鉤鋼板治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后肩峰下撞擊綜合征的影響因素分析.pdf

1、背景：分析討論應(yīng)用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后發(fā)生肩峰下撞擊綜合征(subacromial impingement syndrome，SIS)的影響因素。
　　 病例和方法：2010年1月至2012年1月，我院使用鎖骨鉤鋼板治療25位肩鎖關(guān)節(jié)脫位的患者，其中男16例，女9例；平均年齡為42.0歲(20-59歲)；肩鎖關(guān)節(jié)脫位類型按照Rockwood分型均為Ⅲ型；受傷至手術(shù)時(shí)間為3天到9天(平均4.9天)，所有患者均行切開復(fù)位鎖

2、骨鉤鋼板內(nèi)固定(其中9例行喙鎖韌帶重建)。術(shù)后根據(jù)Karlsson療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)肩關(guān)節(jié)功能。通過術(shù)前X線分析各患者肩峰類型，并測(cè)量第二肩關(guān)節(jié)間隙，印肩峰-肱骨頭間距(acromio-humealinterval，AHI)。
　　 結(jié)果：25名患者中Ⅰ型肩峰共14人，占56％；Ⅱ型肩峰共8人，占32％；Ⅲ型肩峰共3人，占12％。術(shù)后所有患者均得到隨訪，隨訪時(shí)間3-20個(gè)月，平均10.0個(gè)月。4名患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的肩峰下撞擊癥狀，

3、其中男2例，女2例，年齡45-53歲，平均50.5歲；Ⅱ型肩峰3例，Ⅲ型肩峰1例。測(cè)量無(wú)癥狀的21位患者肩峰-肱骨頭間距為10.7±1.5mm，出現(xiàn)肩峰下撞擊綜合征癥狀的4位患者肩峰-肱骨頭間距為9±0.8mm，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。出現(xiàn)肩峰下撞擊綜合征的4名患者中，已有3名拆除內(nèi)固定，患者肩部疼痛癥狀明顯緩解，另外1名患者并未拆除，目前已術(shù)后5月。術(shù)后患者根據(jù)Karlsson標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)：優(yōu)23例，良1例，差1例，優(yōu)良率為96％。