中風(fēng)膏治療缺血性腦卒中臨床觀察.pdf

1、目的缺血性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科臨床常見(jiàn)疾病之一，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。隨著我國(guó)人口的逐漸老年化，每年發(fā)病的實(shí)際人數(shù)也在不斷增加，嚴(yán)重威脅我國(guó)中老年人的健康。其致殘率高，常導(dǎo)致患者的生活自理能力不同程度的下降。因此，探討最大限度降低患者病殘率的治療方法，提高患者生活自理能力，具有重要意義。 茲用我科以活血化瘀，益氣通絡(luò)為治療原則研制中風(fēng)膏，治療缺血性腦卒中，觀察其臨床療效。 方法1、臨床資料全部病例均系甘肅省

2、中醫(yī)院神經(jīng)科門(mén)診和病房就診的70例缺血性腦卒中(中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀證)的病人，采用隨機(jī)、平行對(duì)照的方法，按1：1的比例，分為中風(fēng)膏治療組和血栓心脈寧對(duì)照組，每組35例，并按序號(hào)依次給藥。 2、治療方法中風(fēng)膏治療組，1塊(5g)/次，2次/日，用藥28天；血栓心脈寧對(duì)照組，4粒，口服，3次/日，用藥28天。治療過(guò)程中兩組病例均采用基礎(chǔ)治療及相關(guān)對(duì)癥治療，但不能使用類(lèi)似試驗(yàn)藥物作用的中藥；不能使用腦營(yíng)養(yǎng)代謝藥物或腦保護(hù)劑、腦代謝活化

3、劑。 3、安全性檢驗(yàn)項(xiàng)目在治療前后即初診首日和用藥后第29天各作一次實(shí)驗(yàn)室檢查，以血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、凝血酶原時(shí)間、糞潛血檢查、心電圖作為安全性指標(biāo)，以確定中風(fēng)膏是否有毒副作用。 4、療效評(píng)定治療前后即初診首日和用藥后第29天觀察記錄一次中風(fēng)病積分、中風(fēng)證候評(píng)分、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及患者總的生活能力狀態(tài)，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較兩藥的臨床療效。 結(jié)果1、中風(fēng)病療效比較治療后治療組臨床痊愈9例，顯效13

4、例，有效10例，總有效率為91.43％；對(duì)照組痊愈4例，顯效11例，有效11例，總有效率為74.28％。經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，兩組療效比較有顯著性差異(P＜0.05)。說(shuō)明中風(fēng)膏對(duì)中風(fēng)病有明顯療效。 2、中醫(yī)證候療效比較治療后治療組痊愈8例，顯效11例，有效14例，總有效率為94.28％；對(duì)照組痊愈3例，顯效10例，有效13例，總有效率為74.28％。經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，兩組有顯著性差異(P＜0.05)。說(shuō)明中風(fēng)膏對(duì)中醫(yī)證候療效改善優(yōu)

5、于血栓心脈寧。 3、臨床神經(jīng)功能缺損程度療效比較治療后治療組基本痊愈8例，顯著進(jìn)步13例，進(jìn)步13例，總有效率97.14％；治療后對(duì)照組基本痊愈4例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步11例，總有效率71.42％。經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，兩組療效比較有顯著性差異(P＜0.05)。說(shuō)明中風(fēng)膏對(duì)臨床神經(jīng)功能缺損程度改善有明顯療效。 4、對(duì)血液流變學(xué)及血三酯的影響本方可降低膽固醇含量，糾正脂代謝紊亂；降低血粘度，改善血液流變學(xué)。 5、安全

6、性檢測(cè)用藥后，觀察患者血、尿、糞常規(guī)、心電圖、肝腎功能、凝血酶原時(shí)間均在正常范圍，顯示中風(fēng)膏無(wú)毒、副作用，使用安全。 結(jié)論中風(fēng)膏治療組與血栓心脈寧對(duì)照組在中風(fēng)病療效判定積分、中醫(yī)證候療效積分、臨床神經(jīng)功能缺損程度療效積分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異。在中風(fēng)病的總體療效上，中風(fēng)膏療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。且該藥可降低膽固醇含量，改善血液流變。安全性檢測(cè)顯示該藥無(wú)毒、副作用，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。 主題詞：缺血性腦卒中