醫(yī)院“醫(yī)患故事”征文-年輕麻醉師的老年醫(yī)學“中國夢”

1、- 1 -醫(yī)院“醫(yī)患故事”征文-年輕麻醉師的老年醫(yī)學“中國夢”早晨的骨科病房里，女兒用湯匙給杜大媽喂著熱粥，外孫拿著 iPad 給老人放著音樂。看著他們一家其樂融融的樣子，誰又能想到，十幾天前她因生命垂危而被下了《病危通知單》……二樓墜落，多處骨折，74 歲大媽危在旦夕杜大媽家在昌平農(nóng)村，干家務(wù)時不慎從自家二樓平臺上摔了下來，由于傷勢嚴重，手術(shù)方案遲遲不能確定。幾經(jīng)周折，一家人抱著最后的希望，輾轉(zhuǎn)來到北京老年醫(yī)院。杜大媽的術(shù)前病例討論會

2、真激烈。做不做手術(shù)，是討論的焦點。在爭執(zhí)中，我了解到大媽的情況比我想象得更嚴重：頭部、雙臂、肋骨、骨盆、左腿多處骨折，需要進行骨科急診手術(shù)。更糟糕的是，大媽還患有多年的哮喘、高血壓和心臟病。傷情重，基礎(chǔ)病多，病歷上密密麻麻的診斷記錄讓我們難以下手?！按蠹以趺纯矗f說吧,”骨科臧主任把大家從激烈的爭論中拉回了安靜。“情況太復(fù)雜了，除了外傷還有貧血、肺部感染、營養(yǎng)不良……手術(shù)可以做，但是風險太大，而且老人這么大年紀，我們冒這個險值不值得？”

3、一名大夫說。- 3 -什么時候能做手術(shù)？這手術(shù)還能做嗎？”可能是幾天沒休息好了，家屬的眼里布滿了血絲。我們把大媽的病情及手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題做了詳細的說明，女兒沙啞著嗓子說：“只要能救我母親的命，手術(shù)我們做！”我拿著簽完字的知情同意書走出病房，家屬把我送了出來。我離開時隱約還能聽見他們啜泣的聲音。我感到壓力特大，因為即將進行的手術(shù)是一場高難度的挑戰(zhàn)。各個部門和崗位都在進行著充分的術(shù)前準備，程主任帶領(lǐng)我們制定了周密的麻醉計劃，并對各種可能

4、出現(xiàn)的突發(fā)情況準備了處理預(yù)案。手術(shù)開始了。一個團隊，外科大夫、麻醉醫(yī)生、器械護士、巡回護士……全身心地投入到手術(shù)當中。要先后對大媽進行幾處的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，能不能順利平安渡過，大家心里都沒底。我的眼睛緊緊盯著監(jiān)護儀和手術(shù)臺，關(guān)注著手術(shù)的進程和患者生命體征的變化。正如我們預(yù)料的那樣，手術(shù)過程幾次涉險，大量的失血、多種基礎(chǔ)疾病再加上老人孱弱的體質(zhì)，手術(shù)中出現(xiàn)了血壓波動、心律失常、氧合的變化、凝血的異常……我們立即為大媽輸血、補液和藥物治