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1、國(guó)立陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系問題導(dǎo)問題導(dǎo)向?qū)W向?qū)W習(xí)整合整合課程血液系血液系統(tǒng)陳先生的先生的頭暈頭暈代碼:PBLINHE01對(duì)象:象:01七年制第七年制第10學(xué)期學(xué)期教案來源:陽明大學(xué)教案來源:陽明大學(xué)教案教案類別類別:教:教師版第一幕第一幕陳群倫先生平先生平時(shí)早上有登山早上有登山習(xí)慣習(xí)慣。昨天早上爬山。昨天早上爬山時(shí),突然感,突然感覺頭暈覺頭暈,眼前,眼前發(fā)黑,差點(diǎn)跌到,不黑,差點(diǎn)跌到,不過陳過陳先生始先生始終意識(shí)清醒。清醒。這已是已是這禮
2、拜以來第二次禮拜以來第二次發(fā)生頭暈頭暈的現(xiàn)象。最近象。最近這一個(gè)月以來,他一個(gè)月以來,他覺得體力有點(diǎn)跟不上。得體力有點(diǎn)跟不上。陳先生自先生自覺奇怪,奇怪,雖然他已然他已72歲,但每天登山已是他的例行公事,算一算恐怕也有,但每天登山已是他的例行公事,算一算恐怕也有10年了。爬山年了。爬山對(duì)他本是他本是稀松平常。最近稀松平常。最近這些情形,恐怕有些不些情形,恐怕有些不尋常。于是他來到醫(yī)院。初步的身體常。于是他來到醫(yī)院。初步的身體檢查檢查,醫(yī)
3、師發(fā)現(xiàn)師發(fā)現(xiàn)他血他血壓為壓為13888mmHg,脈搏,脈搏為84min,呼吸,呼吸16min,面色,面色結(jié)膜蒼白,白,雙肺呼吸音清晰,心前區(qū)可雙肺呼吸音清晰,心前區(qū)可聞及II級(jí)吹風(fēng)樣風(fēng)樣收縮期雜音。腹部體音。腹部體檢陰性。陰性。血液常血液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)規(guī)檢查發(fā)現(xiàn):項(xiàng)目數(shù)值正常范正常范圍白血球(白血球(WBC)7410mm3400010800紅血球(血球(RBC)1.8mmm34.25.4m血色素(血色素(Hgb)6.5gdl1418gdl
4、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)師發(fā)現(xiàn)有深入了解之必要,并建有深入了解之必要,并建議陳議陳先生住院先生住院檢查檢查。一、一、本幕在病史中提供的信息包括:本幕在病史中提供的信息包括:1.72歲老先生于運(yùn)老先生于運(yùn)動(dòng)中發(fā)生頭暈頭暈、眼前、眼前發(fā)黑癥狀黑癥狀2.登山運(yùn)登山運(yùn)動(dòng)已進(jìn)行10年,唯最近一月出年,唯最近一月出現(xiàn)體力體力漸差,近一周才有差,近一周才有頭暈現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,表象,表示病情在逐示病情在逐漸加重中。加重中。3.病人病人雖面色面色蒼白,血色素明白,血色素明顯
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