2018年醫(yī)療質(zhì)量、安全管理工作計劃

1、無錫華港協(xié)和醫(yī)院無錫華港協(xié)和醫(yī)院20182018年醫(yī)療質(zhì)量、安全管理工作計劃年醫(yī)療質(zhì)量、安全管理工作計劃醫(yī)療質(zhì)量、安全是醫(yī)院管理的核心。為認(rèn)真執(zhí)行、落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，切實加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全制定半年度醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作計劃。一、健全醫(yī)療質(zhì)量、安全管理組織調(diào)整、健全醫(yī)療質(zhì)量、安全質(zhì)量組織，定期研究醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的問題，有活動記錄，重視工作實效。實行院科二級

2、負(fù)責(zé)制，院長、科主任為院、科醫(yī)療質(zhì)量、安全管理工作的第一責(zé)化人，領(lǐng)導(dǎo)班子做到定期專題研究、步驟醫(yī)療質(zhì)量、安全工作，職能部分組織實施醫(yī)療質(zhì)量、安全管理工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量安全工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量、安全指標(biāo)的檢查分析并督促落實，監(jiān)督檢查做到有計劃、分析、反饋、整改措施、實際效果記錄；臨床科室、護理、藥學(xué)、醫(yī)技等科室主任有效履職本單元醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評價及反饋工作。二、加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教

3、育通過教育使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量、安全意識，營造醫(yī)療質(zhì)量、安全氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全參與能力。醫(yī)療質(zhì)量、安全培訓(xùn)納入年度計劃，定期檢查，確保培訓(xùn)效果。綠色通道暢通；急救器械、物品齊全，定點定位，性能良好，標(biāo)志明確；急救藥品齊全，無過期、失效藥品，無混藥，無錯量，無霉變，有定期清點記錄；急救器械完好狀態(tài)，保證滿足患者急診、急救的醫(yī)療服務(wù)。2、抓好值班制度的落實。認(rèn)真實施24小時值班制，要保障節(jié)假日值班人員技術(shù)力量，做好交接班

4、及報告等，經(jīng)常抽查節(jié)假日值班人員在崗情況。3、抓好上級醫(yī)師查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度落實。4、抓好查對制度的落實。5、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。6、抓好輸血管理，確保用血安全。7、抓好病歷書寫及管理，做到及時客觀準(zhǔn)確書寫病歷；上級醫(yī)師加強在運病歷質(zhì)量監(jiān)控、修改并簽名；按時歸檔、妥善保存，歸檔病歷不得修改、返回，原則上不借閱。8、做到溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話內(nèi)容記錄；另一方面