員健康交流會

1、中國骨質(zhì)疏松防治新策略教育行動迎奧運 盼神七 學(xué)員健康交流會,中 國 航 天 科 技 集 團北京東方紅航天生物技術(shù)有限公司,,,2008，世界關(guān)注中國！,奧運盛事，舉世矚目！,,,“神七”飛歌，萬眾期待！,2008.7.1神舟七號飛船研制隊伍宣誓出征,中國航天科技集團公司副總經(jīng)理神舟七號飛行任務(wù)試驗大隊大隊長袁家軍,指出：“今年“神七”任務(wù)是我們載人航天任務(wù)當(dāng)中風(fēng)險最大的一次。我們神五主要是考驗飛船，神六兩個人

2、，相當(dāng)是參與飛船的在軌飛行工作。神七任務(wù)出艙活動主要是依靠航天員，航天員的主動性大于被動性，對航天員的身體、技術(shù)和心理都提出了更高的要求。所以，我們飛船系統(tǒng)和航天員系統(tǒng)承擔(dān)著重要的責(zé)任，飛船性能可靠，航天員健康安全是我們保障成功的根本?！?,,中國航天員科研訓(xùn)練中心 （中國航天醫(yī)學(xué)工程研究所）,中國航天員科研訓(xùn)練中心,在中國載人航天工程中承擔(dān)著航天員選拔訓(xùn)練，航天員醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障，航天特殊因素環(huán)境的影響及防護，航天服、航天食品和艙

3、載醫(yī)監(jiān)設(shè)備研制，飛船環(huán)境控制與生命保障系統(tǒng)研制，飛船工程設(shè)計的醫(yī)學(xué)、工效學(xué)要求與評價，大型地面模擬訓(xùn)練設(shè)備設(shè)施研制等任務(wù)。,中國航天員科研訓(xùn)練中心,為解決航天員在太空失重環(huán)境下的骨代謝異常的問題,中國航天員科研訓(xùn)練中心經(jīng)過長期研究和反復(fù)試驗，終于成功研發(fā)出我國首個航天骨保護劑—— 航天東方紅牌航力片,中國航天員科研訓(xùn)練中心,航天東方紅牌航力片 ——

4、研發(fā)資料,中國航天員科研訓(xùn)練中心研究員 付元華航天食品與營養(yǎng)研究室主任 陳 斌,主要內(nèi)容,1 、 研發(fā)背景2 、 配方及依據(jù)3 、創(chuàng)新點4 、應(yīng)用人群5 、用法、用量及注意事項6 、問題解答（舉例）,1研發(fā)背景,航天員在太空中長期飛行時，因處于微重力環(huán)境，存在鈣流失增多、骨丟失加重、膠原蛋白流失和腸道微生態(tài)紊亂，引起鈣吸收利用下降，而致骨量減低，骨密度下降，因此航天員中心研發(fā)了航天東方紅

5、牌航力片 。 為了驗證此制劑的功效，中心研究室選擇低鈣懸吊大鼠模型，以灌胃的方式補充航天東方紅牌航力片，實驗結(jié)果證實航天東方紅牌航力片可以促進模擬失重大鼠骨形成，減輕骨丟失，增加骨密度，進而達到改善骨質(zhì)疏松的目的。 在確定功效，進行工藝定型和規(guī)?；a(chǎn)可行性研究的基礎(chǔ)上，確定航天東方紅牌航力片為增加骨密度的保健食品。,2 配方依據(jù)及實驗驗證,2.1 劑型與配方組成 片劑，0.80克/片（含0.02克的薄

6、膜衣）。 標志性成分及含量： 每100g含：鈣12.0g、維生素D68.0ug、 蛋白質(zhì)25.0g、水蘇糖每g≧66mg。 每片標志性成分及含量： 鈣：96mg 維生素D：0.544ug 蛋白質(zhì)0.2g 水蘇糖52.8mg,2.2 依據(jù) 骨形成分兩大步驟： 1 軟骨形成 2 礦化，即各種礦物質(zhì)的固化，主要是鈣。 因此配方中： 膠

