來自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的 1到24個(gè)月育兒方案

1、來自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的1到24個(gè)月育兒方案,第一篇    兒童保健,第一章    1—3個(gè)月 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院    徐秀,1、體格生長    此期是小兒體格生長最為迅速的時(shí)期，體重平均每月增加750-1000克，身長平均每月增加2.5-3.0厘米。 1-3個(gè)月男童體格發(fā)育 1-3個(gè)月女童體格發(fā)育,2、如何給寶寶稱體重

2、    體重是兒童的健康標(biāo)志，是判定小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一個(gè)正常的小兒體重是隨著年齡的增加而不斷增加的，年齡越小體重增加越快，而且還有一定的規(guī)律。一個(gè)足月新生兒的平均體重為3千克左右；在2.5-4.0千克之間均屬正常范圍。幾乎每個(gè)新生兒在生后的最初2-3天內(nèi)，都會出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象，這叫生理性體重下降。生理性體重下降一般在生后3-5天降至最低點(diǎn)，下降幅度可達(dá)出生時(shí)體重6%~9%，但最多不超過出生體重

3、的10%。以后隨著吃奶量的增加體重逐漸增加，大多在生后第7-10天內(nèi)，體重可恢復(fù)到出生時(shí)水平。到滿月時(shí)，新生兒體重能增加1000克左右。在生后的頭三個(gè)月，體重增加迅速，平均每月增加750克左右。    給寶寶稱體重的方法有幾種，也很簡單，可在家中進(jìn)行。    (1)先用小被單將孩子兜住，用稱稱重，然后減去小被單及包括尿布在內(nèi)的一切衣物重量，即為嬰兒體重。    (2)家長

4、抱著嬰兒站在磅秤上稱體重，減去大人的體重，即為嬰兒體重。    測體重時(shí)應(yīng)注意，在測量前最好空腹，排去大小便，盡量嬰兒脫去衣褲、鞋帽、尿布等，僅穿單衣褲；所測得的數(shù)據(jù)應(yīng)減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量。    每次測得的寶寶體重都應(yīng)作記錄，在注意寶寶體重是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，還應(yīng)注意體重增長的速度。有的小寶寶出生體重比較輕，但其增長速度已達(dá)到甚至超過正常水平，盡管測得的體重還沒有達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)，

5、家長大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)閷殞毑坏L健康，還在努力“趕上生長”呢。相反，有些寶寶雖然測得的體重尚符合參考數(shù)值，但增長速度比較慢，倒要認(rèn)真尋找一下原因，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。,3、如何給寶寶量身高(身長)          身高(身長)是孩子骨骼發(fā)育的一個(gè)主要指標(biāo)，它包括頭、脊柱和下肢長的總和。身高的增長速度和體重一樣也是年齡越小增長越快。在生后第一個(gè)月，寶寶身體可長高5厘米左右

6、。在生后頭三個(gè)月，身長平均每月增加2.5厘米。    3歲以下的小兒  應(yīng)躺著測身長，在醫(yī)院有特定的量板測量小兒的身長。測量前先脫去孩子的鞋、襪、帽、外衣褲及尿布。讓小兒仰臥在量板的底板中線上，頭接觸頭板，面向上。測量者站在孩子的右側(cè)，用左手按直小兒的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量板的底板；右手移動足板，使其緊貼小兒的足底，讀取身長的刻度。在家里，如果沒有量板，也可讓小兒躺在桌上或木板床上，

7、在桌面或床沿貼上一軟尺。在小兒的頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板，測量方法和醫(yī)院量板的量法一樣，讀取頭板內(nèi)側(cè)至足板內(nèi)側(cè)的長度，即為小兒的身長。測量身長時(shí)需注意足板一定要緊貼小兒的足底，而不能只量到腳尖處，否則，會使測得的身長大于其實(shí)際身長。    3歲以上的小兒  可站著測身高。可用身高計(jì)或?qū)⑵こ哚斣趬ι线M(jìn)行測量。小兒直立，背靠身高計(jì)的立柱或墻壁，使兩足后跟、臀部、雙肩及頭部均接觸到立柱或墻壁，兩手

8、垂直于身體兩側(cè)，兩膝站直，不能彎曲，足跟并攏，足尖稍分開，兩眼平視正前方，頭不能上仰或俯視。用一橫木板緊壓頭頂，讀取數(shù)值，即為身高。    孩子將來能長多高是每位家長關(guān)心的問題。人的身高受很多因素影響，如遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病以及活動鍛煉等等。一般來講，5歲以前，孩子的身高受遺傳的影響不大，主要受營養(yǎng)、慢性疾病和內(nèi)分泌因素的影響。5歲以后，遺傳因素起一定的作用，父母高大的，孩子一般也長得較高。但也有不少矮個(gè)子的父

9、母其子女身高遠(yuǎn)超過父母的，這說明除了遺傳因素外，環(huán)境因素也很重要，保證寶寶合理營養(yǎng)，充足的睡眠，一定的活動量，促使孩子健康生長。,4、如何測量寶寶的頭圍     頭圍是反映腦的發(fā)育，腦容量的大小也是體格發(fā)育中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。嬰兒出生后頭兩年大腦的發(fā)育迅速，頭圍增長也很快。二歲以后頭圍的長速逐漸減慢。出生時(shí)頭圍平均34厘米，出生頭三個(gè)月頭圍平均每月增加1.5厘米。    測量頭圍時(shí)選用一軟尺，

10、用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定在左側(cè)眉毛的上緣，然后緊貼皮膚經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)繞頭圍一圈回至零點(diǎn)，讀取的數(shù)值即是頭圍。    頭圍的大小也象體重、身高一樣有個(gè)正常范圍，并不是象有些人認(rèn)為的那樣，頭大肯定大腦發(fā)達(dá)，小孩聰明，這是不正確的。如果一個(gè)小兒出生時(shí)頭圍正常約為34厘米左右，到3個(gè)月時(shí)頭圍迅速長到42厘米時(shí)，這就要懷疑是否有腦積水、佝僂病或其他疾病。如果一個(gè)小兒出生時(shí)頭圍就比正常小，生后頭圍的增長速度也很慢，甚至停止

11、生長，那么要高度懷疑是否有腦發(fā)育不良，是否有頭小畸形的可能。因此，當(dāng)寶寶的頭圍長得過快或過慢，都是不正?，F(xiàn)象，家長都應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。,5、如何測量寶寶的胸圍          胸圍是用來評價(jià)小兒胸部的發(fā)育狀況，包括肺的發(fā)育、胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。新生兒出生時(shí)胸圍約32厘米，比頭圍小1-2厘米，出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米。一般情

