綠色食品產(chǎn)品抽樣單_第1頁
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文檔簡介

1、綠色食品產(chǎn)品抽樣單名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）職務(wù)被抽樣單位地址郵編電話申報(bào)產(chǎn)品名稱抽檢產(chǎn)品名稱產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)合格與其產(chǎn)品批量出廠批號商標(biāo)生產(chǎn)日期型號規(guī)格保質(zhì)期包裝方式抽樣標(biāo)準(zhǔn)號抽樣地點(diǎn)樣品情況抽樣方法樣品數(shù)量及單位包裝方式封條數(shù)量運(yùn)樣單位封樣運(yùn)樣情況抽樣單位抽樣人（簽名）（章）年月日被抽樣單位當(dāng)事人（簽名）（章）年月日備注備注：本表一式5聯(lián)：1聯(lián)交被抽樣單位，1聯(lián)交綠色食品定點(diǎn)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，1聯(lián)抽樣單位留存，2聯(lián)隨申報(bào)材料報(bào)省綠辦。

2、綠色食品產(chǎn)品抽樣單名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）職務(wù)被抽樣單位地址郵編電話申報(bào)產(chǎn)品名稱抽檢產(chǎn)品名稱產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)合格與其產(chǎn)品批量出廠批號商標(biāo)生產(chǎn)日期型號規(guī)格保質(zhì)期包裝方式抽樣標(biāo)準(zhǔn)號抽樣地點(diǎn)樣品情況抽樣方法樣品數(shù)量及單位包裝方式封條數(shù)量運(yùn)樣單位封樣運(yùn)樣情況抽樣單位抽樣人（簽名）（章）年月日被抽樣單位當(dāng)事人（簽名）（章）年月日備注備注：本表一式5聯(lián)：1聯(lián)交被抽樣單位，1聯(lián)交綠色食品定點(diǎn)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，1聯(lián)抽樣單位留存，2聯(lián)隨申報(bào)材料報(bào)省綠辦。

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