7、原蛋白：軟骨的主要成分 鈣：礦化 維生素D：促進鈣吸收和骨鈣化 水蘇糖：促進骨營養(yǎng)吸收,2 配方依據(jù)及實驗驗證,* 碳酸鈣 1 選擇的理由：吸收率高、鈣含量高。 目前常用鈣劑的吸收率研究結(jié)果： 碳酸鈣35-42%；乳酸鈣28-36%； 檸檬酸鈣27-33%；葡萄糖酸鈣24-30%。 2 補鈣與骨質(zhì)疏松的防治 骨質(zhì)疏松癥是常見的老年性疾病，主要特征是骨量減少、骨變脆和易骨折。

8、 人體骨量在30歲左右達到一生中的最高值（峰值骨量），此前是骨量的獲得期，此后是骨量的保持和丟失期。國際公認，在兒童期和青少年期，足夠的鈣攝入有助于獲得最佳峰值骨量，進而減少生命后期患骨質(zhì)疏松的危險；在生命后期，足夠的鈣攝入有助于減少骨丟失，也會減少患骨質(zhì)疏松的危險。與此相反，如果在生命的各個階段中鈣攝入量不足（低鈣攝入），都會增加骨質(zhì)疏松的危險。,2 配方依據(jù)及實驗驗證,* 水解膠原蛋白 詳見課件 Arthred a.預(yù)防

9、骨質(zhì)疏松: 維持骨骼結(jié)構(gòu)的完整和骨的生物力學(xué) b.保護關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)中軟骨組織的主要成分 c.與鈣協(xié)同作用 d.分子量小，3千道耳頓，吸收好* 維生素D3 詳見課件維生素D 促進鈣吸收，增強鈣的生物利用度和骨組織的鈣化* 水蘇糖 水蘇糖是天然存在的一種四糖，分子結(jié)構(gòu)表示為果糖-葡萄糖-半乳糖-半乳糖，是一種能顯著促進雙歧桿菌增殖的功能性低聚糖，被譽為“超強雙歧因子”。水蘇糖純品為白色粉末，味稍甜

10、，甜度僅為蔗糖的22%，口感清爽，無任何不良味道。 通過改善腸道微生態(tài)，促進骨營養(yǎng)的全面吸收。,2 配方依據(jù)及實驗驗證,2.3 配方功效性的實驗驗證 a. 低鈣懸吊大鼠模型 以灌胃的方式補充 航力片，實驗結(jié)果證實航力片可以促進大鼠骨形成，減輕骨丟失，增加骨密度，進而達到改善骨質(zhì)疏松的目的； b. 功能學(xué)測試 c. 人體試驗,2 配方依據(jù)及實驗驗證,注：# P＜0.05

11、，與B組相比有顯著性差異；## P＜0.01，與B組相比有極顯著性差異；* P＜0.05, 與C組相比有顯著性差異；** P＜0.01，與C組相比有極顯著性差異。從表1可看出， A、C組各指標分別與B組相比均有顯著性差異，說明缺鈣模型、懸吊模型是成功的；D組各指標分別與C組相比均有極顯著性差異，E組各指標分別與C組相比均有顯著性差異，說明適當(dāng)補充鈣和水蘇糖、膠原蛋白肽等可減輕缺鈣懸吊大鼠的骨丟失，并改善骨骼質(zhì)量。,2 配方依據(jù)及實驗

12、驗證,航天東方紅牌航力片對大鼠血清BGP、PTH的影響表2 大鼠血清BGP 、PTH含量,注：# P＜0.05，與B組相比有顯著性差異；## P＜0.01，與B組相比有極顯著性差異；* P＜0.05, 與C組相比有顯著性差異；** P＜0.01，與C組相比有極顯著性差異。從表2可看出，C組骨鈣素與B組相比顯著性下降，而D組與C組相比顯著性升高，說明低鈣懸吊組大鼠骨形成下降，補鈣可促進骨形成。PTH的結(jié)果說明低鈣懸吊組大鼠骨

