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1、11到24個(gè)月育兒方案07032921:19發(fā)表于:《育兒資料共享》分類:未分類第一篇兒童保健第一章1—3個(gè)月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院徐秀1、體格生長(zhǎng)此期是小兒體格生長(zhǎng)最為迅速的時(shí)期,體重平均每月增加7501000克,身長(zhǎng)平均每月增加2.53.0厘米。13個(gè)月男童體格發(fā)育月齡體重(千克)身長(zhǎng)(厘米)頭圍(厘米)胸圍(厘米)1個(gè)月5.2257.038.238.02個(gè)月6.3760.740.040.43個(gè)月7.2363.541.342.113個(gè)
2、月女童體格發(fā)育月齡體重(千克)身長(zhǎng)(厘米)頭圍(厘米)胸圍(厘米)1個(gè)月4.9156.337.537.32個(gè)月5.8259.339.039.23個(gè)月6.5561.940.340.72、如何給寶寶稱體重體重是兒童的健康標(biāo)志,是判定小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一個(gè)正常的小兒體重是隨著年齡的增加而不斷增加的,年齡越小體重增加越快,而且還有一定的規(guī)律。一個(gè)足月新生兒的平均體重為3千克左右;在2.54.0千克之間均屬正常范圍。幾乎每個(gè)新
3、生兒在生后的最初23天內(nèi),都會(huì)出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象,這叫生理性體重下降。生理性體重下降一般在生后35天降至最低點(diǎn),下降幅度可達(dá)出生時(shí)體重6%~9%,但最多不超過(guò)出生體重的10%。以后隨著吃奶量的增加體重逐漸增加,大多在生后第710天內(nèi),體重可恢復(fù)到出生時(shí)水平。到滿月時(shí),新生兒體重能增加1000克左右。在生后的頭三個(gè)月,體重增加迅速,平均每月增加750克左右。給寶寶稱體重的方法有幾種,也很簡(jiǎn)單,可在家中進(jìn)行。(1)先用小被單將孩子兜住,用稱
4、稱重,然后減去小被單及包括尿布在內(nèi)的一切衣物重量,即為嬰兒體重。(2)家長(zhǎng)抱著嬰兒站在磅秤上稱體重,減去大人的體重,即為嬰兒體重。測(cè)體重時(shí)應(yīng)注意,在測(cè)量前最好空腹,排去大小便,盡量嬰兒脫去衣褲、鞋帽、尿布等,僅穿單衣褲;所測(cè)得的數(shù)據(jù)應(yīng)減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量。每次測(cè)得的寶寶體重都應(yīng)作記錄,在注意寶寶體重是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),還應(yīng)注意體重增長(zhǎng)的速度。有的小寶寶出生體重比較輕,但其增長(zhǎng)速度已達(dá)到甚至超過(guò)正常水平,盡管測(cè)得的體重還沒(méi)有
5、達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心,因?yàn)閷殞毑坏L(zhǎng)健康,還在努力“趕上生長(zhǎng)”呢。相反,有些寶寶雖然測(cè)得的體重尚符合參考數(shù)值,但增長(zhǎng)速度比較慢,倒要認(rèn)真尋找一下原因,及時(shí)采取相應(yīng)的措施。3、如何給寶寶量身高(身長(zhǎng))身高(身長(zhǎng))是孩子骨骼發(fā)育的一個(gè)主要指標(biāo),它包括頭、脊柱和下肢長(zhǎng)的總和。身高的增長(zhǎng)速度和體重一樣也是年齡越小增長(zhǎng)越快。在生后第一個(gè)月,寶寶身體可長(zhǎng)高5厘米3和肺部的發(fā)育。6、定期帶寶寶去健康體檢看著日長(zhǎng)夜大的小寶寶,父母總有點(diǎn)不放
