2023年醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案

1、2023 年醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施 年醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案 方案山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案 醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案，望各科室認真執(zhí)行。 一、實施依據(jù)： 1、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2023 年版） 》 ； 2、衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2023 年版）實施細則》 ；

2、 3、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。 二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要。 1、健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理 三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹立質(zhì)量安全意識，營造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃，定期進行，確保培訓(xùn)效果。 評價管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制，完善并實施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進行安全、質(zhì)量、療效

3、等全程追蹤管理與評價。 八、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、循證醫(yī)學(xué) 等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、科學(xué)管理手段，指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療護理診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。 九、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務(wù)理念，增強病患服務(wù)意識，不斷改進醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。 十、切實加強臨床一線科室的醫(yī)