參芎葡萄糖注射液對(duì)兔頸動(dòng)脈球囊損傷后血管內(nèi)膜增生的作用.pdf

1、目的:目前我國介入治療冠心病應(yīng)用廣泛，但其術(shù)后再狹窄影響了介入治療的遠(yuǎn)期療效。雖然辛伐他汀在臨床上的應(yīng)用減少了介入術(shù)后再狹窄的發(fā)生率，但仍有必要探索更多的藥物來干預(yù)介入術(shù)后再狹窄。血管內(nèi)膜增生為冠脈粥樣硬化及介入術(shù)后血管再狹窄的重要特征，可能的機(jī)制包括:內(nèi)皮損傷及功能障礙;炎癥反應(yīng);血小板聚集，血管平滑肌細(xì)胞增殖、遷徙等。研究表明參芎葡萄糖具有改善血液流變學(xué)、脂質(zhì)代謝異常，以及降低炎癥因子等作用。本實(shí)驗(yàn)建立了在高脂飲食條件下、球囊損傷的

2、新西蘭兔頸動(dòng)脈血管內(nèi)膜增生模型，旨在觀察參芎葡萄糖注射液對(duì)兔頸動(dòng)脈內(nèi)膜增生形成的影響及分析其可能的機(jī)制，為進(jìn)一步研究防止血管介入術(shù)后再狹窄的藥物治療提供有意義的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
　　方法:選取4月齡健康雄性新西蘭兔，分為:
　　1對(duì)照(C)組，僅給予高脂飲食，無球囊損傷，無藥物干預(yù);
　　2手術(shù)(O)組，給予高脂飲食，并球囊損傷;
　　3辛伐他汀(X)組，給予高脂飲食+球囊損傷+辛伐他汀片（2.2mg/kg.d）口服

3、;
　　4參芎葡萄糖(S)組，給予高脂飲食+球囊損傷+參芎葡萄糖注射液5ml/kg.d腹腔內(nèi)注射;
　　5參芎葡萄糖+辛伐他汀(S+X)組，給予高脂飲食+球囊損傷+參芎葡萄糖注射液5ml/kg.d腹腔內(nèi)注射+辛伐他汀片（2.2mg/kg.d）口服。
　　飼養(yǎng)2周后，分別取血并取兔頸總動(dòng)脈，觀察:1）測定血脂水平;2）H-E染色光鏡下觀察血管內(nèi)膜;3）免疫組化測定血管內(nèi)膜及中膜PCNA、MMP-9表達(dá);4）Western

4、 blot方法測定動(dòng)脈內(nèi)GRP78的含量。通過以上四點(diǎn)判斷血管內(nèi)膜增生情況。
　　結(jié)果:
　　1經(jīng)過2周高脂飲食，球囊損傷后的新西蘭兔頸總動(dòng)脈血管內(nèi)膜增生明顯，病理染色可見血管內(nèi)膜增厚。
　　2對(duì)照(C)組未見明顯血管內(nèi)膜增生，手術(shù)(O)組可見血管內(nèi)膜增厚(P＜0.05)。
　　3參芎葡萄糖(S)組血管內(nèi)膜增生明顯低于手術(shù)組及辛伐他汀組(P＜0.05)，參芎葡萄糖+辛伐他汀(S+X)組內(nèi)膜增生低于參芎葡萄糖(S)

5、組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　4對(duì)照(C)組與手術(shù)(O)組兩者間血脂水平無明顯區(qū)別，辛伐他汀(X)組血脂含量明顯低于參芎葡萄糖(S)組及對(duì)照(C)組與手術(shù)(O)組(P＜0.05)。參芎葡萄糖(S)組的血脂含量低于對(duì)照組(C)及手術(shù)組(O)，但這兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)區(qū)別(P＞0.05)。參芎葡萄糖+辛伐他汀(S+X)組血脂含量低于辛伐他汀(X)組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5光鏡下觀察，PCNA、MMP9免疫組化陽性的細(xì)胞為棕色，對(duì)

6、照(C)組中陽性細(xì)胞少，而手術(shù)(O)組、辛伐他汀(X)組、參芎葡萄糖(S)組則可見血管內(nèi)膜、中膜上有大量陽性細(xì)胞，參芎葡萄糖(S)組與手術(shù)(O)組相比，陽性細(xì)胞明顯減少(P＜0.05)。參芎葡萄糖(S)組MMP9及PCNA表達(dá)率低于辛伐他汀(X)組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參芎葡萄糖+辛伐他汀(S+X)組MMP9及PCNA表達(dá)率低于參芎葡萄糖(S)組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6參芎葡萄糖(S)組GRP78表達(dá)水平顯著低于手術(shù)(O)組及辛伐他