山西省初產(chǎn)婦產(chǎn)后1年及5年尿失禁的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：
　　1、研究山西省初產(chǎn)婦產(chǎn)后1年及產(chǎn)后5年尿失禁的患病情況。
　　2、研究山西省初產(chǎn)婦產(chǎn)后1年及產(chǎn)后5年各種類型尿失禁構(gòu)成比。
　　3、分析不同地區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后1年及產(chǎn)后5年尿失禁的患病率差異。
　　4、分析不同分娩方式對產(chǎn)后1年及產(chǎn)后5年尿失禁患病率的影響。
　　5、研究山西省初產(chǎn)婦產(chǎn)后5年SUI患病的危險因素。
　　方法：
　　以妊娠前無尿失禁的初產(chǎn)婦人群為基礎(chǔ)，選擇2007年6月至1

2、1月山西省不同地區(qū)（太原、晉中、陽泉、運城、晉城等5個地區(qū)）的初產(chǎn)婦進行分層整群抽樣橫斷面隊列研究，收集初產(chǎn)婦一般信息及人口學(xué)資料及妊娠分娩相關(guān)資料，保證調(diào)查有效率達到95％、確保樣本的代表性及可行性。于產(chǎn)后1年±2周及產(chǎn)后5年±0.5年進行電話回訪問卷調(diào)查，由接受過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員對其詢問，問卷內(nèi)容包括：被調(diào)查者一般情況和疾病相關(guān)因素，對女性下尿路癥狀采用女性下尿路癥狀國際尿失禁標(biāo)準(zhǔn)問卷(改良的布里斯托問卷—IQ-BFLUTS）。根據(jù)我

3、國成年女性尿失禁流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，尿失禁患病率為30.9%[13]，確定樣本量為328人，考慮抽樣誤差擴大樣本含量，實際為954人。產(chǎn)后1年電話回訪問卷調(diào)查930人，失訪24人，失訪率為2.5%；產(chǎn)后5年電話回訪問卷調(diào)查831人，其中產(chǎn)二胎者134人，予以排除，有效樣本量為697人，失訪99人，失訪率為10.65%。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件。
　　結(jié)果：
　　1、山西省初產(chǎn)婦產(chǎn)后1年UI、SUI、UUI、MU

4、I和其他類型UI的患病率分別為24.62%、13.55%、2.04%、8.82%、0.22%；產(chǎn)后5年UI、SUI、UUI、MUI和其他類型UI的患病率分別為14.92%、9.04%、0.72%、5.02%、0.14%。UI、SUI、UUI、MUI患病率差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），產(chǎn)后1年患病率高于產(chǎn)后5年患病率。
　　2、城市與農(nóng)村比較，產(chǎn)后1年UI、SUI、UUI、MUI及其他類型UI患病率，城市地區(qū)分別為25.43

5、%、16.03%、2.14%、7.26%、0%；農(nóng)村地區(qū)分別為23.81%、11.04%、1.95%、10.39%、0.43%。城鄉(xiāng)之間UI患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0.5）。SUI患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0.5），城市高于農(nóng)村。產(chǎn)后5年UI、SUI、UUI、MUI及其他類型UI患病率，城市地區(qū)分別為15.38%、9.23%、0.51%、5.38%、0.26%；農(nóng)村地區(qū)分別為14.33%、8.79%、0.98%、4.56%

6、、0%。城鄉(xiāng)之間UI患病率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3、陰道分娩與剖宮產(chǎn)比較，產(chǎn)后1年UI、SUI、UUI、MUI及其他類型UI患病率，陰道分娩分別為28.40%、15.76%、2.53%、10.12%、0%；剖宮產(chǎn)分別為19.95%、10.82%、1.44%、7.21%、0.48%。不同分娩方式之間UI患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0.5），陰道分娩高于剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后5年UI、SUI、UUI、MUI及其他類型UI

7、患病率，陰道分娩分別為20.00%、13.33%、0.56%、6.11%、0%；剖宮產(chǎn)分別為9.50%、4.45%、0.89%、3.86%、0.30%。不同分娩方式之間UI患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），陰道分娩高于剖宮產(chǎn)。
　　4、產(chǎn)后1年橫斷面，城市地區(qū)初產(chǎn)婦中，陰道分娩者SUI、UUI、MUI患病率分別為20.47%，2.80%，8.37%，剖宮產(chǎn)分娩者SUI、UUI、MUI患病率分別為12.25%，1.58%，6.

8、32%；農(nóng)村地區(qū)初產(chǎn)婦中，陰道分娩者SUI、UUI、MUI患病率分別為12.37%，2.34%，11.37%，剖宮產(chǎn)分娩者SUI、UUI、MUI及其他類型UI患病率分別為8.59%，1.23%，8.59%，1.23%。
　　5、產(chǎn)后5年橫斷面，城市地區(qū)初產(chǎn)婦中，陰道分娩者SUI、UUI、MUI患病率分別為14.45%，0.58%，5.78%，剖宮產(chǎn)分娩者SUI、UUI、MUI及其他類型UI患病率分別為5.07%，0.46%，5.0

9、7%，0.46%；農(nóng)村地區(qū)初產(chǎn)婦中，陰道分娩者SUI、UUI、MUI患病率分別為12.83%，0.53%，5.88%，剖宮產(chǎn)分娩者SUI、UUI、MUI患病率分別為2.50%，1.67%，2.50%。
　　6、山西省初產(chǎn)婦產(chǎn)后1年SUI、UUI、MUI和其他類型UI的構(gòu)成比分別為55.02%、8.30%、35.81%、0.87%。分層城市和農(nóng)村后SUI、UUI、MUI構(gòu)成比分別為（城市地區(qū)）63.03%、8.40%、28.57%，

10、（農(nóng)村地區(qū)）46.36%、8.18%、43.64%；分層陰道分娩與剖宮產(chǎn)后SUI、UUI、MUI構(gòu)成比分別為（陰道分娩）55.48%、8.90%、35.62%，（剖宮產(chǎn)）54.22%、7.23%、36.14%。
　　7、山西省初產(chǎn)婦產(chǎn)后5年SUI、UUI、MUI和其他類型UI的構(gòu)成比分別為60.58%、4.81%、33.65%、0.96%。分層城市和農(nóng)村后SUI、UUI、MUI構(gòu)成比分別為（城市地區(qū)）60.00%、3.33%、35

11、.00%，（農(nóng)村地區(qū)）61.36%、6.82%、31.82%；分層陰道分娩與剖宮產(chǎn)后SUI、UUI、MUI構(gòu)成比分別為（陰道分娩）66.67%、2.78%、30.56%，（剖宮產(chǎn)）46.88%、9.38%、40.63%。
　　8、分娩年齡、城鄉(xiāng)、腹壓增加性疾病、便秘、咳嗽、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前BMI、新生兒體重、縮肛鍛煉、性生活滿意度、產(chǎn)后活動情況不同，初產(chǎn)婦產(chǎn)后5年SUI患病率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而分娩方式、妊娠期UI

12、情況、產(chǎn)后UI情況不同，初產(chǎn)婦產(chǎn)后5年SUI患病率不同，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、產(chǎn)后1年與產(chǎn)后5年UI、SUI、UUI、MUI患病率差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，產(chǎn)后5年患病率均呈下降趨勢。
　　2、城市與農(nóng)村比較，不同地區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后UI患病率無差異，其中產(chǎn)后1年SUI患病率城市高于農(nóng)村，可能與城市婦女對自身疾病的關(guān)注度較高有關(guān)，隨著產(chǎn)后的恢復(fù)，不同地區(qū)之間產(chǎn)后5年SUI患病率無差異。