內科學細則

1、婦產科學細則婦產科學細則婦產科學的研究范圍包括婦產科基礎知識、婦女保健、計劃生育，生理與病理學、婦科各種疾病，婦產科常用特殊檢查及手術、放射、內分泌、化療等各種治療方法。培訓方法和內容培訓方法和內容一、一、第一階段（第一年至第三年）第一階段（第一年至第三年）第一階段為婦產科基礎培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握婦產科基礎知識、基本技術，對婦產科各專業(yè)領域所涉及的內容有基本的了解，對婦產科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較

2、詳細的了解和一定處理能力，打好婦產科臨床工作基礎。培訓方法為在婦產科各專科內輪轉。輪轉安排：序號輪轉科室輪轉時間（月）1婦產科門診82產科病房（包括產房至少4個月）123婦科病房124計劃生育4婦產科門診（婦產科門診（8個月）個月）要求掌握的理論知識婦產科門診和急診常見病及多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。要求掌握的臨床技能1、病歷書寫力求做到準確、扼要、字跡清楚。初診病歷包括主訴、現(xiàn)病史、月經史、孕產史（必須寫出末次月經、末

3、次分娩或哦流產情況）、婚姻狀況、避孕措施、既往有關病史、個人史及家族史等。2、盆腔檢查（包括雙合診、三合診及肛腹診），異常情況判別。3、門診常見病的診斷、鑒別診斷和門診處理，如早孕、流產、各種生殖道炎癥疾患、滋養(yǎng)細胞疾病、外陰病、月經紊亂、婦科腫瘤、急腹癥（如宮外孕、腫物蒂扭轉）等。4、婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲、念珠菌、宮頸黏液的檢查、淋菌的取材、陰道涂片、宮頸細胞學檢查刮片等。5、門診小手術及其適應癥、禁忌癥，如取子宮內膜、診斷

4、性刮宮、分段診刮、取活體組織、子宮輸卵管碘油造影、前庭大腺囊腫或膿腫切開引流或造口術、后穹隆穿刺術、不權流產刮宮、外陰裂傷縫合、宮頸息肉摘除等。6、產前保健，包括產前檢查及產前宣教、四段觸診及骨盆測量。測量宮高和腹圍，繪制并應用妊娠圖。判斷胎兒生長發(fā)育情況。7、正常及異常妊娠的識別及處理，高危妊娠的門、急診處理原則。產科病房（產科病房（12個月）個月）要求掌握的理論知識1、妊娠母體的生理變化，胎兒生理及其發(fā)育和胎盤、羊水的功能等。2、頭

5、位難產及臀位處理原則。3、產科常見合并癥及并發(fā)癥的診斷與處理原則。4、圍產保健工作的要求。要求掌握的臨床技能1、各種常用避孕方法的使用、適應癥、并發(fā)癥處理，如各種口服避孕藥、宮內節(jié)育器及緊急避孕法的使用。2、人工流產手術至少100例。3、掌握高危早孕人流術的處理原則和方法，熟悉中期引產的適應癥和各種方法。宮內節(jié)育器取出術10例。4、掌握計劃生育病歷書寫的要點。5、藥物流產的適應癥、用法及觀察要點。二、二、第二階段（第四年至第五年）第二階

6、段（第四年至第五年）第二階段為婦產科高年住院醫(yī)師培訓階段。鞏固婦產科各專業(yè)知識、學習婦產科三級學科專著，熟練掌握婦產科各專業(yè)常見病的各項理論和診療技術，學習專業(yè)常見疾病知識。安排一定的門診和急診及相關科室和實驗室學習，如超聲波、麻醉科、病理科及陰道細胞學、內科或外科。輪轉安排：序號輪轉科室輪轉時間（月）1總住院醫(yī)師（包括產科、婦科）8~122婦、產科病房各4~63婦產科門診44計劃生育25相關科室2婦產科門診（婦產科門診（4個月）個月）

7、要求掌握的理論知識和臨床技能1、婦產科門診和急診常見病的診斷、獨立處理并在上級醫(yī)師指導下參加危重病人的急癥搶救。2、婦科較疑難病癥的門、急診病癥的處理。女性內分泌疾病、異常陰道流血、各種婦科腫瘤、滋養(yǎng)細胞腫瘤、計劃生育并發(fā)癥、婦科急腹癥的診斷、鑒別診斷及處理，包括宮外孕、卵巢腫物蒂扭轉、急性盆腔炎、卵巢腫物破裂、子宮內膜異位癥、妊娠期子宮肌瘤紅色變性等各種門、急診的診斷和處理。3、妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、產前、產后出血（前置胎