12、況下，小兒在1歲以內(nèi)頭圍比胸圍大，1歲時(shí)胸圍逐漸超過頭圍。    3歲以下小兒測量時(shí)取臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點(diǎn)固定于乳頭下緣，使軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點(diǎn)，讀取的數(shù)值即是胸圍。3歲以上測量時(shí)取立位，兩手自然下垂，測量方法同上。    胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關(guān)。小寶寶正處于迅速生長時(shí)期，日長夜大，而有的家長喜歡給寶寶穿束胸的褲子，人為的束縛其胸廓

13、的發(fā)育，時(shí)間一長可導(dǎo)致寶寶肋骨下陷、外翻，胸圍過小。因此，家長應(yīng)注意給寶寶穿寬松的衣褲。同時(shí)，經(jīng)常給寶寶做被動操鍛煉其肌肉和骨骼，如擴(kuò)胸運(yùn)動等，鍛煉孩子的胸肌，促使寶寶的胸肌發(fā)達(dá)，帶動胸廓和肺部的發(fā)育。,6、定期帶寶寶去健康體檢     看著日長夜大的小寶寶，父母總有點(diǎn)不放心，心存疑慮：我的寶寶長的健康嗎？那么定期帶孩子去兒童保健科體格檢查是解決您心中疑慮的最佳方法。    定期體格檢查，首

14、先可以系統(tǒng)了解寶寶各個(gè)年齡段的體格生長情況，通過定期的多次測量，不僅可以知道孩子目前的生長水平是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)，還可以及時(shí)了解一段時(shí)期內(nèi)，寶寶生長的動態(tài)變化，觀察他的生長速度是否和參考標(biāo)準(zhǔn)相近，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長異常，仔細(xì)尋找病因，使一些癥狀不明顯的疾病得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。其次，對孩子的智能發(fā)育作出評估，了解孩子的智能發(fā)育是否在正常水平。發(fā)現(xiàn)有疑，進(jìn)一步通過神經(jīng)心理測試對孩子的智能發(fā)育做全面的評價(jià)，對有智能發(fā)育遲緩和心理發(fā)育偏

15、離的孩子可以及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，進(jìn)行早期的康復(fù)治療計(jì)劃。另外，在定期體格檢查時(shí)，還能從保健醫(yī)生處得到科學(xué)育兒的知識指導(dǎo)，了解許多有關(guān)孩子喂養(yǎng)、護(hù)理、衛(wèi)生保健和早期教育等方面的新理念，促使寶寶長得更健康。    帶寶寶定期體格檢查，一般來講，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒每隔1-2個(gè)月一次；6個(gè)月到1歲，每2-3個(gè)月一次；1歲到3歲每半年一次；3歲以后每年檢查一次。    全面的體格檢查應(yīng)包括：

16、0;   一般情況    詳細(xì)詢問寶寶的進(jìn)食、大小便、睡眠、戶外活動、疾病等一般情況。    全身檢查    體重、身高、頭圍、胸圍的測量及評價(jià)；嬰兒前囟的閉合情況、牙齒萌出或患齲齒的情況，眼、耳、淋巴結(jié)有無異常，以及胸部、腹部、外生殖器、四肢關(guān)節(jié)、骨骼、皮膚等全面檢查。    發(fā)育評估    評估內(nèi)容包括孩子發(fā)育的粗動作、

17、細(xì)動作、言語發(fā)育、社會適應(yīng)及與人交往能力等方面。,必要的實(shí)驗(yàn)室檢查    如嬰兒生后6-9個(gè)月應(yīng)進(jìn)行血色素檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。    每一次的體格檢查都應(yīng)記錄在寶寶健康手冊上，父母應(yīng)妥善保管好這本寶寶健康手冊，它就象寶寶的健康護(hù)照，記錄了寶寶成長的每一步。記住不管去何處就醫(yī)，均應(yīng)帶上寶寶健康手冊，以供醫(yī)生系統(tǒng)了解孩子的生長發(fā)育進(jìn)程。,7、神經(jīng)心理發(fā)育   &#

18、160;      1個(gè)月的寶寶在俯臥時(shí)已能稍抬頭片刻，到3個(gè)月俯臥時(shí)能抬頭45度，同時(shí)眼睛也能追隨物體轉(zhuǎn)頭過中線。小手開始逐漸放松，不再一直緊握拳頭，有時(shí)會兩手張開，有時(shí)看到玩具會手舞足蹈，全身亂動；2個(gè)月時(shí)，吃奶會用小手去觸摸乳房、觸摸媽媽的臉，偶爾也會吸吮手指；3個(gè)月能在胸前玩耍自己的雙手，碰到物體能隨意抓握。雙腿開始蹬踢有力，扶著寶寶的腋下，雙腿已能支持部分體重。此時(shí)寶寶愉快時(shí)會微笑，并發(fā)出咕咕

19、的喉音，與成人交流。    1個(gè)月的嬰兒已初步具備感知覺，有視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺。    視覺    1個(gè)月的嬰兒可注視物體并且目光隨著物體移動，但在生命最初的兩個(gè)月里，嬰兒只能看到20~30厘米以內(nèi)的東西。兩個(gè)月時(shí)已能調(diào)節(jié)視焦距，并且分辨不同波長的顏色，到3個(gè)月時(shí)，調(diào)節(jié)范圍擴(kuò)大，頭眼協(xié)調(diào)好，頭部可靈活轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)向有光亮、色彩鮮艷的地方盯著看。對顏色視覺已接進(jìn)成人，喜

20、歡紅色、黃色、橙色。    聽覺    研究表明新生兒已有良好的聽覺靈敏度，稍響一點(diǎn)聲音會引起寶寶一些細(xì)微的動作改變，如眨眨眼睛、動動咀唇、或加快呼吸等。1個(gè)月左右已能分別人的言語聲和環(huán)境發(fā)出的非言語聲。小嬰兒喜歡聽和諧、輕柔的聲音，媽媽的聲音對寶寶來說是最動聽的音樂。一般嬰兒到3個(gè)月時(shí)能感受不同方位發(fā)出的聲音，將頭轉(zhuǎn)向聲源。    嗅覺和味覺    1

21、個(gè)月的寶寶能區(qū)分母乳的香味，不喜歡刺激性的氣味，到2-3個(gè)月時(shí)碰到難聞的氣味會扭頭避開；嬰兒天生喜歡甜味，嘗到甜味會露出愉快的表情，不喜歡苦、酸、咸味的食物。3個(gè)月左右的嬰兒已能區(qū)分食物的細(xì)微改變，這也是為什么有些小寶寶習(xí)慣了媽媽的奶香味后，不喜歡吃其他奶粉的原因之一。,觸覺    寶寶全身皮膚都有靈敏的觸覺。小嬰兒的觸覺非常發(fā)達(dá)，當(dāng)身體不同部位受到刺激時(shí)就會作出不同的反應(yīng)。當(dāng)您抱起寶寶時(shí)，他們喜歡緊貼你的身體，依偎

