山西省胃腸道間質(zhì)瘤臨床流行病學調(diào)查.pdf

1、本研究分為二部分：
　　 第一部分、2008-2011年山西省胃腸道間質(zhì)瘤臨床流行病學調(diào)查
　　 目的：了解山西省胃腸道間質(zhì)瘤（Gastrointestinal stromal tumor）臨床流行病學特征。
　　 方法：全面收集山西省2008年1月1日到2011年12月31日山西省胃腸道間質(zhì)瘤病例及可疑胃腸道間質(zhì)瘤病例，所有病例均切取白片由山西省腫瘤醫(yī)院病理科分析診斷，獲得的數(shù)據(jù)利用SPSS軟件描述統(tǒng)計分析。<

2、br>　　 結(jié)果：2008年1月1日到2011年12月31日共發(fā)現(xiàn)GIST病例518例。其中2008年發(fā)現(xiàn)72例，發(fā)病率為2/百萬。2009年發(fā)現(xiàn)146例，發(fā)病率為4.1/百萬。2010年發(fā)現(xiàn)147例，發(fā)病率為4.1/百萬。2011年發(fā)現(xiàn)153例，發(fā)病率為4.3/百萬。根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)計算2008年中國年齡標化發(fā)病率2/百萬，世界年齡標化發(fā)病率為1.45/百萬。2009年中國年齡標化發(fā)病率3.6/百萬，世界年齡標化發(fā)病率為2.7/百萬

3、。2010年中國年齡標化發(fā)病率3.5/百萬，世界年齡標化發(fā)病率為2.7/百萬。2011年中國年齡標化發(fā)病率3.6/百萬，世界年齡標化發(fā)病率為2.8/百萬。患者均為漢族，男女性別之比為1.03∶1。發(fā)病年齡24-85歲，中位年齡58歲。太原96(19.8％)，長治78(16.1％)，晉中63(13％)發(fā)病例數(shù)較多。GIST發(fā)病在消化道占89.8％。好發(fā)部位依次為胃、小腸，、結(jié)直腸、食管。胃腸道外占10.2％，包括腸系膜、大網(wǎng)膜、腹膜后等。

4、組織細胞形態(tài)梭型細胞型78.1％、上皮細胞型占8.9％、混合細胞型占13％。腫瘤大小主要集中于2-5cm和5-10cm兩個區(qū)段，分別為141(33.3％)和130(30.7％)。病程大多在半年以內(nèi)，農(nóng)民居多。癥狀大多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、消化道出血、少部分有惡心嘔吐癥狀。
　　 結(jié)論：胃腸道間質(zhì)瘤是一種散在分布并且發(fā)病率很低的疾病，發(fā)病率呈逐年增加的趨勢。山西省發(fā)病率低于歐美國家報道的發(fā)病率，我們所統(tǒng)計的發(fā)病率可能是被低估了的。

5、r>　　 第二部分、2010年山西省胃腸道間質(zhì)瘤流行病學調(diào)查
　　 目的：最近關(guān)于胃腸道間質(zhì)瘤以及它的發(fā)病機制的研究進展，使得診斷標準重新修訂，并且推動了分子靶向治療的進展，新的治療方法的選擇需要更精確的有關(guān)GIST的發(fā)病率，分布情況，臨床表現(xiàn)，預后因素的信息。
　　 方法：收集山西省2010年1月1日到2010年12月31日山西省內(nèi)診斷為胃腸道間質(zhì)瘤的病例及可疑胃腸道間質(zhì)瘤病例，所有病例均切取白片由山西省腫瘤醫(yī)院病理

6、科分析診斷，獲得的數(shù)據(jù)利用SPSS軟件描述統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：山西省2010年發(fā)現(xiàn)GIST病例147例，發(fā)病率為4.1/百萬。各個地區(qū)發(fā)病率不同，太原最高6.0/百萬，呂梁最低2.4/百萬。在胃腸道間質(zhì)瘤的患者中，男女之間發(fā)病無統(tǒng)計學意義。年齡在29-85歲分布，中位年齡56.8歲，GIST的發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，在65-69歲時達到高峰，發(fā)病率為22.4/百萬。本組患者中胃部95例(66.9% )，小腸22例(15.

7、5% )，大腸10例(13.3%)，食管2例(1.4%)，胃腸道外13例(9.2% )。腫瘤大小≤2cm，29例(23.2%)，(2.1,5)39例 31.2%，(5.1,10)38例，30.4%,＞10cm，19例，15.2%。其中梭型細胞108例(77.7% )，上皮型15例(10.8%），混合型16例(11.5%)。
　　 結(jié)論：GIST還沒有被完全的認識，它的發(fā)病率，分布情況，臨床侵襲性一直都被低估。