2019年婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃

1、20192019年婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃年婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃一、加強學習一、加強學習提高認識提高認識認真履行職責認真履行職責提高質(zhì)量與安全意識。提高質(zhì)量與安全意識。全科醫(yī)護人員要加強學習深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育提高全員質(zhì)量管理意識牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。二、強化風險管理二、強化風險管

2、理提高風險意識。提高風險意識。要逐步強化科室的風險管理通過風險管理強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心促進科室采取有效措施加強管理防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論在保障病人安全的同時加強自我保護。三、三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督作用。發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督作用。完善科室質(zhì)量與安全管理小組體系的建設(shè)加強對醫(yī)療、護理、藥事、

3、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查及時將檢查情況反饋做到有效持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用及時發(fā)現(xiàn)問題提出整改措施保障安全措施與科室發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理會議將質(zhì)量與安全納入會議主要議程。四、堅持以病人為中心四、堅持以病人為中心認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。臨床工作要堅持以病人為中心做到對病人罵不還口打不還手為病人提供溫馨、細致、耐心的服務(wù)。同時要認真落實執(zhí)行

4、各項醫(yī)療核心制度如:首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等通過落實制度始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在科室管理的核心。五、加強“三基三嚴”訓練五、加強“三基三嚴”訓練不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。加強醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)訓練重點是“三基三嚴”訓練即基本知識、基本理論、基本技能嚴肅的

5、態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法加強臨床能力的培訓不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點是預防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實時控制方法如下(一)控制方式(1)、現(xiàn)場控制:通過住院病人的動態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。(2)、前饋控制:通過住院病人的有關(guān)檢查信

6、息在醫(yī)師做出主要治療前(如手術(shù)等)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差及時糾正。(3)、反饋控制:通過各項診療活動結(jié)果的分析總結(jié)經(jīng)驗教訓不斷提高診療水平。(二)檢查手段(1)、病歷檢查:每月組織質(zhì)控小組對全科運行病歷書寫情況進行督導、檢查發(fā)現(xiàn)問題及時整改并上報質(zhì)管部。(2)、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價病案質(zhì)量等。如疑難病例、死亡病例應(yīng)有討論記錄等。3、實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進、實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(1)、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標準

7、加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度切實落實和督查首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進行動態(tài)監(jiān)控。(2)、通過檢查、反饋、評價、整改等措施持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。切實加

8、強醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。①完善醫(yī)療技術(shù)準入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預案和醫(yī)療技術(shù)風險預警機制定期檢查、督導及落實堅決杜絕未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。②嚴格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施實施確保病人安全的方案并建立相應(yīng)的管理制度對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價。③新開展的醫(yī)療技術(shù)必須符合倫理道德規(guī)范充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)