22、著你。當(dāng)寶寶哭的時(shí)候，媽媽溫暖的手輕輕撫摸他的面部、腹部或背部，大多能使寶寶逐漸安靜下來，停止啼哭。在平時(shí)，父母應(yīng)學(xué)會用皮膚接觸來表達(dá)自己對寶寶的愛護(hù)和關(guān)懷，每天給寶寶作撫觸訓(xùn)練有利于寶寶身心健康。,8、寶寶每天需睡多長時(shí)間 甚者，寶寶白天呼呼大睡，晚上精力旺盛開始不睡覺，也就是常說的睡倒覺。耐心些！這些狀況會隨著長大而改變，并開始適應(yīng)子宮外的生活節(jié)律。同時(shí)，家長可以盡量安排讓寶寶在下午保持清醒狀態(tài)，特別是到下午4-5點(diǎn)鐘以后不要給

23、寶寶睡覺，逗他玩一會兒，到晚上7點(diǎn)鐘左右再給寶寶做睡覺準(zhǔn)備，可以開始建立一些睡前準(zhǔn)備(如洗澡、閱讀、唱歌)，這些當(dāng)孩子大一些后，有助于他放松。既使目前寶寶還太小，還不能接受這些信號，從小開始睡眠習(xí)慣訓(xùn)練，有助于幫寶寶調(diào)節(jié)好他的生物鐘，并使他受益無窮。    小寶寶睡在哪兒比較合適    在剛出生頭幾個(gè)月，大多數(shù)父母親將寶寶的睡床放在自己的臥室內(nèi)。在這個(gè)時(shí)期，給寶寶獨(dú)立的房間好像離爸爸媽媽太遠(yuǎn)了。

24、從安全的角度來考慮，大多數(shù)的兒科醫(yī)生反對讓寶寶睡在父母親的床上。不管如何睡，應(yīng)時(shí)刻將睡眠安全記在腦海里。不要在搖籃里放任何可能堵住孩子呼吸的物品；包括長毛絨玩具。避免放有繩索的物品和那些有尖銳角的物品。同時(shí)確信所買的搖籃符合寶寶睡眠的安全標(biāo)準(zhǔn)。    如果寶寶易煩躁、睡覺不安寧怎么辦    適當(dāng)?shù)膿u晃、親拍、小聲唱歌給他聽直到他安靜下來，這是對的。但要避免對寶寶睡眠的過分關(guān)注，寶寶在淺睡眠中有時(shí)

25、會出現(xiàn)輕微的哭吵、躁動不安，這屬正?，F(xiàn)象，應(yīng)讓他慢慢學(xué)會從淺睡眠自行調(diào)節(jié)進(jìn)入深睡眠。    當(dāng)然，煩躁還可能由其他許多原因引起：饑餓、疾病、過度疲勞、腹絞痛、過緊的睡衣束縛等等。那么，什么時(shí)候需要就醫(yī)呢？如果寶寶看起來過度煩躁且安撫無效，可能需要請教兒科醫(yī)生。另外，如果寶寶很難從睡眠中喚醒而且平時(shí)對進(jìn)食不感興趣，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院檢查。,9、寶寶為何易驚嚇      &#

26、160;   小嬰兒在睡眠時(shí)，若有大的聲響，寶寶常常會雙臂和雙腿同時(shí)向上收縮，或肢體快速抖動，出現(xiàn)“驚跳”現(xiàn)象，有時(shí)甚至?xí)舐曁淇?。別擔(dān)心！這是小嬰兒特有的無條件反射，屬于正?，F(xiàn)象。這時(shí)，嬰兒大腦發(fā)育尚不成熟，神經(jīng)髓鞘形成不全，當(dāng)外界刺激作用于末梢神經(jīng)而傳入大腦時(shí)，因無髓鞘的隔離，興奮可波及鄰近神經(jīng)纖維，在大腦皮質(zhì)內(nèi)不能形成一個(gè)明確的興奮灶；同時(shí)無髓鞘神經(jīng)傳導(dǎo)比較慢，因而小兒對外界刺激反應(yīng)比較慢，而且易于泛化，表現(xiàn)為容易引起驚

27、嚇與啼哭。,10、如何做果汁、菜汁     滿月以后，可以給小寶寶喝少許水果汁和菜汁，以補(bǔ)充一些維生素和礦物質(zhì)。一般每次可以喝上20-30毫升。    青菜汁    將新鮮青菜洗干凈，切碎，放入水中煮沸4-5分鐘，然后用過濾網(wǎng)濾出菜水，裝入奶瓶或杯中。    胡蘿卜汁    將胡蘿卜洗凈、去皮、切碎，放入水中煮沸5分鐘，然后用過濾

28、網(wǎng)濾出汁，裝入瓶中。    番茄汁    將番茄洗凈放入沸水煮2分鐘，去皮除子，然后用湯勺擠壓番茄肉使肉汁流出，盛入瓶中。    橙汁、橘汁    將橙或桔洗凈對切，然后放在榨汁器中榨出汁，倒入瓶中。    蘋果汁、梨汁    將蘋果或梨洗凈、去皮除核，放入粉碎機(jī)內(nèi)粉碎，然后用過濾網(wǎng)去渣取汁，倒入瓶中。,11、如

29、何抱小寶寶          剛出生不久的嬰兒全身軟綿綿的，看上去是那么的軟弱，頭抬不起來，頸部、腰部都支撐無力，這主要是因?yàn)樗念i部和背部肌肉發(fā)育還不完善。因此，抱小嬰兒時(shí)須知：一只手應(yīng)托住他的頭頸部，另一只手應(yīng)托住嬰兒的腰部與臀部，使嬰兒的頭部和肢體受到很好的支持，有安全感。    抱嬰兒的方法有好幾種。    將嬰兒橫抱于臂

30、彎中    寶寶仰臥時(shí)，你用左手輕輕插到他的腰部和臀部，用右手輕輕放到他的頭頸下方，慢慢地抱起他，這樣，寶寶的身體有依托，頭也不會往后垂；然后將寶寶頭部的右手慢慢移向左臂彎，將他的頭小心轉(zhuǎn)放到左手的臂彎中，這樣將嬰兒橫抱在你的臂彎里，會使他感到很舒服。    將嬰兒面向下抱著    讓寶寶的小臉頰一側(cè)靠在你的前臂，雙手托住他的軀體，讓他趴在你的雙臂上，這個(gè)姿勢還可以來回?fù)u擺嬰

