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文檔簡介
1、目的缺血性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科臨床常見疾病之一,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點。隨著我國人口的逐漸老年化,每年發(fā)病的實際人數(shù)也在不斷增加,嚴重威脅我國中老年人的健康。其致殘率高,常導致患者的生活自理能力不同程度的下降。因此,探討最大限度降低患者病殘率的治療方法,提高患者生活自理能力,具有重要意義。 茲用我科以活血化瘀,益氣通絡為治療原則研制中風膏,治療缺血性腦卒中,觀察其臨床療效。 方法1、臨床資料全部病例均系甘肅省
2、中醫(yī)院神經(jīng)科門診和病房就診的70例缺血性腦卒中(中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀證)的病人,采用隨機、平行對照的方法,按1:1的比例,分為中風膏治療組和血栓心脈寧對照組,每組35例,并按序號依次給藥。 2、治療方法中風膏治療組,1塊(5g)/次,2次/日,用藥28天;血栓心脈寧對照組,4粒,口服,3次/日,用藥28天。治療過程中兩組病例均采用基礎治療及相關對癥治療,但不能使用類似試驗藥物作用的中藥;不能使用腦營養(yǎng)代謝藥物或腦保護劑、腦代謝活化
3、劑。 3、安全性檢驗項目在治療前后即初診首日和用藥后第29天各作一次實驗室檢查,以血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、凝血酶原時間、糞潛血檢查、心電圖作為安全性指標,以確定中風膏是否有毒副作用。 4、療效評定治療前后即初診首日和用藥后第29天觀察記錄一次中風病積分、中風證候評分、神經(jīng)功能缺損程度評分及患者總的生活能力狀態(tài),并做統(tǒng)計學處理,比較兩藥的臨床療效。 結果1、中風病療效比較治療后治療組臨床痊愈9例,顯效13
4、例,有效10例,總有效率為91.43%;對照組痊愈4例,顯效11例,有效11例,總有效率為74.28%。經(jīng)Ridit檢驗,兩組療效比較有顯著性差異(P<0.05)。說明中風膏對中風病有明顯療效。 2、中醫(yī)證候療效比較治療后治療組痊愈8例,顯效11例,有效14例,總有效率為94.28%;對照組痊愈3例,顯效10例,有效13例,總有效率為74.28%。經(jīng)Ridit檢驗,兩組有顯著性差異(P<0.05)。說明中風膏對中醫(yī)證候療效改善優(yōu)
5、于血栓心脈寧。 3、臨床神經(jīng)功能缺損程度療效比較治療后治療組基本痊愈8例,顯著進步13例,進步13例,總有效率97.14%;治療后對照組基本痊愈4例,顯著進步10例,進步11例,總有效率71.42%。經(jīng)Ridit檢驗,兩組療效比較有顯著性差異(P<0.05)。說明中風膏對臨床神經(jīng)功能缺損程度改善有明顯療效。 4、對血液流變學及血三酯的影響本方可降低膽固醇含量,糾正脂代謝紊亂;降低血粘度,改善血液流變學。 5、安全
6、性檢測用藥后,觀察患者血、尿、糞常規(guī)、心電圖、肝腎功能、凝血酶原時間均在正常范圍,顯示中風膏無毒、副作用,使用安全。 結論中風膏治療組與血栓心脈寧對照組在中風病療效判定積分、中醫(yī)證候療效積分、臨床神經(jīng)功能缺損程度療效積分經(jīng)統(tǒng)計學分析有顯著差異。在中風病的總體療效上,中風膏療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。且該藥可降低膽固醇含量,改善血液流變。安全性檢測顯示該藥無毒、副作用,安全可靠,值得臨床推廣應用。 主題詞:缺血性腦卒中
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