臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)-腹部檢查（兒童）

1、臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)腹部檢查（兒童）腹部檢查（兒童）考號(hào)：考號(hào)：姓名：姓名：得分：得分：項(xiàng)目項(xiàng)目操作程序操作程序標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分1洗手、物品齊備：手表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、棉簽等（4分）42站在患兒右側(cè)，問(wèn)候，告之查體注意事項(xiàng)（3分）3準(zhǔn)備工作10分3正確暴露腹部，屈膝、放松腹部，雙上肢置于軀于兩側(cè)（3分）31視診腹部外形（2分）、皮膚（1分）、呼吸運(yùn)動(dòng)（1分）、腹壁靜脈曲張（1分）、胃腸型或蠕動(dòng)波（1分）62聽(tīng)

2、診腸鳴音1分鐘（4分）43聽(tīng)診血管雜音：臍周、左右上、中、下腹部（7分）74叩診全腹：左下腹開(kāi)始（2分），逆時(shí)針?lè)较颍?分）至右下腹，再至臍部45叩診肝上界：右鎖骨中線自上向下(2分)26叩診肝下界：右鎖骨中線自下向上(2分)27檢查肝區(qū)叩擊痛（2分）28檢查移動(dòng)性濁音經(jīng)臍平面先左后右。沿臍水平向左側(cè)叩（2分），出現(xiàn)濁音時(shí)，固定板指，囑受檢者右側(cè)臥位(2分），再叩時(shí)如為鼓音，表明濁音移動(dòng)，繼續(xù)向右側(cè)叩直至濁音區(qū)（2分），固定板指，囑受檢

3、者向左側(cè)臥，再叩時(shí)濁音轉(zhuǎn)為鼓音（2分），表明濁音確有移動(dòng)，移動(dòng)性濁音檢查陽(yáng)性89腹部淺觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较颍?分）410腹部深觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较颍?分）411.訓(xùn)練被檢查者作加深的腹式呼吸23次（2分）212.肝臟觸診：右鎖骨中線（2分）；前正中線上雙手觸診（2分）；手法正確（手位、配合）（4分）813.檢查肝頸靜脈回流征（右手掌面、10秒）（2分）214.檢查膽囊點(diǎn)有否壓痛位置正確（3分）。315.Murphy氏

4、征檢查手法正確、判斷準(zhǔn)確（4分）416.脾臟觸診：雙手法（4分），平臥未能觸及，再行右側(cè)臥位檢查（2分）617.腎臟觸診：雙手法（2分）。左手托腰部向上推起（2分）418.檢查液波震顫：一手掌面貼于側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁，另一人手掌固定（4分）4一般檢查80分19.振水音：上腹部沖擊觸診法振動(dòng)胃部，直接或用聽(tīng)診器聽(tīng)診（4分）41.態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)（2分）22.檢查順序正確，連貫（2分）23.操作熟練，動(dòng)作規(guī)范（

5、4分）44.體現(xiàn)人文關(guān)懷（2分）2質(zhì)量評(píng)估10分5.成時(shí)間：10分鐘合計(jì)考官簽名：考官簽名：考核日期：考核日期：臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)腹部檢查（兒童）腹部檢查（兒童）考號(hào)：考號(hào)：姓名：姓名：得分：得分：項(xiàng)目項(xiàng)目操作程序操作程序標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分1洗手、物品齊備：手表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、棉簽等（4分）42站在患兒右側(cè)，問(wèn)候，告之查體注意事項(xiàng)（3分）3準(zhǔn)備工作10分3正確暴露腹部，屈膝、放松腹部，雙上肢置于軀于兩側(cè)（3

6、分）31視診腹部外形（2分）、皮膚（1分）、呼吸運(yùn)動(dòng)（1分）、腹壁靜脈曲張（1分）、胃腸型或蠕動(dòng)波（1分）62聽(tīng)診腸鳴音1分鐘（4分）43聽(tīng)診血管雜音：臍周、左右上、中、下腹部（7分）74叩診全腹：左下腹開(kāi)始（2分），逆時(shí)針?lè)较颍?分）至右下腹，再至臍部45叩診肝上界：右鎖骨中線自上向下(2分)26叩診肝下界：右鎖骨中線自下向上(2分)27檢查肝區(qū)叩擊痛（2分）28檢查移動(dòng)性濁音經(jīng)臍平面先左后右。沿臍水平向左側(cè)叩（2分），出現(xiàn)濁音時(shí)，固

7、定板指，囑受檢者右側(cè)臥位(2分），再叩時(shí)如為鼓音，表明濁音移動(dòng)，繼續(xù)向右側(cè)叩直至濁音區(qū)（2分），固定板指，囑受檢者向左側(cè)臥，再叩時(shí)濁音轉(zhuǎn)為鼓音（2分），表明濁音確有移動(dòng)，移動(dòng)性濁音檢查陽(yáng)性89腹部淺觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较颍?分）410腹部深觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较颍?分）411.訓(xùn)練被檢查者作加深的腹式呼吸23次（2分）212.肝臟觸診：右鎖骨中線（2分）；前正中線上雙手觸診（2分）；手法正確（手位、配合）（4分）813.

8、檢查肝頸靜脈回流征（右手掌面、10秒）（2分）214.檢查膽囊點(diǎn)有否壓痛位置正確（3分）。315.Murphy氏征檢查手法正確、判斷準(zhǔn)確（4分）416.脾臟觸診：雙手法（4分），平臥未能觸及，再行右側(cè)臥位檢查（2分）617.腎臟觸診：雙手法（2分）。左手托腰部向上推起（2分）418.檢查液波震顫：一手掌面貼于側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁，另一人手掌固定（4分）4一般檢查80分19.振水音：上腹部沖擊觸診法振動(dòng)胃部，直接或用