31、兒，往往會使他非常高興，而喜歡這樣的抱姿。    讓嬰兒面向前    當(dāng)寶寶稍大一些，可以較好的控制自己的頭部時(shí)，讓寶寶背靠著你的胸部，用一只手托住他的臀部，另一只手圍住他的胸部。這樣，讓寶寶面向前抱著，使他能很好地看看面前的世界。    讓嬰兒騎坐在你的跨部    寶寶和你面對面，讓他雙腿分開，騎坐在你的跨上，你一手托住他的臀部，一手圍住他的背部。這時(shí)

32、寶寶若覺得還不夠安全，他小手會緊緊抓住你的臂膀。    一般來講，1-2個(gè)月的嬰兒主要是橫抱在臂彎中，3個(gè)月后主要采取豎著抱了。不管何種抱姿，都要注意保護(hù)好嬰兒，不僅要抱得舒服，還要讓寶寶有安全感。抱起、放下動作要輕柔。,12、如何幫寶寶穿脫衣褲     給寶寶穿衣脫衣是父母每日的必修課，有些家長認(rèn)為給小寶寶穿衣脫衣很不方便，喜歡給他包上“蠟燭包”，其實(shí)這很不科學(xué)，因?yàn)榇蛏稀跋灎T包”不利于寶

33、寶四肢的活動，阻礙了他的動作發(fā)育。    通常小寶寶不喜歡穿衣脫衣，他會四肢亂動，不予配合。媽媽在給寶寶穿脫衣服時(shí)，可先給寶寶一些預(yù)先的信號，先撫摸他的皮膚，和他輕輕說說話，與他交談，“寶寶，我們來穿上衣服，或?qū)殞殻覀儊砻撊ヒ路钡?，使他心情愉快，身體放松。然后輕柔地開始給他穿脫衣服。    穿衣服時(shí)，讓寶寶躺在床上，先將你的左手從衣的袖口伸入袖籠，使衣袖縮在你的手上，右手握住嬰兒的手臂遞交

34、給左手，然后右手放開嬰兒的手臂，左手引導(dǎo)著嬰兒的手從衣袖中出來，右手將衣袖拉上嬰兒的手臂。脫衣服時(shí)，同樣先用一手在衣袖內(nèi)固定嬰兒的上臂，然后另一手拉下袖子。穿脫褲子的方法與上類同，也是需要一手在褲管內(nèi)握住小腿，另一手拉上或脫下褲子。    嬰兒的衣服宜選購質(zhì)軟保暖透氣，內(nèi)衣褲最好選購棉布質(zhì)地，服式寬松舒適，穿衣服時(shí)不要用長帶子繞胸背捆縛，也不要穿很緊的松緊帶褲子，以免穿著不當(dāng)，阻礙胸部發(fā)育。平時(shí)嬰兒衣服要勤換洗，內(nèi)

35、衣、布尿片洗凈后最好能在日光下暴曬，陰雨天不干，也可用電熨斗熨干。,13、用紙尿褲，還是布尿布          自紙尿褲進(jìn)入中國市場后，越來越多的父母拋棄了傳統(tǒng)的尿布，為寶寶穿上了方便的紙尿褲。紙尿褲使用方便，穿過就仍，不僅使父母從繁重的清洗尿布中解脫出來，也不再有尿布泄漏的尷尬和手忙腳亂。不過，盡管紙尿褲便利多多，但父母對紙尿褲的方方面面還是心存疑慮：使用紙尿褲是否容易

36、出現(xiàn)尿布疹？使用紙尿褲會不會有可能導(dǎo)致男嬰不育？    紙尿褲流行于市場，有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：(1)使用方便。一次性紙尿褲用過就仍，使父母不再有換洗尿布之累；(2)保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，減少污染。一次性紙尿褲比傳統(tǒng)尿布更能減少糞便中細(xì)菌的傳播和污染，使寶寶的生活環(huán)境更加清潔衛(wèi)生；(3)一次性紙尿褲吸水性強(qiáng)，回滲小，尿布表明較干爽，可以減少嬰兒因尿濕而醒來的次數(shù)，延長寶寶的睡眠時(shí)間，保證寶寶的睡眠質(zhì)量，有利于寶寶的生長發(fā)育。&

37、#160;   一次性紙尿褲比起傳統(tǒng)的尿布來有如此多長處，對它的偏愛也是自然的事。但使用紙尿褲也要注意一些事項(xiàng)，有的媽媽以為寶寶穿上紙尿褲就萬事大吉，有時(shí)三、四個(gè)小時(shí)也不觀察一次，使尿布包裹的皮膚過分潮濕，發(fā)生尿布疹。因此爸爸媽媽在白天還是應(yīng)該每3小時(shí)察看一次紙尿褲，根據(jù)具體情況決定更換紙尿褲的時(shí)間間隔，做到勤換尿布。同時(shí)根據(jù)季節(jié)的不同，選用厚薄不一的紙尿褲，冬天可選擇稍厚的紙尿褲，夏天則應(yīng)選用輕薄的紙尿褲。另外，嬰兒的皮膚細(xì)

38、嫩，容易被擦傷，因此選用紙尿褲時(shí)要檢查一下其兩側(cè)的松緊度，避免太緊傷害到寶寶的腿部皮膚。,使用紙尿褲會不會有可能導(dǎo)致男嬰不育？這個(gè)問題讓很多男嬰的媽媽在紙尿褲面前猶豫不決了。其實(shí)紙尿褲所用的原料相當(dāng)于一層能吸收并留住尿液的布料，吸收尿液后，不會產(chǎn)熱。寶寶尿濕后，尿液在紙尿褲的吸收層迅速擴(kuò)散，其溫度很快下降。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，使用紙尿褲的陰囊平均溫度為35.7-36.4攝氏度，相對于將嬰兒包裹在毛毯里嬰兒的軀體皮膚溫度。而研究發(fā)現(xiàn)，即使睪丸處

39、于腹腔內(nèi)的溫度條件(平均37攝氏度)下1~2年，仍可保持正常功能而不致造成不育。男性不育癥是一種多因素引起的疾病，涉及的病因很多，受遺傳、發(fā)育、環(huán)境、營養(yǎng)、心理等多方面因素影響，單純使用紙尿褲是不會造成不育的。因此，男孩的媽媽大可放心，正確使用紙尿褲不可能導(dǎo)致男嬰將來不育。    最后，很重要一點(diǎn)需說明的是，為嬰兒選購紙尿褲一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的，符合國家安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，確保寶寶使用衛(wèi)生、安全。,14、寶

