面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)應(yīng)用研究.pdf

1、“數(shù)字化醫(yī)院”是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)為平臺(tái)，廣泛利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟、硬件，采用最優(yōu)化的工作流程，實(shí)現(xiàn)包括醫(yī)院臨床和管理在內(nèi)全部信息的全數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、傳輸、查詢、分析、匯總與監(jiān)控。作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的重要組成部分，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)就是借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)來處理公務(wù)，是辦公自動(dòng)化技術(shù)與管理科學(xué)、行為科學(xué)、組織理論等相融合，通過引入數(shù)據(jù)權(quán)限和功能權(quán)限，對(duì)不同部門及員工進(jìn)行權(quán)限劃分而搭建的信息、管理、服務(wù)協(xié)同工

2、作的辦公管理平臺(tái)，其核心在于提供先進(jìn)的信息處理手段和信息傳輸手段，以及完備的信息管理手段。
　　 醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)已經(jīng)成為近年來綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)的熱點(diǎn)，各級(jí)醫(yī)院紛紛上線，且方興未艾。但是，醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的現(xiàn)狀卻不容樂觀，缺乏相應(yīng)的理論支撐和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的管理制度、設(shè)計(jì)原則等，對(duì)于這一系統(tǒng)的最佳運(yùn)行狀態(tài)，不同醫(yī)院也是各持己見，從而導(dǎo)致各醫(yī)院上線的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)上線功能差別巨大，應(yīng)用情況良莠不齊。通過文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)尚無對(duì)醫(yī)

3、院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的深入研究，也未有對(duì)該系統(tǒng)實(shí)踐效果的檢驗(yàn)評(píng)價(jià)，只散見一些經(jīng)驗(yàn)介紹和做法探討的文獻(xiàn)，并且時(shí)間較早，說明理論研究明顯落后于實(shí)踐探索。本研究對(duì)面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)理想狀態(tài)及設(shè)計(jì)思路進(jìn)行分析、研究和理論化，為探討解決上述問題，開展本課題研究，以期為我國醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的實(shí)踐與推廣應(yīng)用提供一些有價(jià)值的參考與理論指導(dǎo)。
　　 本論文共分為三大部分七章，第一部分是緒論和第一章，主要論述了醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)產(chǎn)生發(fā)展

4、的時(shí)代背景、總結(jié)提出了面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的概念，并從國內(nèi)外醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀，解釋了為什么我國綜合性醫(yī)院上線辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的必要性。第二部分是本論文的核心部分，包括第二、三章，系統(tǒng)研究了醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的理論架構(gòu)以及建設(shè)要點(diǎn)。第三部分為驗(yàn)證該系統(tǒng)的綜合效益部分，包括第四、五章，除了從理論上進(jìn)行了效益分析以外，本研究還選取了兩個(gè)國內(nèi)醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)實(shí)踐較典型的案例進(jìn)行了剖析和研究，并針對(duì)安徽省合肥市三甲醫(yī)院進(jìn)行

5、了一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)使用情況的問卷調(diào)查，全面論證了該系統(tǒng)的綜合效益。最后第六章是結(jié)語，得出本研究的結(jié)論，并討論了醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)未來的發(fā)展趨勢。
　　 緒論部分，從國家新醫(yī)改的具體要求和知識(shí)管理的流行趨勢等外部環(huán)境介紹，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的復(fù)雜性和醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)上線情況的參差不齊，闡述了HOA系統(tǒng)產(chǎn)生和發(fā)展的時(shí)代背景，并總結(jié)和提出了面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的概念。
　　 第一章醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)

6、的發(fā)展現(xiàn)狀。在闡述了國外醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的發(fā)展情況后，通過互聯(lián)網(wǎng)搜索國內(nèi)排名前100家綜合性醫(yī)院的主頁，了解各醫(yī)院信息化建設(shè)尤其是辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的上線情況，總結(jié)出我國醫(yī)院上線該系統(tǒng)的實(shí)際現(xiàn)狀和幾點(diǎn)成效，分析了其中存在的問題，闡述了綜合性醫(yī)院上線辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的必要性。
　　 第二章面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)構(gòu)建。第一節(jié)重點(diǎn)討論醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)實(shí)現(xiàn)的功能，如統(tǒng)一的信息發(fā)布平臺(tái)、靈活的內(nèi)部通訊平臺(tái)、便捷的日常辦公平臺(tái)

7、、規(guī)范的文件管理平臺(tái)等。第二節(jié)是醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循的原則，如安全性原則、先進(jìn)性原則、實(shí)用性原則、易用性原則等。最后是目前HOA系統(tǒng)在實(shí)際運(yùn)行過程中存在的問題。
　　 第三章是醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)建設(shè)要點(diǎn)。醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的良好運(yùn)行需要一系列條件的支撐，組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)和規(guī)章制度的保障是所有醫(yī)院信息化建設(shè)的基本特征，人員培訓(xùn)工作更是辦公自動(dòng)化系統(tǒng)能否持續(xù)、廣泛得到運(yùn)用的基礎(chǔ)，還有輿論宣傳的影響。另外，醫(yī)院信息化建設(shè)是典型的

8、“一把手工程”，即領(lǐng)導(dǎo)的帶頭效應(yīng)對(duì)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的建設(shè)和推廣起到舉重若輕的作用。
　　 第四章是醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)典型案例研究。本研究選擇兩個(gè)比較典型和成功的案例，進(jìn)一步探討面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)理論上的最佳狀態(tài)。以南京軍區(qū)南京總醫(yī)院和江蘇省人民醫(yī)院為例，作為實(shí)踐醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)理想運(yùn)行狀態(tài)的典型樣本。
　　 第五章醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)綜合效益分析。首先從溝通協(xié)作辦公、規(guī)范工作方法、降低管理成本、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)分享、

