逐瘀開郁化痰湯治療缺血性腦卒中后抑郁的臨床研究.pdf

1、研究目的：本研究采用逐瘀開郁化痰湯治療缺血性腦卒中后抑郁（IPSD），通過與西藥舍曲林組比較,客觀評(píng)估逐瘀開郁化痰湯治療缺血性腦卒中后抑郁(IPSD)的療效及對(duì)改善神經(jīng)功能的影響程度，為治療缺血性腦卒中后抑郁(IPSD)積累經(jīng)驗(yàn)。
　　研究方法：將2016年4月至20l6年12月湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)腦病科住院及門診，與納入準(zhǔn)則相符的IPSD病人共60例作為研究對(duì)象。確診后隨機(jī)分治療組（中藥組）與對(duì)照組（舍曲林組），每組30例，分

2、別對(duì)兩組患者治療前和治療4周后的中醫(yī)癥候積分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）積分、總有效率及神經(jīng)功能缺損（CSS）評(píng)分的變化進(jìn)行記錄評(píng)估，記錄的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出結(jié)論。
　　研究結(jié)果：治療前兩組病人的年齡、性別、HAMD積分、CSS積分、中醫(yī)證候積分等進(jìn)行比較無明顯差異，經(jīng)過4周治療后抑郁癥狀較治療前有明顯改善：①兩組患者抑郁程度療效比較：治療4周之后，治療組總有效率86.77％，對(duì)照組的總有效率為7

3、6.33%，兩組組間比較差異明顯（P<0.05），說明兩組均能對(duì)患者的抑郁程度有改善，治療組療效高于對(duì)照組。②治療4周后，HAMD量表積分、CSS量表積分、中醫(yī)癥候積分對(duì)比均較用藥之前有下降（P<0.01）,治療組改善程度比對(duì)照組要高（P<0.05），說明兩組均可以改善HAMD量表積分、CSS量表積分、中醫(yī)證候積分，治療組在改善抑郁癥狀、神經(jīng)功能缺損及中醫(yī)證候程度上優(yōu)于西藥對(duì)照組。③安全性：在整個(gè)臨床治療期間，治療組都沒有出現(xiàn)重大藥物不

4、良反應(yīng)事件。西藥對(duì)照組在治療后第3周，2例患者出現(xiàn)輕微的消化不良、口干、失眠等不良反應(yīng)。治療前后進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（血、尿、糞常規(guī)，心電圖，血生化等）均未見明顯異常，提示治療組安全性良好，不良反應(yīng)機(jī)率小,逐瘀開郁化痰湯組更安全。
　　研究結(jié)論：逐瘀開郁化痰湯治療缺血性卒中后抑郁（IPSD）經(jīng)臨床觀察療效顯著，不僅使患者卒中后抑郁的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，還有助于病人的神經(jīng)功能的康復(fù),降低致殘率，無不良反映及藥物依賴性或成癮性，與西藥組治療比較