40、寶一天生活作息表     從寶寶出生的第一天開始，你就要有意識地培養(yǎng)寶寶有個(gè)良好的生活習(xí)慣。好的習(xí)慣并不是一日就能形成，而是來自于天長日久。好的生活習(xí)慣養(yǎng)成，將會讓寶寶一生受益。    生活習(xí)慣包括飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和玩耍習(xí)慣。1-3個(gè)月的寶寶每天平均要吃6-8次，每次間隔時(shí)間在2.5-3.5小時(shí)左右；相對來說，睡眠時(shí)間較多，一般每天要睡18-20個(gè)小時(shí)；每天清醒活動的時(shí)間在1-2

41、小時(shí)左右。也就是說，在小嬰兒時(shí)期，寶寶生活的主要內(nèi)容是吃了睡、睡了再吃。根據(jù)小寶寶的這個(gè)生理規(guī)律，來妥善安排他的一天生活作息。6:00 - 6:20 喂母乳或配方乳。 6:30 - 9:00 睡覺 9:00 - 9:20 喂魚肝油，母乳或配方乳。 9:30 - 10:00 戶外活動，曬太陽，游戲活動。 10:00 - 10:10 鈣粉水。 10:20 - 12:00 睡覺。 12:00 - 12:20 喂母乳或配方乳。

42、12:30 - 15:00 睡覺。 15:00 - 15:20 喂母乳或配方乳。 15:30 - 16:00 戶外活動，曬太陽，游戲活動。 16:00 - 18:00 睡覺。,18:00 - 18:20 喂母乳或配方乳。 19:20 - 19:40 做被動操、洗澡。 19:40 - 23:00 睡覺。 23:00 - 23:20 喂母乳或配方乳。 23:20 - 3:00 睡覺。 3:00 - 3:20 喂母乳或配方乳

43、。 3:30 - 6:00 睡覺。     這樣的生活作息制度安排將小寶寶一天生活的主要內(nèi)容：睡眠、進(jìn)餐、活動、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和間隔給予合理的安排。不僅保證寶寶有充足的睡眠時(shí)間，培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣，還穿插了游戲活動，使小寶寶精神飽滿，心情愉快。制訂了小寶寶的生活作息表后，家長一定要做到持之以恒，輕易不要去打破孩子的生活習(xí)慣。當(dāng)然孩子的生理規(guī)律存在著一定的個(gè)體差異，相信父母能通過細(xì)心觀察，制訂出

44、適合自己寶寶的生活作息表。,15、預(yù)防接種         寶寶出生以后，需要按次序進(jìn)行預(yù)防接種。目前我國實(shí)行的計(jì)劃免疫，進(jìn)行常規(guī)接種的有5種疫苗制劑。這五種疫苗制劑能預(yù)防7種傳染病?？ń槊珙A(yù)防結(jié)核病；脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(俗成小兒麻痹癥)；百白破三聯(lián)混合疫苗預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)；麻疹疫苗預(yù)防麻疹；乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎。預(yù)防接種程序表 

45、60; 預(yù)防接種程序表 疫苗種類 初種年齡 復(fù)種年齡 卡介苗 出生時(shí) 3個(gè)月后做OT試驗(yàn)，陰性需復(fù)種；以后每3~4年復(fù)查OT試驗(yàn)，陰性即需復(fù)種 乙肝疫苗 0、1、6個(gè)月   脊髓灰質(zhì)炎疫苗 2、3、4個(gè)月 1.5歲、4歲 百白破三聯(lián)混合疫苗 3、4、5個(gè)月 1.5歲 麻疹疫苗 8個(gè)月 4歲     每個(gè)小寶寶到了預(yù)防接種時(shí)間，家長都應(yīng)按時(shí)帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種。寶寶預(yù)防接種

46、后，會出現(xiàn)一些局部或全身反應(yīng)。在接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)左右注射部位可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或發(fā)熱、頭痛，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。這時(shí)，應(yīng)給孩子多喝水和充足的休息，一般這些反應(yīng)在2－3天內(nèi)會自行消退，不需作特殊處理。如發(fā)生有異常的過敏或暈厥、休克等反應(yīng)，或局部紅腫繼續(xù)擴(kuò)大，高熱持續(xù)不退，均應(yīng)立即送醫(yī)院診治。,其他還有一些疫苗，如乙腦疫苗預(yù)防乙型腦炎；流腦疫苗預(yù)防流行性腦膜炎；風(fēng)疹疫苗預(yù)防風(fēng)疹；腮腺炎疫苗預(yù)防腮腺炎；各種流感疫苗預(yù)防各種類型

47、的流行性感冒等。這些疫苗均可按需要進(jìn)行接種。    預(yù)防接種還應(yīng)注意，如小兒患有發(fā)熱、急性感染、或有心、腎、肝和神經(jīng)系統(tǒng)疾病及活動性結(jié)核病未治愈前，或正服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫力低下小兒，及上次注射疫苗有過敏史者都應(yīng)暫緩接種。,16、嬰兒被動操     嬰兒被動操，不僅是促進(jìn)嬰兒全身發(fā)育的好方法，還是一個(gè)很好的親子游戲項(xiàng)目。每天堅(jiān)持給孩子做被動操進(jìn)行體能鍛煉，不但可以促進(jìn)他的體格發(fā)育，還能促

48、進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。嬰兒被動操適用于2-6個(gè)月的嬰兒，根據(jù)月齡和體質(zhì)，循序漸進(jìn)，每天可做1~2次，在睡醒或洗完澡時(shí)，寶寶心情愉快的狀態(tài)下進(jìn)行。做時(shí)少穿些衣服，所著衣服易寬松、質(zhì)地柔軟，使寶寶在全身肌肉放松。操作時(shí)動作要輕柔而有節(jié)律，可配上音樂。    嬰兒被動操共8節(jié)。上肢運(yùn)動預(yù)備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽雙手握住嬰兒手腕，把拇指放在嬰兒手掌內(nèi)，讓嬰兒握拳，兩手放在嬰兒二側(cè)。第一節(jié)：擴(kuò)胸運(yùn)動 (1)兩手左右分開，向外