13、吸收升高，補鈣可抑制骨吸收。,2 配方依據(jù)及實驗驗證,其一： 航力片配方不同于一般鈣片，突破了傳統(tǒng)的“單一補鈣”模式，加入水解膠原蛋白，補充了骨形成的不可或缺的物質(zhì)，就好比一座大廈中鈣是水泥、沙子、磚塊，而膠原蛋白是鋼筋框架，這樣鈣與膠原蛋白的有機融合形成了骨骼。還有加入了水蘇糖，通過改善腸道微生態(tài)，間接促進鈣的吸收。其二： 配方中各原料的比例是科學(xué)合理的，試驗證明此配方對改善骨質(zhì)疏松是有效的。,3創(chuàng)新點,4 應(yīng)用人群

14、,適用于所有缺鈣人群和骨質(zhì)疏松患者： a. 中老年人群： 中老年人因激素（性激素、鈣調(diào)節(jié)激素）分泌失調(diào)、消化功能下降引起的骨營養(yǎng)攝入不足、戶外運動減少等出現(xiàn)骨量下降、繼而骨質(zhì)疏松 b. 手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，少兒佝僂病等患者 c. 生長發(fā)育期的兒童、青少年： 鈣需求增加,5 用量用法及注意事項,用量、用法：每日兩次，每次兩片，白開水送服 分量多次與一次大量比較，總

15、鈣量不變，鈣存留量高抑制PTH的作用強且持久。注意事項 a.日日均衡 每天適量補鈣比隔日大量補鈣更有效，一是因為 隔日補鈣時，補鈣日多吸收的鈣不能用于抑制不補鈣日的骨吸收；二是因為日日均衡補鈣與隔日大量補鈣比較，鈣的吸收率高。 b.持之以恒 補鈣應(yīng)持之以恒，補鈣者中止補鈣，以前補鈣對骨骼的有益作用將會消退。 c.注意影響鈣吸收的因素 促進因素 日照(維生素D) 腸道酸環(huán)

16、境 體育鍛煉等,抑制因素 菠菜和韭菜中的草酸（先焯后炒） 高脂肪膳食 食鹽攝入過多增加鈣排泄,6問題解答,1.水蘇糖與木糖醇是否是同一物質(zhì)提取，作用是 否相同？ (1)水蘇糖天然植物中精制提取，純品為白色粉末，味稍甜，甜度為蔗糖的22%，味道純正，無任何不良口感或異味，是一種能顯著促進雙歧桿菌增殖的功能性低聚糖（4個單糖），被譽為“超強雙歧因子”，能促進鈣吸收； (2)木糖醇從白樺樹和橡樹中提取

17、的，白色晶體，外表和蔗糖相似，是多元醇中最甜的甜味劑，是蔗糖和葡萄糖替 代品，味涼、特點是熱量低， 功能： a.木糖醇做糖尿病人的甜味劑、營養(yǎng)補充劑和輔助治療劑； b.木糖醇改善肝功能，具有防齲齒（口腔）和減肥功能。,2.水解膠原蛋白分幾型，有什么區(qū)別，作用是否相同，與普通蛋白質(zhì)有何區(qū)別？ 水解膠原蛋白，從結(jié)構(gòu)上是多肽，是膠原蛋白的水解產(chǎn)物，分子量在3KD左右，具有分子量小， 水

18、溶性好，吸收利用率高等特點，是一種功能性蛋白，不同于一般蛋白，因為已水解，所以不分型。 膠原蛋白是皮膚和軟骨的重要組成成分，因此可促進軟骨形成、抑制破骨細胞活性，有預(yù)防骨質(zhì)疏松、增加骨密度、保護關(guān)節(jié)和皮膚美容等功效。,6問題解答,3.為什么航力片中的水解膠原蛋白以蛋白質(zhì)表示其含量？ 這是一種表示方法，按蛋白質(zhì)計，其他標志性成分都是如此。4.碳酸鈣是否從礦物質(zhì)提??？有無重金屬？ 是，食品級別，質(zhì)量為優(yōu)

19、等品；有重金屬，但在國家允許的標準含量內(nèi)。5.航力片輔料作用？ 國家允許的食品添加劑： 預(yù)膠化淀粉：粘合劑、崩解劑； 硬脂酸鎂：潤滑劑、脫模劑； 其他都是涂膜劑（包衣）。6.航力片含有蛋白質(zhì)，尿酸高的人可否服用？ 尿酸高的人要控制蛋白質(zhì)的攝入量，正常人蛋白質(zhì) 80-90克，他們是不能超過50克，航力片一天攝入不足1克，因此在控制蛋白質(zhì)總量的前提下可以服用航力片。,6問題解答,7

