鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠(yuǎn)端骨折及肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效及并發(fā)癥分析.pdf

1、目的：
　　探討鎖骨鉤鋼板(Clavicular Hook Plate)治療鎖骨遠(yuǎn)端骨折及肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療效果和相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥。
　　研究方法和材料：
　　對(duì)北京大學(xué)深圳醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科從2013年1月至2016年12月收治的鎖骨遠(yuǎn)端骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床病例進(jìn)行隨訪及回顧性分析，納入研究的鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)治療病例共30例，其中TossyⅡ-Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位5例；NeerⅡ型鎖骨遠(yuǎn)端骨折25例。術(shù)后均指導(dǎo)早期功能鍛

2、煉，并采用Karlsson的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)范圍、肌力及影像學(xué)表現(xiàn)等各方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　本研究中鎖骨遠(yuǎn)端骨折患者25例，隨訪時(shí)間3至40個(gè)月，平均18.7個(gè)月，肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者5例，隨訪時(shí)間8至40個(gè)月，平均25個(gè)月。鎖骨遠(yuǎn)端骨折組患者中3例存在較明顯的肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌力減弱，其中2例內(nèi)固定已取出，1例內(nèi)固定存留。6例患者內(nèi)固定存留期間肩部活動(dòng)時(shí)疼痛，活動(dòng)范圍稍受限，肌力正常，

3、取出內(nèi)固定后疼痛和活動(dòng)范圍有明顯改善。其余患者均獲得良好的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。肩鎖關(guān)節(jié)脫位組患者中1例出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，取出內(nèi)固定后癥狀改善。其余患者肩關(guān)節(jié)功能均恢復(fù)良好，無(wú)疼痛不適。按照Karlsson的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)20例，良7例，差3例，優(yōu)良率90％。
　　結(jié)論：
　　應(yīng)用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位和鎖骨遠(yuǎn)端骨折操作簡(jiǎn)單，固定可靠，有利于肩關(guān)節(jié)早期功能恢復(fù)，遠(yuǎn)期療效滿意。在骨折及韌帶愈合良好的情況下盡早取出鎖骨鉤鋼板