慢性阻塞性肺疾病患者病原菌分析.pdf

1、目的：了解慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染病原菌分類及耐藥情況，為臨床合理用藥提供有利依據(jù)。 方法：對中南大學湘雅三醫(yī)院呼吸科2008年1月-2009年1月563例出院診斷為慢阻肺患者進行回顧性分析，痰標本進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗，對結(jié)果進行分析。 結(jié)果：563例次患者中有陽性結(jié)果205例次，檢出率為36.41％。其中無合并肺心病組陽性結(jié)果85例次，占15.10％，合并肺心病組陽性結(jié)果120例次，占21.31％。檢驗陽性結(jié)果的

2、205例次共檢出G+菌46例次，占22.44％，G-菌119例次，占58.05％，真菌40例次，占19.51％病原菌檢出大部分為COPD合并CAP患者，與HAP組比較（P<0.01）；G+菌感染以金黃色葡萄球菌最多（14例次），其次為表皮葡萄球菌和草綠色鏈球菌；G-菌以銅綠假單胞菌最多（37例次），其次為克雷伯菌。其中合并肺心病組感染銅綠假單胞菌明顯高于無合并肺心病組（P<0.01）；真菌感染以白色念珠菌Ⅰ型最多（20例次），其次為白色

3、念珠菌Ⅱ型。金黃色葡萄球菌對多種抗生素嚴重耐藥，對青霉素、氨芐西林耐藥率均達到100％，對阿奇霉素、頭孢唑啉、紅霉素、復方新諾明耐藥率高，對苯唑西林、頭孢他啶、左氧氟沙星、中度敏感，對萬古霉素、亞胺培南較敏感；銅綠假單胞菌藥敏試驗提示，對氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑啉、復方新諾明耐藥嚴重，對亞胺培南、含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的聯(lián)合制劑較敏感，克雷伯氏菌藥敏試驗提示，對哌拉西林和頭孢唑啉耐藥嚴重，對亞胺培南、含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的聯(lián)合制劑及喹諾