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文檔簡介
1、腕帶識別管理規(guī)定腕帶識別管理規(guī)定一、使用腕帶作為識別病人身份的標識,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡或其他等2種方式核對病人身份,確保病人身份準確,診療操作無誤。二、急診搶救病人、重癥監(jiān)護病房、介入手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜治療,及有暈厥、低血糖、老年癡呆病史病人、年齡在70歲以上者均使用標識腕帶。三、入院時由當班接診護士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準確地填寫病人信息:病區(qū)、床號、姓名、性
2、別、年齡、住院號、診斷。腕帶書寫要求正確、規(guī)范,腕帶上患者的信息項目欄避免遺漏,字跡清晰、工整,無涂改。信息與病人家屬一起核對告知應用的意義及注意事項核對無誤后松緊適宜地佩帶在病人左手腕部,如左手腕部是患處則佩帶在右手腕部。向病人及家屬告知不能隨意取下,交代其用途及注意事項,直到出院時由當班護士取下后統(tǒng)一處理。四、操作時要求三查七對并查對腕帶內(nèi)容,患者轉(zhuǎn)科和交接班、手術治療、留取各種標本、輸血治療、放射及超聲等檢查時需準確識別,除檢查病
3、歷、床號和呼叫姓名外,需查對腕帶標識。五、加強患者佩戴腕帶部位的觀察如皮膚的完整性,有無擦傷、手部血運是否良好、松緊度是否適宜等。六、患者出院或轉(zhuǎn)科時方能將腕帶標識取下;如因轉(zhuǎn)科或特殊治療等其他原因,必須取下或更換部位時,應重新填寫并由2名護士雙人核對后再次佩戴腕帶,以確?;颊邩俗R準確。七、關注重點環(huán)節(jié)的患者身份識別,細化識別流程。(一)手術患者識別:手術患者識別:采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。手
4、術前一天由病房護士確認患者身份戴“腕帶”,主管醫(yī)生進行手術部位標記。手術患者核對手術患者核對:查對患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位(左、右)等。接接患者之前:接接患者之前:導管室護士與病房護士查對,進行患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位的確認。進入手術間后:進入手術間后:手術醫(yī)生與導管護士共同與清醒的患者交談查對,確認患者身份。(二)輸血患者身份識別:輸血患者身份識別:采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“
5、患者姓名、性別、住院號”識別。根據(jù)醫(yī)囑、輸血申請單,護士兩人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及腕帶的處理流程腕帶的處理流程1.入院(1)接待患者(2)核對患者首頁信息正確無誤。(3).填寫病人病歷相關內(nèi)容。2.填寫腕帶表示鏈(1)姓名,年齡,性別,住院號,診斷,科室,過敏史,對XXXXXXXX藥物過敏)。(2)雙人核對3.確認腕帶填寫的各項內(nèi)容給患者佩戴腕帶并宣教(1)佩戴時要注
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