男性慢性阻塞性肺疾病患者血清睪酮水平變化研究.pdf

1、背景：
　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種臨床常見的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率、致殘率和致死率在全球各個(gè)國(guó)家均較高，已經(jīng)成為老年人死亡第四的原因。營(yíng)養(yǎng)不良已被認(rèn)為是引起COPD病情急性加重甚至病死的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。骨骼肌慢性消耗和物質(zhì)代謝紊亂是COPD患者最常見的臨床表現(xiàn)或病理生理學(xué)現(xiàn)象，是造成COPD患者營(yíng)養(yǎng)不良的重要病因。臨床研究發(fā)現(xiàn)CO

2、PD患者體內(nèi)存在與物質(zhì)代謝相關(guān)的多種激素水平異常，并認(rèn)為與COPD的發(fā)生發(fā)展具有密切關(guān)系，由此提出通過激素療法可能提高營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。與物質(zhì)代謝密切相關(guān)的激素中，生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素以及胰島素在COPD患者中的相關(guān)研究，臨床已有諸多報(bào)道，性激素與COPD的相關(guān)性研究較少。睪酮（testosterone,TT)是機(jī)體重要的雄性激素，對(duì)維持機(jī)體多器官多系統(tǒng)的正常功能具有重要作用，該激素功能紊亂可導(dǎo)致性欲減退、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂

3、、抑郁狀態(tài)等一系列癥狀，在COPD患者中表現(xiàn)尤為突出。其多種生理作用與COPD發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，這也為我們的研究奠定了基礎(chǔ)。因此，本研究重點(diǎn)探討男性COPD患者睪酮水平的變化情況及其臨床意義。
　　目的：
　　探討男性 COPD患者血清睪酮水平的變化情況及其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性，旨在為臨床更好的判斷COPD患者的病情及預(yù)后情況提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　選取102例COPD患者及同期在我院健康體檢者30例作

4、為研究對(duì)象。根據(jù)病情嚴(yán)重程度將COPD患者分為輕、中度組和重度、極重度組；根據(jù)是否合并呼吸衰竭與心力衰竭情況分為肺心功能代償組和肺心功能失代償組。檢測(cè)所有研究對(duì)象血清睪酮水平，比較COPD與非COPD患者血清睪酮水平差異情況及COPD患者不同病情嚴(yán)重程度的血清睪酮水平，分析血清睪酮與反映患者病情嚴(yán)重程度部分指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　COPD組患者與非 COPD組血清睪酮水平及 FEV1/FVC、FEV1％Pred、吸煙

5、指數(shù)、BMI、CAT評(píng)分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 COPD輕、中度組與重度、極重度患者血清睪酮水平及FEV1/FVC、FEV1%Pred、吸煙指數(shù)、BMI、CAT評(píng)分相比差異具有顯著性。肺心功能代償組與肺心功能失代償組患者血清睪酮水平及FEV1/FVC、FEV1%Pred、二氧化碳分壓（PaCO2）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）、吸煙指數(shù)、BMI、CAT評(píng)分之間有顯著差異。血清睪酮水平與患者的吸煙指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，與FEV