AO鎖骨鉤鋼板與克氏針張力帶鋼絲治療鎖骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析.pdf

1、目的:通過比較AO鎖骨鉤鋼板(Clavicular Hook plate，CHP)與克氏針張力帶鋼絲固定兩種方法在治療不穩(wěn)定型鎖骨遠(yuǎn)端骨折的療效，討論AO鎖骨鉤鋼板在臨床治療中的作用。
　　 方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院2001年6月至2011年8月收治的鎖骨遠(yuǎn)端骨折42例，分別采用鎖骨鉤鋼板及克氏針張力帶鋼絲固定來治療，根據(jù)傷勢程度及x線片所示均為NeerⅡ型骨折。A組鎖骨遠(yuǎn)端骨折患者24例，采用切開復(fù)位AO鎖骨鉤鋼板

2、內(nèi)固定。男15例，女9例;年齡18～55歲，平均年齡36.5歲;受傷至手術(shù)時間4～9天。其中，單純鎖骨遠(yuǎn)端骨折21例，鎖骨遠(yuǎn)端骨折伴肩鎖關(guān)節(jié)脫位3例。B組鎖骨遠(yuǎn)端骨折患者18例，采用切開復(fù)位克氏針張力帶鋼絲固定，男8例，女10例;年齡18～40歲，平均年齡29歲;受傷至手術(shù)時間4～7天;其中，單純鎖骨遠(yuǎn)端骨折16例，鎖骨遠(yuǎn)端骨折伴肩鎖關(guān)節(jié)脫位2例。兩組術(shù)后均行前臂吊帶固定，行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
　　 結(jié)果:術(shù)后均獲得隨訪，時間是1

3、2～16個月，平均14.0個月。A組采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定24例，1例術(shù)后2個月出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動受限，10個月后該患者骨折愈合，拆除鎖骨鉤鋼板后，肩部疼痛癥狀逐漸消失，肩關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)，所有患者均無內(nèi)固定物松動、斷裂，無明顯肌肉萎縮，均恢復(fù)日常生活和工作能力，未出現(xiàn)內(nèi)固定失敗而行二次手術(shù)?？耸厢槒埩?nèi)固定18例，2例出現(xiàn)鋼絲斷裂、克氏針移位，導(dǎo)致手術(shù)失敗行二次手術(shù)應(yīng)用AO鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定。根據(jù)Karhson的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，A組