20、.為什么航力片鈣含量低？ 研究表明，鈣隨攝入量增加，其吸收量也增加，但二者并非直線相關(guān)，在500mg/d時有一個拐點，也就是說在500mg以下時，隨鈣攝入量增加，鈣吸收量增加得多（斜率大）；在500mg以上時，隨鈣攝入量增加，鈣吸收量增加得少（斜率?。?。學(xué)者們認為500mg是腸鈣主動轉(zhuǎn)運能力的上限，建議每次鈣補充量不要超過500mg(Kanis JA,1997)。 4片航力片鈣含量最少為384mg，這個量再加上

21、每日食物中攝入的鈣，總鈣量可達800-1000mg/d，完全符合缺鈣人群的正常需求。8.關(guān)于鈣和磷的比例，航力片不含磷，光補鈣會不會造成鈣磷代謝失衡？ 中國人的飲食結(jié)構(gòu)主要是鈣缺乏，而食物中磷比較豐富，不缺乏，所以不會造成鈣磷代謝失衡。,6問題解答,9、膽結(jié)石的病人能夠服用航力片嗎？ 膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生了結(jié)石的疾病。目前臨床上最為常見的是膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。膽固醇結(jié)石的形成主要是由于各種原因

22、造成了膽固醇的代謝障礙，造成了血清膽固醇升高；加之膽道系統(tǒng)并發(fā)炎癥，膽囊排空受限，肝硬化等綜合而成。膽色素結(jié)石主要是膽色素生成的增多（溶血、貧血）及肝對膽色素的攝入、轉(zhuǎn)化、排泄障礙（肝硬化、膽道炎癥、膽囊淤積）。以上兩種結(jié)石的形成與鈣的平衡代謝無關(guān)，因此可服航力片。,6問題解答,10、腎結(jié)石的病人能否服用航力片？ 腎結(jié)石是指某些因素造成尿中的晶體物質(zhì)（草酸、尿酸、胱氨酸）在腎臟的異常聚集，而形成的結(jié)石。 腎結(jié)石多見于20-4

23、0歲男性。而草酸鹽結(jié)石占腎結(jié)石 的71-84%。 腎結(jié)石病人與飲食習(xí)慣有一定關(guān)系（ 攝入草酸含 量高的食物及高氯化鈉的食物）。腎結(jié)石病人，尿鈣高約占50%，因此很多人認為， 腎結(jié)石與攝入鈣多有關(guān)，甚至得腎結(jié)石的病人不能補鈣。但哈佛醫(yī)學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)：如果攝入鈣增加，能明顯減少草酸鹽的吸收和在腎臟的排泄。因為鈣與膳食中的草酸鹽結(jié)合，減少腸道對草酸鹽的吸收，從而也就減少了尿中草酸鹽濃度，也就減少了草酸鹽腎結(jié)石的發(fā)生。故可服用航力片

24、。,6問題解答,11、有骨刺（骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎）的病人可否服用航力片？ 長期大量單純補鈣會加重骨刺，有人認為服航力片是否也會使骨刺增長的更快、更大？事實是恰恰相反，骨刺幾乎與骨質(zhì)疏松同時存在，骨刺的形成是機體內(nèi)骨鈣丟失時機體的一種代償性病變。同時，骨刺的形成還與關(guān)節(jié)面的慢性損傷（韌帶的慢性牽拉）的退行性變有關(guān)，但骨鈣丟失是主要因素，其它是附帶因素，所以患骨關(guān)節(jié)病的人多為老年人，（＞50歲占80%；＞60歲占90%；＞7

25、0歲占100%），因此，有骨刺的老年人服用航力片對骨刺的進展有一定的抑制作用，并可減輕骨刺造成的關(guān)節(jié)炎的一系列不適癥狀（關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限······）。,6問題解答,12.鈣、維生素D、水解膠原蛋白的國家推薦量？ 學(xué)齡前兒童 學(xué)齡兒童 成人 老年人 鈣(mg/d) 800 1000 800 1000維生素