表現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥患者可能因為心力衰竭而死亡。,CHD,,,無癥狀性心肌缺血型,心絞痛型,心肌梗塞型,缺血性心肌病型,猝死型,,,臨床觀察,機(jī)理探討,本臨床觀察提示, 參芎葡萄糖注射液有明顯的改善心臟供血及缺血，緩解心絞痛，并且起效快、療效高、安全、副反應(yīng)小等優(yōu)點

9、, 可作為治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的一種基本藥物。,全血黏度、血漿黏度,紅細(xì)胞的流速,缺血區(qū)的血液灌注,冠狀動脈,,,治療不穩(wěn)定型心絞痛,西北藥學(xué)雜志, 2010 年 12 月, 第 25 卷, 第 6 期, 452-453,方法：靜脈滴注參芎葡萄糖注射液100毫升/ 次，2 次/天，14d 為1 個療程，同時合并糖尿病者加用降糖藥，合并高血壓患者加降壓藥治療。,臨床觀察,黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2008 年6 月, 第31 卷, 第3 期,

10、 86,治療早期DN 方法：80例早期DN患者隨機(jī)分為治療組40例 ，采用常規(guī)治療+參芎葡萄糖注射液200mL治療；對照組40 例采用常規(guī)治療的方法。參芎葡萄糖注射液100mL/ 瓶，每日200 mL 靜脈滴注，2次/d，療程為15天。,結(jié)論：常規(guī)治療+參芎葡萄糖注射液治療早期DN比單純的常規(guī)治療效果好（P<0.05）。 說明：參芎葡萄糖注射液 療效明確，應(yīng)用于早期 DN 的臨床治療效果顯著， 可以

11、降低尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，保護(hù)腎臟功能。,臨床觀察,,牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008年, 第 29卷, 第1期,42-43,治療斷指再植 方法：45 例斷指再植患者隨機(jī)分為治療組30例 ，采用參芎葡萄糖注射液治療；對照組15 例采用丹參粉針劑靜脈點滴治療。參芎葡萄糖注射液100 mL/ 瓶，每日100 mL 靜脈滴注，1 次/d，療程為14天。,結(jié)論：2組臨床治療和血流動力學(xué)的改善情況，其治療組與對照組比較，P<

12、0.05。說明參芎葡萄糖注射液在臨床治療和血液流變學(xué)的改變都優(yōu)于對照組，適合于臨床上推廣。,臨床觀察,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2008 Aug , 17 (24), 3798-3799,治療DVT 方法：治療組采用參芎葡萄糖注射液每日靜滴2次，每次100mL；吉派林5000IU腹部皮下注射，每12 h 1 次；以上均連用10d。同時使用自由基清除劑、鈣離子拮抗劑、抗生素及及鎂極化液治療。對照組除未用參芎葡萄糖注射液外，其他同

13、治療組。并于治療前后各進(jìn)行療效評定。,結(jié)論：治療組治愈率、總有效率明顯高于對照組( P < 0. 05 和P < 0. 01) 。血液流變學(xué)各項指標(biāo)均有改善,其中血漿黏度、纖維蛋白原治療前后有顯著性差異( P < 0. 01) 。說明參芎葡萄糖注射液與吉派林聯(lián)用能更好地降低血漿黏度,改善微循環(huán),治療DVT 療效好。,臨床觀察,,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2007 May , 16 (14), 1924-1925,產(chǎn)品總結(jié)