特種作業(yè)人員培訓(xùn)信息登記及證件真?zhèn)魏瞬楸?、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位從業(yè)人員安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲記錄

1、特種作業(yè)人員培訓(xùn)信息登記及證件真?zhèn)魏瞬楸?特種作業(yè)人員培訓(xùn)信息登記及證件真?zhèn)魏瞬楸砩a(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱（蓋章）： 檔案編號(hào)：姓 名 性 別 身份證號(hào)學(xué) 歷 職務(wù)/職稱 戶籍所在地作業(yè)類別 操作項(xiàng)目 聯(lián)系電話證件類型 □考核合格證 □培訓(xùn)合格證 □特種作業(yè)操作證 （劃“√”選擇）在用的特種作業(yè)操作證有關(guān)培訓(xùn)考試及領(lǐng)證的有關(guān)信息培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名稱 培訓(xùn)類型 □初領(lǐng) □延期換證培訓(xùn)時(shí)間年

2、 月 日至 年 月 日 培訓(xùn)學(xué)時(shí)培訓(xùn)地點(diǎn) 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)電話發(fā)證機(jī)關(guān) 發(fā)證日期證件有效期年 月 日至 年 月 日 是否按期復(fù)審生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)培訓(xùn)信息及證件真?zhèn)魏瞬橐庖姾瞬橐庖姡汉瞬槿藛T（簽字）：分管負(fù)責(zé)人或者安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽字）：核查日期： 年 月 日應(yīng)急管理部門協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位核查記錄（此欄若無(wú)，不再填寫） （應(yīng)急管理部門出具的核查意見附后）附件 1-12生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位從