49、平展，與身體成90度角，掌心向上；(2)兩手胸前交叉。(3)同(1)動作；(4)還原。重復(fù)二個(gè)八拍。 第二節(jié)：屈肘運(yùn)動 (1)向上彎曲左臂肘關(guān)節(jié)；(2)還原；(3)向上彎曲右臂肘關(guān)節(jié)；(4)還原。重復(fù)二個(gè)八拍。 第三節(jié)：肩關(guān)節(jié)運(yùn)動 (1)握住小兒左手由內(nèi)向外作圓形的旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)動作，重復(fù)四拍；(2)握住小兒右手做同樣的動作，重復(fù)四拍。 第四節(jié)：上肢運(yùn)動 (1)兩手左右分開，向外平展與身體成90度角；(2)兩手向前平舉，兩掌心相對，距

50、離與肩同寬；(3)兩手胸前交叉；(4)兩手向上舉過頭，掌心向上，動作輕柔；(5)還原。重復(fù)二個(gè)八拍。,第五節(jié)：踝關(guān)節(jié)運(yùn)動 (1)預(yù)備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽左手握住嬰兒的左踝部，右手握住小兒左足前掌；(2)將嬰兒足尖向上屈曲踝關(guān)節(jié)；(3)足尖向下，伸展踝關(guān)節(jié)；(4)換右足做相同動作。重復(fù)二個(gè)八拍。 第六節(jié)：下肢伸屈運(yùn)動 (1)預(yù)備姿勢：嬰兒仰臥，兩腿伸直，媽媽雙手握住嬰兒兩小腿，交替伸展膝關(guān)節(jié)，做踏車樣動作；(2)左腿屈縮到腹部；(3)伸

51、直；(4)右腿屈縮到腹部、伸直。重復(fù)二個(gè)八拍。 第七節(jié)：舉腿運(yùn)動 (1)預(yù)備姿勢：兩下肢伸直放平，媽媽兩手掌向下，握住嬰兒兩膝關(guān)節(jié)；(2)將兩下肢伸直上舉90度；(2)還原；重復(fù)二個(gè)八拍。 第八節(jié)：翻身運(yùn)動 (1)預(yù)備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽一手扶嬰兒胸腹部，一手墊于小兒背部；(2)幫助從仰臥轉(zhuǎn)體為側(cè)臥；(3)從側(cè)臥轉(zhuǎn)體到俯臥；(4)從俯臥再轉(zhuǎn)體到仰臥。重復(fù)二個(gè)八拍。,17、親子游戲     寶寶抬頭游戲：讓孩子

52、俯臥在床上，兩臂屈肘手心向下，兩臂距離稍比肩寬，使其支撐身體，媽媽在前面可呼喚寶寶的名字，或拍手或用發(fā)響的玩具逗引孩子努力抬頭、支撐。這項(xiàng)活動可鍛煉嬰兒的頸、胸、背的肌肉，促進(jìn)孩子的體能發(fā)育。每次游戲時(shí)間1~2分鐘，可在睡醒或洗完澡后進(jìn)行。    寶寶目光追隨玩具游戲：讓孩子仰臥在小床上，在小床上方懸掛一個(gè)較大的色彩鮮艷的響聲玩具。媽媽在旁邊說：“寶寶看看，漂亮的玩具”，并用手使玩具發(fā)出聲響，當(dāng)孩子用眼睛去看這個(gè)懸

53、掛的玩具時(shí)，再用手輕輕在水平面上移動玩具，誘導(dǎo)寶寶目光來跟隨移動的玩具。這個(gè)活動可逐步訓(xùn)練孩子學(xué)會用眼睛追隨在視力范圍內(nèi)的移動物體，促進(jìn)孩子的視覺發(fā)育。,第二章    4—6個(gè)月 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院    姚海麗,1、體格生長         此期體格生長較出生頭三個(gè)月有所減緩。體重平均每月平均增長500－600克，身長每月平均

54、增長約2.0－2.4厘米。有部分孩子在6個(gè)月左右開始萌出第一顆乳牙，一般為下門牙。4－6個(gè)月男童體格發(fā)育           4－6個(gè)月女童體格發(fā)育,2、神經(jīng)心理發(fā)育     4個(gè)月  寶寶扶坐時(shí)，已經(jīng)能穩(wěn)穩(wěn)地豎直頭部，并能向兩邊自如轉(zhuǎn)動，因而眼睛能看到的范圍擴(kuò)大了。將其俯臥位時(shí)，能抬頭和肩胛成90，并向周圍看。兩眼

55、能長時(shí)間地注視物體及移動的物體。扶腋讓寶寶站立時(shí)，能支撐自己身體部分的體重。會將兩手放在一起，并互相玩弄，喜歡將手放入嘴里。經(jīng)常會旁若無人地將自己的小手咂吧得津津有味，甚至將整個(gè)拳頭伸進(jìn)嘴里，其投入之狀，令人忍俊不禁。當(dāng)看見一件玩具時(shí)會表示高興，能抓住玩具，握物時(shí)，常是大拇指和其他四指對握。對周圍事情感興趣時(shí)，會立即表示微笑。當(dāng)和他講話時(shí)，會發(fā)出“咕咕”及“咯咯”聲。能認(rèn)出母親和熟悉的東西，并開始與別人玩，特別喜歡爸爸媽媽將他豎抱起來，

56、并象大人一樣地東張西望。    5個(gè)月  寶寶全身肌肉功能逐漸增強(qiáng)，頭逐漸地可直立并自由轉(zhuǎn)動；手腳的活動也相當(dāng)頻繁自如，喜歡抓大人的鼻子，抓到東西時(shí)不是搖動就是放到嘴里去吸吮，兩腿喜歡亂蹬，常常把蓋著的被子蹬開，把寶寶抱在腿上時(shí)，能稍微扶站一會兒，并一蹦一蹦地跳躍，稍不高興時(shí)，還會把身體挺得筆直。如果是春夏季出生的寶寶，此時(shí)有的已會側(cè)翻身，因此，如果讓孩子一人睡在床上，沒人看著是很不安全的。這個(gè)

57、月齡的寶寶，睡眠時(shí)間較以前要減少，醒著時(shí)喜歡東瞧西看，對自己周圍的事情也積極關(guān)心起來，經(jīng)常開心地笑出聲來，喜歡咿呀學(xué)語，自言自語，開始明顯表現(xiàn)出愿意和成人交往，已能分清熟人與陌生人。,6個(gè)月  寶寶已能夠從坐位拉起，放下時(shí)能獨(dú)立坐一會兒。大部分寶寶會熟練翻身，扶著雙手站立時(shí)，能將臀和膝關(guān)節(jié)略微彎曲，作蹬跳動作。會很熟練地將東西從一手傳到另一手，伸手的動作明顯增多，只要在眼前的東西，不管是什么伸手就一把去抓，有時(shí)兩手同

