眼科學(xué)考試大題

1、第二章眼科學(xué)基礎(chǔ)1.房水循環(huán)途徑：睫狀體產(chǎn)生，進(jìn)入后房，越過(guò)瞳孔到達(dá)前房，在從前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，然后通過(guò)集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前動(dòng)脈，回流到血循環(huán)。另有少部分從房角的睫狀帶經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流和通過(guò)虹膜表面隱窩吸收。第四章眼瞼病1.瞼腺炎和瞼板腺囊腫的鑒別麥粒腫霰粒腫炎癥類(lèi)型細(xì)菌性化膿性無(wú)菌性慢性肉芽腫性病程急性病程慢性病程癥狀體征局部紅腫熱痛眼瞼無(wú)痛性腫塊壓痛有無(wú)抗生素治療全身，局部使用如不手術(shù)，無(wú)需

2、治療手術(shù)治療膿點(diǎn)形成后切開(kāi)排膿不能消退擇期手術(shù)2.三種瞼緣炎的鑒別鱗屑性瞼緣炎瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥，無(wú)潰瘍和膿點(diǎn)，患者自覺(jué)眼癢、刺痛、燒灼感。潰瘍性瞼緣炎睫毛毛囊及其附屬器的慢性或亞急性化膿性炎癥。瞼緣有更多的皮質(zhì)，睫毛根部散步小膿點(diǎn)，有潰瘍。眥部瞼緣炎多為雙側(cè)，主要發(fā)生于外眥部，自覺(jué)眼癢，異物感和燒灼感。第五章淚器病1.淚道沖洗情況①?zèng)_洗無(wú)阻力，液體順利流入鼻腔或咽部，表明淚道暢通。①?zèng)_洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞。

3、①?zèng)_洗液自下淚小點(diǎn)注入，由上淚小點(diǎn)反流，為淚總管、淚囊或鼻淚管阻塞。①?zèng)_洗有阻力，部分自淚小點(diǎn)返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。①?zèng)_洗液自上淚小點(diǎn)反流，同時(shí)有粘液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。第六章眼表疾病1.淚膜的作用①濕潤(rùn)以及保護(hù)角膜和結(jié)膜上皮①補(bǔ)充上皮間不規(guī)則界面，保證角膜的光滑①通過(guò)機(jī)械沖洗和抗菌成分的作用，抑制微生物的生長(zhǎng)①為角膜提供氧氣和所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)①含有大量的蛋白質(zhì)和細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)角膜和結(jié)膜的多種細(xì)胞的功能④手

4、術(shù)治療：房角開(kāi)放、眼壓穩(wěn)定21mmHg，過(guò)濾性手術(shù)4.虹膜炎，結(jié)膜炎，青光眼鑒別急性結(jié)膜炎急性虹膜炎急性閉角型青光眼癥狀異物感眼疼和睫狀體壓縮劇烈頭痛眼脹痛伴有惡心嘔吐視力正常減退顯著減退分泌物有無(wú)無(wú)充血結(jié)膜充血睫狀充血混合充血角膜透明有KP水中霧狀濕濁前房角深淺正常正常淺房水正常渾濁輕度渾濁瞳孔正常小大眼壓正常正?；蚱呙黠@增高治療抗炎散瞳抗炎縮瞳降眼壓第十二章葡萄膜炎1.前葡萄膜炎的診斷和治療診斷依據(jù)斷依據(jù)：突發(fā)眼痛、眼紅、畏光、流

5、淚等癥狀，檢查時(shí)可見(jiàn)睫狀充血、塵狀KP、明顯的前房閃輝、大量的前房細(xì)胞，可伴有纖維蛋白滲出、前房積膿、瞳孔縮小、虹膜后粘連等改變。治療原則:立即擴(kuò)瞳（1）以防止虹膜后粘連；迅速抗炎（2）（3）（4）以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。①1①睫狀肌麻醉劑（必需藥物）：后馬托品眼膏①防止和拉開(kāi)虹膜后粘連，避免并發(fā)癥②解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛①2①糖皮質(zhì)激素滴眼液：醋酸氫化可的松、醋酸地塞米松①3①非甾體消炎藥：吲哚美

6、辛、雙氯芬酸鈉①4①糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療：適用于出現(xiàn)反應(yīng)性視盤(pán)水腫或黃斑囊樣水腫患者，地塞米松囊下注射①5①全身免疫抑制劑治療：反復(fù)發(fā)作特別是伴全身病變者并發(fā)癥治療:A.繼發(fā)性青光眼：降眼壓；B.并發(fā)性白內(nèi)障：炎癥控制住情況下行白內(nèi)障摘除和人工晶體植入第十四章視網(wǎng)膜病1.視網(wǎng)膜中央網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的脈阻塞的臨床表床表現(xiàn)？（1）患眼視力突發(fā)無(wú)痛性喪失（2）患眼瞳孔散大，直接對(duì)光反射極度延遲（3）眼底表現(xiàn)視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫，后極部極為