6、心,心存疑慮:我的寶寶長(zhǎng)的健康嗎?那么定期帶孩子去兒童保健科體格檢查是解決您心中疑慮的最佳方法。定期體格檢查,首先可以系統(tǒng)了解寶寶各個(gè)年齡段的體格生長(zhǎng)情況,通過(guò)定期的多次測(cè)量,不僅可以知道孩子目前的生長(zhǎng)水平是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn),還可以及時(shí)了解一段時(shí)期內(nèi),寶寶生長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化,觀察他的生長(zhǎng)速度是否和參考標(biāo)準(zhǔn)相近,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常,仔細(xì)尋找病因,使一些癥狀不明顯的疾病得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。其次,對(duì)孩子的智能發(fā)育作出評(píng)估,了解孩子的智
7、能發(fā)育是否在正常水平。發(fā)現(xiàn)有疑,進(jìn)一步通過(guò)神經(jīng)心理測(cè)試對(duì)孩子的智能發(fā)育做全面的評(píng)價(jià),對(duì)有智能發(fā)育遲緩和心理發(fā)育偏離的孩子可以及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施,進(jìn)行早期的康復(fù)治療計(jì)劃。另外,在定期體格檢查時(shí),還能從保健醫(yī)生處得到科學(xué)育兒的知識(shí)指導(dǎo),了解許多有關(guān)孩子喂養(yǎng)、護(hù)理、衛(wèi)生保健和早期教育等方面的新理念,促使寶寶長(zhǎng)得更健康。帶寶寶定期體格檢查,一般來(lái)講,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒每隔12個(gè)月一次;6個(gè)月到1歲,每23個(gè)月一次;1歲到3歲每半年一次;3歲以
8、后每年檢查一次。全面的體格檢查應(yīng)包括:一般情況詳細(xì)詢問(wèn)寶寶的進(jìn)食、大小便、睡眠、戶外活動(dòng)、疾病等一般情況。全身檢查體重、身高、頭圍、胸圍的測(cè)量及評(píng)價(jià);嬰兒前囟的閉合情況、牙齒萌出或患齲齒的情況,眼、耳、淋巴結(jié)有無(wú)異常,以及胸部、腹部、外生殖器、四肢關(guān)節(jié)、骨骼、皮膚等全面檢查。發(fā)育評(píng)估評(píng)估內(nèi)容包括孩子發(fā)育的粗動(dòng)作、細(xì)動(dòng)作、言語(yǔ)發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)及與人交往能力等方面。必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如嬰兒生后69個(gè)月應(yīng)進(jìn)行血色素檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的指
9、導(dǎo)。每一次的體格檢查都應(yīng)記錄在寶寶健康手冊(cè)上,父母應(yīng)妥善保管好這本寶寶健康手冊(cè),它就象寶寶的健康護(hù)照,記錄了寶寶成長(zhǎng)的每一步。記住不管去何處就醫(yī),均應(yīng)帶上寶寶健康手冊(cè),以供醫(yī)生系統(tǒng)了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程。7、神經(jīng)心理發(fā)育1個(gè)月的寶寶在俯臥時(shí)已能稍抬頭片刻,到3個(gè)月俯臥時(shí)能抬頭45度,同時(shí)眼睛也能追隨物體轉(zhuǎn)頭過(guò)中線。小手開(kāi)始逐漸放松,不再一直緊握拳頭,有時(shí)會(huì)兩手張開(kāi),有時(shí)看到玩具會(huì)手舞足蹈,全身亂動(dòng);2個(gè)月時(shí),吃奶會(huì)用小手去觸摸乳房、觸摸
10、媽媽的臉,偶爾也會(huì)吸吮手指;3個(gè)月能在胸前玩耍自己的雙手,碰到物體能隨意抓握。雙腿開(kāi)始蹬踢有力,扶著寶寶的腋下,雙腿已能支持部分體重。此時(shí)寶寶愉快時(shí)會(huì)微笑,并發(fā)出咕咕的喉音,與成人交流。1個(gè)月的嬰兒已初步具備感知覺(jué),有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)和觸覺(jué)。視覺(jué)1個(gè)月的嬰兒可注視物體并且目光隨著物體移動(dòng),但在生命最初的兩個(gè)月里,嬰兒只能看到20~30厘米以內(nèi)的東西。兩個(gè)月時(shí)已能調(diào)節(jié)視焦距,并且分辨不同波長(zhǎng)的顏色,到3個(gè)月時(shí),調(diào)節(jié)范圍擴(kuò)大,頭眼協(xié)調(diào)
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