海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)睡眠中心見聞

1、海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)睡眠中心見聞海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)睡眠中心見聞曼海姆，世界輛自行車和輛奔馳汽車的發(fā)明地，由于二戰(zhàn)期間被盟軍的炸彈夷為平地，所以戰(zhàn)后快速重建，城市按照A、B、C……字母排列規(guī)劃建設(shè)，看起來很像棋盤，所以又稱為“棋盤城”。海德堡大學(xué)所屬的曼海姆睡眠醫(yī)學(xué)中心就位于這里。此次德國(guó)之行，機(jī)緣巧合我有幸在這個(gè)睡眠有醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行短期的訪問學(xué)習(xí)。這個(gè)醫(yī)學(xué)睡眠中心是由歐洲耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會(huì)屆大會(huì)執(zhí)行主席，德國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會(huì)主席卡

2、爾.霍曼教授于1993年成立的，是目前德國(guó)乃至歐洲大的醫(yī)學(xué)睡眠中心之一。由于成立早，工作出色加上霍曼教授非常著名，所以來自德國(guó)各地以及歐洲各國(guó)的鼾癥患者非常多。中心目前有20張床晚上為患者同時(shí)提供PSG監(jiān)測(cè)，同時(shí)還有8臺(tái)便攜式睡眠監(jiān)護(hù)儀為一些特殊病人提供檢查。有一個(gè)中心工作站，有15臺(tái)電腦顯示屏同時(shí)提供實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，l另備有一個(gè)準(zhǔn)備室。來到這里，你看不到十分醒目的招牌，只有睡眠中心幾個(gè)主要工作人員的照片和一些發(fā)表的學(xué)術(shù)論文掛在墻上，顯得十分

3、簡(jiǎn)單和低調(diào)。跟睡眠中心連著的另一個(gè)方向是他們的耳鼻喉病房及護(hù)士工作站。據(jù)霍曼教授講：他們科室每年做4000多臺(tái)手術(shù)，大約2000臺(tái)是與鼾癥有關(guān)的。他們所有的病人看病都是預(yù)約在先的，病人根據(jù)預(yù)約時(shí)間可稍微提前來到診區(qū)就診，所以診區(qū)環(huán)境安靜而有條推薦病人來曼海姆睡眠中心進(jìn)一步診治。所以來這里看病的人有以下幾種情況：1.有睡眠問題，沒有做過任何檢查，從外地慕名而來的，只占一小部分，這部分病人需要進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估（經(jīng)他們同意，我要了他們的病例

4、檢查單和針對(duì)不同人群的各種評(píng)估量表）以及多導(dǎo)睡眠檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定終去向包括：行為治療，飲食治療，手術(shù)治療還是呼吸機(jī)或口腔矯治器治療，方案一旦確定，就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)流程。2.有過初步的檢查包括PSG檢查，來進(jìn)一步確診，這部分病人占一部分，需在這里再次進(jìn)行睡眠檢查；3.有過一定的治療包括外科或一段時(shí)間治療(呼吸機(jī)治療)，效果不好，需要調(diào)整或改變治療方案的，這部分病人占大多數(shù)，而這樣的病人也需要重新進(jìn)行PSG檢查和評(píng)估。他們的評(píng)估除了一些

5、常規(guī)檢查外，還有一些特殊問卷，用于針對(duì)不同病人進(jìn)行評(píng)分，另外還有下頜活動(dòng)度檢查、瞳孔反應(yīng)測(cè)試及睡眠狀態(tài)下的動(dòng)態(tài)纖維喉鏡檢查以對(duì)患者的睡眠障礙進(jìn)行鑒別診斷和手術(shù)方法的確定。睡眠中心主要有四位高級(jí)醫(yī)師和810位低年資大夫組成，他們的中心副主任毛雷爾教授在科研方面做了很多工作，中心墻壁上張貼的很多已發(fā)表的論文都是由毛雷爾教授主持的。他們的舌下神經(jīng)刺激器植入治療鼾癥的方法經(jīng)過多個(gè)中心的臨床研究，目前已在臨床應(yīng)用。我的這次訪問很不湊巧，毛雷爾教授