9、提供輔助決策等五個(gè)方面，分析了辦公自動(dòng)化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)院管理的重要作用。隨后，為實(shí)證檢驗(yàn)該系統(tǒng)的綜合效益，本研究以安徽省合肥市三甲醫(yī)院為研究樣本，對(duì)使用辦公自動(dòng)化系統(tǒng)對(duì)象，即醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于HOA系統(tǒng)使用情況的問卷調(diào)查。此調(diào)查問卷在廣泛咨詢醫(yī)院管理專家后制定，針對(duì)醫(yī)院臨床、護(hù)理、行政等各部門人員，一共發(fā)放調(diào)查問卷2000份，調(diào)查結(jié)果實(shí)際檢驗(yàn)了該系統(tǒng)在加快信息流通、規(guī)范工作流程、降低溝通成本、提高協(xié)作效率等方面的效益，有力

10、支持了本研究的結(jié)論。
　　 第六章結(jié)語。通過上述研究，得出了本研究的一般結(jié)論，認(rèn)為醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)有利于提高醫(yī)院辦公速度與效率，有利于提升醫(yī)院管理水平，有利于深化數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵，也有利于加強(qiáng)文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。最后討論了醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)未來的發(fā)展趨勢，認(rèn)為將來的HOA系統(tǒng)會(huì)是融合信息門戶、工作流程、知識(shí)文檔、協(xié)作辦公、集成整合、目標(biāo)績效、數(shù)據(jù)中心等“以人為中心的管理對(duì)象、以工作過程管理為目標(biāo)”的一體化信息系統(tǒng)。

11、　　 本研究綜合運(yùn)用了文獻(xiàn)檢索法、案例研究法、問卷調(diào)查法和訪談法等多種管理學(xué)研究方法。具體技術(shù)路線為:首先，通過文獻(xiàn)檢索，系統(tǒng)了解醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、協(xié)同管理、管理效率、流程優(yōu)化、精確管理等與研究相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，在國外醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢的啟發(fā)下，在對(duì)多個(gè)醫(yī)院管理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行深入訪談的基礎(chǔ)上，探索并構(gòu)建了面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，并從理論和實(shí)踐上充實(shí)其內(nèi)容。隨后，通過典型案例研究，推論出醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)運(yùn)行的理想狀態(tài)和應(yīng)重

12、點(diǎn)解決的關(guān)鍵問題。最后，利用問卷調(diào)查法，進(jìn)一步從辦公自動(dòng)化系統(tǒng)使用對(duì)象的角度考量HOA系統(tǒng)在應(yīng)用理念、使用情況、效果評(píng)價(jià)等多方面給其帶來的新感受，從知曉度、接受程度和好評(píng)度等多個(gè)維度調(diào)查醫(yī)務(wù)人員對(duì)該系統(tǒng)的綜合認(rèn)知程度，從而論證該模式給醫(yī)務(wù)人員帶來的方便與實(shí)用，得出本研究的結(jié)論。
　　 本研究結(jié)論認(rèn)為，隨著公立醫(yī)院改革步伐加快、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)熱潮持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)院管理時(shí)效性和準(zhǔn)確性的標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，并且在協(xié)同管理、知識(shí)管理不斷深化的背

13、景下，在新醫(yī)改的有效推動(dòng)下，醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)必將成為綜合性醫(yī)院創(chuàng)新管理模式、提升管理水平的熱點(diǎn)。其次，醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)堅(jiān)持以信息技術(shù)為依托，以數(shù)字化管理為主線，以無紙化為標(biāo)志，從建、管、用三個(gè)方面入手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理智能化、醫(yī)療信息數(shù)字化、機(jī)關(guān)辦公自動(dòng)化，促進(jìn)醫(yī)院管理優(yōu)化、質(zhì)量提升、數(shù)量增長、品牌拓展，不斷增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力和核心競爭力。另外，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成部分，建成集醫(yī)院辦公、業(yè)務(wù)處理、綜合查詢等諸多模塊，并整合

14、其他信息系統(tǒng)為一體的辦公自動(dòng)化綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享化、流程規(guī)范化、工作高效化的全新辦公模式。最后，有利于醫(yī)院管理者隨時(shí)掌握業(yè)務(wù)情況，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)管理監(jiān)控。
　　 本研究的特色與創(chuàng)新之處在于:一是針對(duì)當(dāng)前參差不齊的HOA系統(tǒng)實(shí)踐，提煉出面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的概念，并明確其內(nèi)涵等，充實(shí)了此系統(tǒng)的理論架構(gòu)。二是從理論的高度，從醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)功能、設(shè)計(jì)原則、規(guī)章制度等方面，探索HOA系統(tǒng)的理想運(yùn)行模式，為醫(yī)院科學(xué)

15、合理上線辦公自動(dòng)化系統(tǒng)提供理論借鑒和實(shí)踐參考。三是為綜合性醫(yī)院創(chuàng)新管理模式、提升管理水平、優(yōu)化管理手段提供一種新思維和新方法，從而更有效地促進(jìn)工作和打造醫(yī)院特色品牌。四是對(duì)醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)進(jìn)行了理論概述和實(shí)證檢驗(yàn)。
　　 本研究對(duì)綜合性醫(yī)院上線辦公自動(dòng)化系統(tǒng)實(shí)踐具有較強(qiáng)的參考價(jià)值，但醫(yī)院信息化建設(shè)有其自身情況的條件限制，各醫(yī)院在具體實(shí)踐時(shí)，根據(jù)自身發(fā)展特點(diǎn)、內(nèi)外環(huán)境、軟硬件設(shè)施等因素，權(quán)變確定。在分析該系統(tǒng)的綜合效益時(shí)，本研究