四磨湯口服液聯(lián)合PPI治療胃食管反流病的臨床療效觀察.pdf

1、目的：本研究通過采取隨機(jī)對照法，觀察四磨湯口服液聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療肝胃不和型胃食管反流病的臨床癥狀療效、胃鏡療效及生活質(zhì)量改善情況，為胃食管反流病的臨床治療提供一種新選擇。
　　方法：將本課題中入選的59例患者隨機(jī)為A1組30例、A2組29例， A1組患者予以泮托拉唑40mg口服2/日、四磨湯口服液20ml口服2/日，連續(xù)服用2周，2周后繼續(xù)予以泮托拉唑40mg口服1/日、四磨湯口服液10ml口服2/日，連續(xù)服用2周；

2、A2組予以泮托拉唑40mg口服2/日，連續(xù)服用2周，2周后繼續(xù)予以泮托拉唑40mg口服1/日，連續(xù)服用2周，即兩組療程均為4周。在治療前、治療2周、治療4周時(shí)記錄兩組患者臨床癥狀積分、生活質(zhì)量評分，以觀察不同治療階段臨床癥狀療效的差異及生活質(zhì)量改善情況；在治療前兩組患者均行胃鏡檢查，治療4周后經(jīng)胃鏡檢查診斷為反流性食管炎的患者需復(fù)查胃鏡，以便觀察兩組患者胃鏡療效的差異；在治療前及4周療程結(jié)束后兩組患者均行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能

3、、腎功能、心電圖檢查，記錄上述檢查結(jié)果及療程期間內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生情況，以了解藥物安全性的情況。
　　結(jié)果：①臨床癥狀積分比較：治療后A1組反酸、燒心、胸痛、噯氣、納差、心煩易怒、胃脘嘈雜、痞悶癥狀積分及總積分較治療前均有所下降(p<0.05)，其中反酸、燒心、噯氣、胃脘嘈雜癥狀積分及總積分下降顯著（p<0.01）；治療后 A2組反酸、燒心、胸痛、噯氣、胃脘嘈雜癥狀積分及總積分較治療前均有所下降(p<0.05)，其中反酸癥狀積分及總積

4、分下降顯著(p<0.01)；治療后 A1組反酸、燒心、噯氣癥狀積分及總積分均較 A2組低(p<0.05)，其中反酸、噯氣癥狀積分的差異顯著(p<0.01)。②臨床癥狀療效比較：治療2周及治療4周后A1組痊愈率及總有效率均高于A2組，但治療2周后痊愈率及總有效率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05）；治療4周后，痊愈率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，總有效率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。③胃鏡療效比較：4周療程結(jié)束后A1組痊愈率及

5、總有效率均高于A2組，但痊愈率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），總有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。④生活質(zhì)量評分比較：與治療前相比，兩組患者治療2周后生活質(zhì)量評分均下降顯著(p<0.01)；與治療2周后相比，兩組患者治療4周后生活質(zhì)量評分均下降顯著(p<0.01)；治療2周后A1組生活質(zhì)量評分較A2組低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；治療4周后A1組生活質(zhì)量評分較A2組低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。