針刺結(jié)合中藥貼敷治療周圍性面癱的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)采用針刺結(jié)合中藥貼敷治療周圍性面癱來(lái)觀察治療前后各相關(guān)指標(biāo)的變化，并與針刺結(jié)合納米凝膠療法和單純針刺療法進(jìn)行對(duì)照比較,旨在初步評(píng)價(jià)名老中醫(yī)李家康教授貼敷驗(yàn)方的療效，進(jìn)一步改良中藥制劑，為實(shí)現(xiàn)中藥制劑現(xiàn)代化打下基礎(chǔ)。
　　方法：
　　收集90例符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的周圍性面癱患者。按單中心隨機(jī)法分為3組，其中，針刺結(jié)合中藥貼敷組30例，簡(jiǎn)稱貼敷組；針刺結(jié)合納米凝膠組30例，簡(jiǎn)稱凝膠組；單純針刺組30例，簡(jiǎn)稱

2、基礎(chǔ)組。三組患者的年齡、性別、病程及臨床癥狀經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。三組均以常規(guī)針刺治療和西藥治療為基礎(chǔ)，西藥治療為口服醋酸潑尼松片和甲鈷胺片。貼敷組在基礎(chǔ)治療上采用特制中藥制劑貼敷翳風(fēng)、牽正兩穴；凝膠組在基礎(chǔ)治療上采用納米凝膠涂于翳風(fēng)、牽正兩穴；基礎(chǔ)組僅采用基礎(chǔ)治療。三組取穴、療程等處理完全相同，在治療前后都采用 H-B(House-Brackmann)面神經(jīng)分級(jí)量表、中醫(yī)癥侯積分量表、FDI面部殘疾指

3、數(shù)量表進(jìn)行評(píng)分,并進(jìn)行組內(nèi)及組間的療效對(duì)比和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.總療效比較：連續(xù)4個(gè)療程的治療后,貼敷組、凝膠組、基礎(chǔ)組的總有效率分別為96.70％、83.30%、80.00%。貼敷組和凝膠組的總有效率、貼敷組和基礎(chǔ)組的總有效率存在顯著性差異(P<0.05),凝膠組和基礎(chǔ)組的總有效率無(wú)顯著性差異（P>0.05），說(shuō)明貼敷組對(duì)周圍性面癱的療效優(yōu)于凝膠組和基礎(chǔ)組，而凝膠組和基礎(chǔ)組對(duì)周圍性面癱的療效無(wú)差異。
　

4、　2.H-B評(píng)分比較：三組患者在治療前后組內(nèi)的H-B評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療后貼敷組和凝膠組、貼敷組和基礎(chǔ)組的H-B評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療后凝膠組和基礎(chǔ)組的H-B評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），說(shuō)明在治療周圍性面癱的面神經(jīng)功能障礙方面，三組均有效，但貼敷組優(yōu)于凝膠組和基礎(chǔ)組，而凝膠組和基礎(chǔ)組無(wú)差別。
　　3.中醫(yī)癥侯積分量表評(píng)分比較：三組患者在治療前后

5、組內(nèi)的中醫(yī)癥侯積分量表評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療后貼敷組和凝膠組、貼敷組和基礎(chǔ)組的中醫(yī)癥侯積分量表評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療后凝膠組和基礎(chǔ)組的中醫(yī)癥侯積分量表評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），說(shuō)明三組均能緩解周圍性面癱的中醫(yī)癥狀、體征，但貼敷組優(yōu)于凝膠組和基礎(chǔ)組，而凝膠組和基礎(chǔ)組無(wú)差別。
　　4.FDI評(píng)分比較：三組患者在治療前后組內(nèi)的FDI評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，

6、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療后貼敷組和凝膠組、貼敷組和基礎(chǔ)組的FDI評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療后凝膠組和基礎(chǔ)組的FDI評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），說(shuō)明三組均能改善周圍性面癱的面部殘疾和生存生活質(zhì)量，但貼敷組優(yōu)于凝膠組和基礎(chǔ)組，而凝膠組和基礎(chǔ)組無(wú)差別。
　　結(jié)論：
　　1.針刺結(jié)合中藥貼敷、針刺結(jié)合納米凝膠及單純針刺皆能有效治療周圍性面癱。
　　2.針刺結(jié)合中藥貼