3.0t時間分辨磁共振血管成像在下肢周圍動脈閉塞性疾病的應(yīng)用研究

1、復旦大學碩士學位論文3.0T時間分辨磁共振血管成像在下肢周圍動脈閉塞性疾病的應(yīng)用研究姓名：鄔晴媛申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：林江2010-04-20復旦大學碩士研究生論文2 、小腿動脈平均達峰時間可以作為功能學指標反映A B I 指數(shù)，從而提示小腿段缺血程度。關(guān)鍵詞：周圍動脈閉塞性疾病，磁共振血管造影檢查，踝肱指數(shù)中圖分類號：R 4 4 5 ．2第二部分3 ．O TT W I S TM R A 與C E - Ⅷ醯對

2、P A O D 患者小腿段動脈顯示的比較研究目的：評價3 ．O T 高分辨時間分辨磁共振血管造影對小腿段動脈的圖像顯示質(zhì)量和動脈病變診斷準確性。材料與方法：3 4 例臨床證實或懷疑周圍動脈閉塞性疾病( p e r i p h e r a la r t e r i a lo c c l u s i v ed i s e a s e ，P A O D ) 的患者接受小腿段時問分辨磁共振血管造影檢查( t i m e - r e s o l

3、v e di m a g i n g w i t h s t o c h a s t i ct r a j e c t o r i e s ，T W I S TM R A ) 和全下肢常規(guī)磁共振對比增強血管造影檢查( c o n t r a s t —e n h a n c e dm a g n e t i c r e s o n a n c ea n g i o g r a p h y ，C E —M R A ) 。檢查儀器為西門子V

4、 e r i o3 ．O T 磁共振儀。先采用0 ．1 m l ／k g 釓對比劑進行小腿段T W I S TM R A 檢查，然后采用0 ．3 m l ／k g C L 造影劑進行全下肢C E - M R A 檢查。將小腿動脈分為胭動脈、脛腓干、脛前動脈近段、脛前動脈中段、脛前動脈遠段、脛后動脈近段、脛后動脈中段、脛后動脈遠段、腓動脈近段、腓動脈中段、腓動脈遠段、足背動脈弓、足底動脈弓等1 3 段。由兩位有經(jīng)驗的醫(yī)師在不同時間分別評價

5、各段動脈在T W l S TM R A 及C E - M R A 的圖像顯示情況及各段動脈狹窄程度。采用0 —3 分評分標準評價血管顯示度( 0 分= 沒有診斷價值，到3 分= 好，血管對比度好，信號強，血管顯示清晰，無偽影) 。采用0 - 3 分評分標準評價靜脈重疊情況( 0分= 無靜脈重疊，到3 分= 靜脈強化，嚴重影響診斷，甚至無法診斷) 。動脈狹窄程度采用0 - 2 分評級：O 分= 正常及輕度狹窄( 0 - 4 9 ％狹窄)

6、；1 分= 明顯狹窄( 5 0 - 9 9 ％狹窄) ；2 分= 閉塞( 狹窄程度1 0 0 ％) 。圖像質(zhì)量采用分段評分，評價小腿動脈各段的顯示數(shù)目及評分。靜脈重疊情況按照每一條小腿分別進行評分。動脈狹窄程度采用T W I S TM R A 結(jié)合C E - M R A 的結(jié)果作為診斷參考標準，分別評價T W I S TM R A 、C E - M R A 的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。1 5 例行D S A 檢查的患者，以