58、時(shí)抓，還會把物體從一只手換到另一只手玩弄。并有目的地向前移動身體抓取他要但夠不到的東西。而且寶寶開始能手眼協(xié)調(diào)地自己吃小甜餅了，還會把餅干送到爸爸媽媽的嘴里。叫寶寶的名字時(shí)，寶寶會很快轉(zhuǎn)頭，表現(xiàn)出興奮專注的神情。高興時(shí)，能發(fā)出歡叫聲，尖叫聲，當(dāng)哭叫時(shí)，會發(fā)出“m、m、m”的聲音。這時(shí)候的寶寶，情緒變化特別快，剛才還哭得極其投入，轉(zhuǎn)眼間又笑得忘乎所以。寶寶還開始明顯地認(rèn)生，可以認(rèn)出熟悉的人并朝他們微笑，而對陌生人表現(xiàn)出認(rèn)生現(xiàn)象，知道怕羞，

59、聽到自己的名字會有所反應(yīng)比如會笑或會轉(zhuǎn)過頭，會哈哈大笑，發(fā)起脾氣也很厲害。    這一時(shí)期是建立親子依戀之情和對周圍世界的信任的關(guān)鍵時(shí)期，良好的依戀關(guān)系的建立可以促進(jìn)小兒對環(huán)境積極的探索。他們對周圍的各種物品都感興趣，喜歡撫摸敲打東西并把拿在手里的任何東西都放在嘴里去品嘗一下其味道和質(zhì)地。此期開始出現(xiàn)對食物的偏好，對食物的任何變化都會表現(xiàn)出非常敏銳的反應(yīng)，會出現(xiàn)對新食物的恐懼現(xiàn)象，不喜歡品嘗新食物，而一些吃慣了母乳

60、的寶寶在剛剛換吃牛奶的時(shí)候往往會加以拒絕。,3、營養(yǎng)與喂養(yǎng)          繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。但４個(gè)月以后的寶寶，消化酶分泌日益完善，為補(bǔ)充乳類營養(yǎng)成分的不足，滿足其生長發(fā)育的需要，鍛煉咀嚼功能，為斷奶做準(zhǔn)備，從4個(gè)月起，無論是人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)的寶寶，還是母乳喂養(yǎng)的寶寶，都應(yīng)開始逐步地添加輔助食品。輔助食品應(yīng)用小勺喂食，盡量避免裝在奶瓶里讓寶寶吸吮，讓寶寶學(xué)會和習(xí)慣用勺

61、，充分鍛煉咀嚼和吞咽功能。喂食前要先洗手，給寶寶戴上圍嘴或墊上小毛巾，并準(zhǔn)備一塊潮濕的小毛巾，隨時(shí)擦凈臟物。喂食要基本定時(shí)、定量，有固定的吃飯場所，并一次喂完，不要吃一點(diǎn)玩一會，過后又吃。 寶寶一日飲食舉例   6:00 母乳或配方牛乳200毫升左右，小兒魚肝油丸1粒。 8:00 開水或果汁30-60毫升。 10:00 營養(yǎng)米粉10-20克，食油2克，蛋黃1/4-1/2個(gè)，菜泥15克-30克。 14:00

62、 母乳或配方牛乳200毫升左右。 16:00 開水或水果泥少許。 18:00 奶糊15克，魚泥15克,胡蘿卜泥5克,食油1克。 22:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。 2:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。,4、生活照料及安全防護(hù)     進(jìn)入第四個(gè)月的寶寶，頭部已能較平穩(wěn)地豎直，喜豎抱，但時(shí)間尚不宜過長，仍需大人經(jīng)常用手或肩托扶住他的頭部。隨著寶寶的活動量不斷增加，衣著式樣也應(yīng)隨之變化，上衣可稍長

63、，可將和尚領(lǐng)的短衫改為翻領(lǐng)襯衫，下身除夏季外可穿寬松的背帶連腳褲以便保暖和自由活動，應(yīng)盡量少穿橡皮筋的褲子，且不宜束得太緊太高，以免束縛胸部，影響寶寶胸廓和肺部的發(fā)育。寶寶4個(gè)月左右時(shí)唾液腺發(fā)育較完善，但尚未學(xué)會吞咽技能，常常流涎，有些寶寶開始長牙，更加加重流口水，因此這階段應(yīng)多為寶寶準(zhǔn)備幾套衣物，也可給寶寶穿上一件罩衫，戴上吸水性強(qiáng)的圍嘴。隨著寶寶的抓握能力增強(qiáng)，要特別注意玩具安全和環(huán)境的安全。千萬不要把藥品、洗滌用品等有毒有害物

64、品放在寶寶能抓住摸到的地方，以防誤食中毒；剛盛好的熱粥米糊菜湯等食物也切忌放在寶寶能摸到的地方，以免燙傷寶寶。寶寶經(jīng)常抓握的玩具也要經(jīng)常洗滌和消毒。這個(gè)階段的寶寶，白天醒著的時(shí)間逐漸增多，在床上可以自己翻身；手喜歡東摸西摸，然后放進(jìn)嘴里；獨(dú)坐還不穩(wěn)；扶站時(shí)喜歡上下蹦跳，既好動有不能自由活動，如無專人照料，極容易發(fā)生危險(xiǎn)。這時(shí)候，可以考慮給孩子使用兒童車。把寶寶放在兒童車?yán)?，既能練坐，并可給予一些玩具讓他自己玩耍，家長還可以放心地去干其

65、他事情，不需要一步不離地守在嬰兒身旁。但注意不能長時(shí)間地讓寶寶坐在兒童車?yán)?，正確的方法應(yīng)是讓寶寶坐一會兒，然后大人抱一會兒，交替進(jìn)行。,5、寶寶出牙    牙齒不但與咀嚼、消化及發(fā)育有關(guān)，而且在一定程度上還能反映孩子的健康情況。乳牙是幼兒的咀嚼器官，咀嚼功能刺激可促進(jìn)頜骨和牙弓的發(fā)育，而保持頜骨和牙弓的正常發(fā)育是恒牙能夠正常排列的一個(gè)重要條件。但乳牙的發(fā)育和鈣化受母體的健康狀況如營養(yǎng)、疾病和遺傳等因素的直接影響，

66、恒牙的鈣化和發(fā)育則主要在嬰幼兒時(shí)期。飲食中的無機(jī)鹽類、維生素類，飲用水中的微量元素如氟等都與牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。乳牙保護(hù)不好，齲壞過早脫落，則往往使萌出恒牙排列不齊，甚至造成牙齒畸形，這不但影響咀嚼功能，造成飲食不便，同時(shí)還會影響一個(gè)人的面容。因此，牙齒保健從寶寶第一顆牙做起。    牙齒是健康的指標(biāo)之一，但出牙遲早與智力無關(guān)。有些疾病如佝僂病、營養(yǎng)不良、呆小病、先天愚型等，出牙延緩、牙質(zhì)欠佳。因此母親要隨時(shí)觀察寶

