中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、（一）肺系病證感冒二、問答題1感冒有何臨床表現(xiàn)？其治療原則是什么？2感冒的病因以何邪為主？并簡述其病機(jī)變化。三、病案分析題1彭某，女，46歲。2011年9月23日初診，癥見：發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗少，周身疼痛，頭重如裹，鼻塞流濁涕，咳嗽痰粘，心煩，口渴不多飲，胸悶，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。根據(jù)上述描述，請寫出本病的診斷、辯證、治法、方藥。2郭某，男，42歲。患者素體虛弱，常易感冒，甚至不能間斷，前兩天又發(fā)，曾服辛溫解表的中藥未愈，現(xiàn)頭

2、痛、鼻塞流涕，咳嗽頻，動則氣促，不發(fā)熱，惡風(fēng)寒較甚，周身酸痛，便溏，舌淡苔白脈浮大無力。根據(jù)上述描述，請寫出本病的診斷、辨證、治法、方藥。答案二、問答題1感冒的臨床表現(xiàn)，初期一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風(fēng)，繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適等。感冒屬表實(shí)證，治療取解表達(dá)邪為原則，表虛證應(yīng)扶正與解表并施。2感冒是由于六淫、時(shí)行病毒侵襲人體而致病。以風(fēng)邪為主因，夾時(shí)令之氣，或非時(shí)之氣而傷人。其主要病機(jī)變化，因風(fēng)性輕揚(yáng)，多犯上焦，

3、風(fēng)邪侵襲，從口鼻、皮毛而入，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，以致肺衛(wèi)不和而見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛；肺失宣肅而見鼻塞、流涕、咳嗽、咽癢或痛。三、病案分析題1診斷：感冒。辨證：暑濕證。治法：清暑祛濕解表。方藥：新加香薷飲。香薷12g，厚樸10g，扁豆20g，銀花15g，連翹15g，藿香10g，佩蘭15g，鮮荷葉30g。2診斷：感冒。辯證：氣虛證。治法：益氣解表。方藥：參蘇飲加減。黨參15g，茯苓20g，蘇葉12g，葛根30g，前胡15g，枳殼15g，桔梗1

4、5g，陳皮10g，木香10g，甘草5g。咳嗽二、問答題1簡述咳嗽與哮病、喘證的鑒別點(diǎn)。2臨床上如何區(qū)別外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽？3咳嗽的治療原則是什么？咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。根據(jù)上述描述，請寫出本病的診斷、辯證、治法、方藥。2某女，4０歲。經(jīng)常發(fā)作性呼吸困難，喉中有哮鳴音，經(jīng)治療可緩解，但反復(fù)發(fā)作，平素痰多清稀，腹脹，胃納差，大便溏，稍吃蝦、蟹肉或生冷瓜果，則呼吸困難發(fā)作，面色痿黃，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱。根據(jù)上述描述，請給出：

5、本病診斷、辨證分型、辨證依據(jù)、治法及方藥。答案二、問答題1哮病與喘證都有呼吸急促的表現(xiàn)，但哮必兼喘，而喘不兼哮；哮指聲響言，喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾??；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。2寒哮臨床以胸膈滿悶如塞，咯痰色白不爽，面色晦暗，口不渴，天氣變冷或受寒后易發(fā)病，舌苔白滑，脈弦緊為特征；熱哮臨床以氣粗息涌，咳嗆陣作，咯痰黃稠難出，面赤，口干欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為特征。三、病案分析題1診斷：哮病

6、。辯證：寒哮。治法：溫肺散寒，辛溫解表。方藥：小青龍湯加減。麻黃8g，細(xì)辛3g，法夏12g，五味子12g，桂枝10g，干姜8g，白芍12g，甘草5g。2、診斷：哮?。ň徑馄冢┺q證：脾虛型。治法：健脾化痰方藥：六君子湯加減。黨參15g，白術(shù)15g，茯苓15g，法夏12g，陳皮10g，甘草5g。喘證二、問答題1喘證與氣短、哮病如何鑒別？2如何鑒別實(shí)喘和虛喘？虛喘可分那兩種證候？證治有何不同？3什么是喘脫？如何治療？三、病案分析題1：文某，女

7、，56歲。初診日期：2001年2月1日。患者咳喘反復(fù)發(fā)作十余年，三天前不慎受涼而誘發(fā)。癥見：喘促息粗，胸悶憋脹，咳痰色白，粘稠不爽，伴有發(fā)熱，惡寒，周身酸痛，汗少，煩悶口渴，舌苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)。寫出本病例的辨病辨證、診斷、治法、方藥。2：劉某，男，72歲。初診日期：2001年8月16日?；颊呖却磸?fù)發(fā)作6余年，一周前不慎受涼而誘發(fā)。癥見：喘咳氣逆，呼吸困難，難以平臥，咯痰清稀色白，胸悶心悸，肢體浮腫，小便量少，畏寒肢冷，面唇青紫，