醫(yī)學基本功積累化驗單知識總結(jié)

1、醫(yī)學基本功積累：化驗單知識總結(jié)醫(yī)學基本功積累：化驗單知識總結(jié)一.痰液檢驗1.一般性狀檢查正常人痰液呈無色或灰白色?；撔愿腥緯r呈黃色綠膿桿菌感染時呈黃綠色大葉性肺炎時呈鐵銹色急性左心衰時呈粉紅色泡沫樣痰阿米巴肺膿瘍時呈咖啡色。呼吸系統(tǒng)有病變時痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。2.顯微鏡檢查（1）不染色涂片①紅細胞正常痰液無紅細胞，膿性痰可見少量紅細胞②白細胞正常痰液可有少量白細胞，呼吸道感染時可見大量白（膿）細胞③肺泡巨噬細胞，見于肺淤

2、血、肺栓塞和慢性肺出血患者④寄生蟲及卵如肺吸蟲卵和溶組織阿米巴滋養(yǎng)體⑤夏科萊登結(jié)晶見于支氣管哮喘和肺吸蟲患者痰液⑥柯什曼螺旋體見于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。（2）染色涂片①脫落細胞檢查巴氏染色查肺癌細胞②細菌檢查革蘭染色可見許多致病菌③分枝桿菌檢查抗酸染色及金胺O熒光染色。3.病原體培養(yǎng)根據(jù)可能的疾病進行不同病原體培養(yǎng)，如一般細菌、結(jié)核桿菌、肺炎支原體、真菌及厭氧菌等培養(yǎng)。需要注意的是，厭氧菌培養(yǎng)需環(huán)甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染

3、的可能性，痰液培養(yǎng)結(jié)果不一定反應下呼吸道感染情況。二、血清鉀【參考值】3.5～5.3mmol.L。需要注意的是如血清標本溶血可造成血鉀假性升高?！九R床意義】1.低鉀血癥（血清鉀5.3mmolL）①攝入過血清無機磷的含量與血清鈣含量的乘積為一常數(shù)（40，當兩者單位均為mgdl時）?！九R床意義】1.低磷血癥（血清磷1.61mmolL或5mgdl）①甲旁減②腎衰酸中毒③維生素D過多④多發(fā)性骨髓瘤和骨折愈合期。七、血清鐵及總鐵結(jié)合力（一）血清鐵

4、測定【參考值】亞鐵嗪顯色法男性11～30μmolL，女性9～27μmolL?！九R床意義】1.血清鐵增高①肝細胞損害②溶血性黃疸和肝細胞性黃疸③血液病，包括非缺鐵性貧血、再障及白血病。2.血清鐵降低主要為缺鐵性貧血。（二）血清總鐵結(jié)合力【參考值】亞鐵嗪顯色法男性50～77μmolL，女性54～77μmolL?！九R床意義】1.生理性變化新生兒降低，女青年和孕婦增高。2.病理性變化①降低轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，如肝硬化、轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失，如腎病綜合征、