67、寶的出牙及牙齒情況。    牙齒發(fā)育是需要多種維生素（如A、D、C）和礦物質(zhì)（如鈣、磷、鎂、氟），如果母親在孕期缺乏上述營養(yǎng)素，便可影響胎兒的牙胚發(fā)育造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全。因此，要讓孩子長一口好牙必須從孕期做起，母親懷孕期間應(yīng)多吃些新鮮蔬菜、水果及牛奶、蛋類、魚、瘦肉等營養(yǎng)食物，以保證胎兒乳牙胚及頜骨正常發(fā)育。懷孕期間要注意預(yù)防感冒發(fā)燒，以免影響胎兒乳牙牙胚發(fā)育；在懷孕期間要注意用藥，尤其要避免用四環(huán)素類藥物，以免胎

68、兒出生后患四環(huán)素斑牙。嬰幼兒牙胚的發(fā)育生長也需要大量鈣質(zhì)以及促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的維生素D。孩子生后如果沒有及時(shí)補(bǔ)充魚肝油和鈣劑，又很少曬太陽就容易得佝僂病使出牙延遲。孩子缺少維生素C會影響牙釉質(zhì)的生長，缺氟時(shí)牙齒易蛀蝕，但氟過多又會使牙釉質(zhì)上出現(xiàn)棕褐色斑紋而且質(zhì)脆易裂。人體氟的攝入主要來源于水，因此，要了解本地區(qū)水中氟的含量。小兒常服四環(huán)素會使牙齒變成棕黃色而且易蛀，應(yīng)避免使用該類抗生素。,4-6個(gè)月的寶寶就可能萌出第一對牙齒，也可能在4-1

69、0個(gè)月甚至一歲時(shí)才出第一顆牙，這都屬于正常現(xiàn)象。各月齡寶寶乳牙數(shù)=月齡-4(或6）如8個(gè)月的寶寶乳牙數(shù)應(yīng)為2-4個(gè)。   乳牙萌出的時(shí)間和順序表,6、輔食添加的重要性     4個(gè)月以后的嬰兒需要及時(shí)添加輔助食品，原因有以下幾方面：    （1）嬰兒滿4個(gè)月以后，從母乳或牛乳中獲得的營養(yǎng)成分已不能滿足生長發(fā)育的需要，必須及時(shí)添加一些食品，以補(bǔ)充母乳或牛乳中營養(yǎng)素的不足

70、，幫助嬰兒健康成長。比如4-6個(gè)月的嬰兒從母親獲得的鐵已基本用完，而無論是母乳還是牛乳中鐵的含量都不足，因此，此階段的孩子容易得缺鐵性貧血，在添加輔食時(shí)就應(yīng)注意添加含鐵豐富的食物。    （2）添加輔助食品也可以為嬰兒的斷乳做好準(zhǔn)備，所以嬰兒的食品又稱離乳食品，其涵義并不完全是指在斷奶時(shí)所攝入的食品，而是指從單一的母乳（或牛乳）喂養(yǎng)到完全斷乳這一階段內(nèi)所添加的食品。    （3）為了訓(xùn)練嬰兒的

71、吞咽能力。習(xí)慣于吃奶類（流質(zhì)液體）的嬰兒逐漸過渡到將來吃固體食物，需要有一個(gè)適應(yīng)的過程，這個(gè)過程要有半年或更長的時(shí)間，嬰兒可以從吃糊狀、細(xì)軟的食品開始，最后逐步適應(yīng)接近成人的固體食物。    （4）為了訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能。隨著月齡的增大，嬰兒的齒齦的黏膜逐漸堅(jiān)硬，尤其長出門牙之后，給以軟的半固體食物，嬰兒會用齒齦或牙齒去咀嚼食物，然后吞咽下去，所以及時(shí)添加輔食有利于嬰兒咀嚼功能的訓(xùn)練，有利于頜骨的發(fā)育和牙齒的萌出。

72、,7、如何給寶寶添加輔食    吃對于我們成人來說何其簡單，可是對于一個(gè)新生的嬰兒來說又是一個(gè)新的嘗試和鍛煉。因此，給寶寶添加輔食也有許多的問題。    首先就是嬰兒在什么時(shí)候添加輔助食品。一般來說，嬰兒在4-6個(gè)月期間可以開始添加輔助食品，但具體到每一位嬰兒來說，什么時(shí)候該添加輔食應(yīng)根據(jù)不同的情況來決定。1，根據(jù)嬰兒對熱能的需要來看，開始添加輔食時(shí)嬰兒的體重已達(dá)到出生時(shí)體重的2倍，比如一個(gè)

73、體重已達(dá)6公斤的孩子每天喂奶次數(shù)8-10次，但嬰兒看上去仍然經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)。此時(shí)可以添加少許輔食以滿足其生理需要。2，嬰兒發(fā)育上的成熟，比如，在動作發(fā)育上，要求嬰兒可以扶著坐，俯臥時(shí)抬頭、挺胸，有兩肘支持身體重量。在感覺方面孩子可以有目的地將手或玩具放入口內(nèi)來探索放入口內(nèi)物體的形狀及質(zhì)地。表示孩子已經(jīng)有能力添加輔食。3，在進(jìn)食時(shí)，當(dāng)匙觸及口唇時(shí)嬰兒表現(xiàn)出吸吮動作，并將食物向后送、吞咽下去。當(dāng)嬰兒觸及食物或觸及喂給者的手時(shí)，表示出笑容并

74、張口，說明嬰兒有饑餓感。相反，如果喂食物時(shí)嬰兒頭或身體轉(zhuǎn)向另一側(cè)或閉口拒食，則應(yīng)減慢喂送的速度。家長應(yīng)尊重嬰兒所反饋的信息。    其次，怎樣具體地給孩子添加輔食。開始添加輔助食品，應(yīng)在嬰兒的狀況良好，母親情緒穩(wěn)定、放松的時(shí)期，同時(shí)要形成愉快的進(jìn)食氣氛，要用親切的態(tài)度和歡樂的情緒感染寶寶，使他樂于接受輔食；新添加輔助食品應(yīng)在喂了一半母乳或配方奶的時(shí)候，在半飽的狀態(tài)下再喂輔食，嬰兒比較容易接受；每次添加一種新食物都要