方劑學 總結(jié)歸納

1、藥劑學藥劑學總結(jié)歸納總結(jié)歸納第一單元概述細目一細目一方劑與治法方劑與治法要點一方劑與治法的關系:在辨證的基礎上確定治法；在治法的指導下選用適宜的藥物組成方劑。治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)。方劑的功用、主治必須與治法相一致。“方從法出，法隨證立，以法統(tǒng)方，方即是法方從法出，法隨證立，以法統(tǒng)方，方即是法”要點二常用治法:清程鐘齡《醫(yī)學心悟》“八法八法”:”:汗、吐、下、和、溫、清、消、補汗、吐、下、和、溫、清、消、補1.1.汗法汗法:

2、【解表劑】【解表劑】通過發(fā)汗解表、開泄腠理、宣發(fā)肺氣發(fā)汗解表、開泄腠理、宣發(fā)肺氣等作用，使外感六淫之邪由肌表隨汗而解的一種治療方法。適用于外感風寒或風熱表證外感風寒或風熱表證，麻疹初起疹出不透，水腫腰以上腫甚，以及瘡瘍、痢疾、咳嗽、瘧疾瘡瘍、痢疾、咳嗽、瘧疾而有寒熱表證者。2.2.吐法吐法:通過催吐催吐的方法，使體內(nèi)有形之邪有形之邪隨吐而出的一種治療方法。適用于痰涎、宿食或毒物痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘咽喉、胸膈、胃脘，急需

3、去除的病證。3.3.下法下法:【瀉下劑】【瀉下劑】駿下駿下通過蕩滌腸胃、通瀉二便蕩滌腸胃、通瀉二便，以祛除體內(nèi)有形實邪有形實邪的一種治療方法。適用于實邪阻結(jié)、大便不通、或泄瀉不爽，以及淤血、結(jié)痰、積水腫脹等證。4.4.和法：【和解劑】和法：【和解劑】通過和解與調(diào)和和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除。5.5.溫法溫法:【溫里劑】【溫里劑】通過溫中散寒、回陽通脈溫中散寒、回陽通脈等作用，使在里之寒邪在里之寒邪

4、得以消散的一種治療方法。適用于中焦虛寒，寒飲內(nèi)停、陽氣衰微中焦虛寒，寒飲內(nèi)停、陽氣衰微，以及寒凝經(jīng)脈寒凝經(jīng)脈等里寒證。6.6.清法清法:【清熱劑】【清熱劑】通過清熱、瀉火、涼血清熱、瀉火、涼血等作用，使在里之熱邪在里之熱邪得以解除。適用于熱在氣分、熱在營血、熱在臟腑熱在氣分、熱在營血、熱在臟腑，以及虛熱證虛熱證等里熱證。7.7.消法消法::緩消緩消通過消食導滯、行氣活血、化痰利水消食導滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲驅(qū)蟲等方法，使氣、血、

5、痰、食、水、蟲氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪有形之邪漸消緩散。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫瘡瘍癰腫等病證。8.8.補法補法:【補益劑】【補益劑】通過補益人體氣血陰陽的不足，補益人體氣血陰陽的不足，恢復人體正氣，治療各類虛弱證候的一種治療方法。適用于各種虛證各種虛證，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛，以及五臟虛損等。細目二細目二方劑

6、的組成與變化方劑的組成與變化要點一方劑配伍的目的:配伍的總體目的不外增效、減毒增效、減毒兩個方面。一是增強原有藥物的作用，調(diào)和偏性調(diào)和偏性。如四逆湯。二是擴大治療范圍擴大治療范圍。如四君子湯。三是能夠監(jiān)制藥物的毒性或烈性，消除或緩解其對人體的不利影響。消除或緩解其對人體的不利影響。如生姜能減輕半夏的毒性；砂仁能減輕熟地滋膩礙胃的副作用等。要點二要點二方劑的組方原則方劑的組方原則:君臣佐使的涵義君臣佐使的涵義:1.1.君藥君藥:針對主證或

7、主病主證或主病起主要治療作用的藥物。藥力居方中之首2.2.臣藥臣藥:①協(xié)助君藥協(xié)助君藥加強治療主病或主證的藥物；②針對兼證或兼病兼證或兼病起治療作用的藥物。藥力小于君藥。第二單元解表劑細目一細目一概述概述要點一適用范圍:適用于六淫外邪侵襲人體肌表、肺衛(wèi)所致的表證侵襲人體肌表、肺衛(wèi)所致的表證。風寒外感或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起而有表證者。要點二注意事項:1.解表劑多用辛散輕揚之品，不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱。2.

8、若表邪未盡，又出現(xiàn)里證，一般應先解表，后治里，或表里雙解；3.如病邪已經(jīng)入里，或麻疹已透，虛證水腫，吐瀉失水等均不宜使用解表劑。4.解表取汗，以遍身持續(xù)微汗為宜，以遍身持續(xù)微汗為宜。汗出不徹，病邪不解；汗出過多，易耗傷氣津，甚或亡陰亡陽。5.藥后宜避風寒，或增加衣被，既助出汗，又防復感。解表劑分類：解表劑分類：外感六淫之邪有寒溫之異人體高年、病后、產(chǎn)后風熱風寒陽虛（氣虛）陰虛（血虛）辛涼解表辛溫解表扶正解表外感六淫之邪有寒溫之異人體高年

9、、病后、產(chǎn)后風熱風寒陽虛（氣虛）陰虛（血虛）辛涼解表辛溫解表扶正解表細目二細目二辛溫解表辛溫解表要點一要點一桂枝湯《傷寒論》桂枝湯《傷寒論》【功用】解肌發(fā)表，【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)調(diào)和營衛(wèi)。【主治】外感風寒表虛表虛證。頭痛發(fā)熱發(fā)熱，汗出惡風汗出惡風，鼻鳴干嘔，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮脈浮緩或浮弱。病機：外感風寒，衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)失和。衛(wèi)強：指風寒束表，衛(wèi)氣浮盛抗邪于外，而見發(fā)熱、脈浮等亢奮現(xiàn)象。營弱：因衛(wèi)氣受邪，不能固外，使營陰不能內(nèi)

10、守而見自汗出。營陰不能內(nèi)守——自汗出邪氣阻滯，肺氣不利，胃氣不和——鼻鳴干嘔【組成】桂枝三兩、芍藥三兩、甘草（炙）二兩、生姜三兩、大棗十二枚【組方原理】君：桂枝——解肌發(fā)表，辛甘散寒以調(diào)衛(wèi)。臣：芍藥——酸寒斂陰以合營。君臣相配，一散一收，散中有收，汗中寓補，相反相成，使表邪得解，營衛(wèi)調(diào)和。佐：生姜——散寒祛邪，兼能和胃止嘔；大棗——補脾益氣，以滋汗源。二藥合用，調(diào)和營衛(wèi)，又調(diào)補脾胃。佐使：炙甘草——調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