血清P、E2在異位妊娠中的臨床應用研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、異位妊娠作為一種育齡女性常見的婦科急腹癥,指的是受精卵在宮腔以外的部位著床,其發(fā)病率大概為1.5%-2.0%。且全球發(fā)病率逐年增加,嚴重威脅女性的生育甚至生命健康。其診斷主要依靠手術病理結果及超聲檢查,血HCG值對于異位妊娠的診療具有一定價值,但是不適用早期患者,診斷率較低,血清聯(lián)合檢測技術開始成為關注的熱點,并嘗試用于診斷早期異位妊娠。
  研究目的:
  探討異位妊娠患者血清孕酮及雌二醇水平在診療及判斷預后中的應用。為異

2、位妊娠藥物保守診療及臨床預后評估提供參考依據(jù)。
  研究方法:
  選取2014年8月~2016年8月期間在我院生殖醫(yī)學科接收的符合藥物保守治療的異位妊娠患者150例為觀察組,選取同時期在我院進行產檢的正常妊娠者150例作為對照組。進行回顧性分析,入院后行常規(guī)??茩z查,并在入院就診時以及入院后48小時測定血清P、E2、β-HCG表達水平;針對成功流產及流產失敗異位妊娠患者在妊娠7周時采集外周靜脈血進行血清P、E2、β-HCG

3、測定。并予以異位妊娠患者臨床治療,比較入院時及入院后48h血清P、E2及β-hCG水平變化情況,觀察異位妊娠組繼續(xù)妊娠和流產患者血清P及E2變化。數(shù)據(jù)的處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.00。
  研究結果:
  1.異位妊娠組患者伴有盆腔炎史、下腹部手術史、以及異位妊娠史和流產史比正常妊娠組女性明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義。
  2.當患者血清P=5.96ng/ml時,ROC曲線下面積=0.869,此時用于異位妊娠診斷敏

4、感度為79.33%,特異度為83.26%;當血清E2=603.56pmol/L時,ROC曲線下面積=0.871,此時血清E2檢測用于異位妊娠診斷靈敏度為83.33%,特異度為86.00%;兩者聯(lián)合檢測診斷有異位妊娠時,曲線下面積為0.925,此時靈敏度高達92.67%,特異度為78.67%。
  3.兩組入院時、入院48小時血P、E2、β-HCG表達水平比較,異位妊娠組上述指標表達量均明顯低于正常妊娠女性,組間差異顯著(P<0.0

5、5);正常妊娠者在入院48小時β-hCG水平呈現(xiàn)顯著上升趨勢,和入院時比較存在統(tǒng)計學差異(P<0.05);而異位妊娠組入院48小時與入院時組內血清孕酮及雌二醇含量無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
  4.分析異位妊娠患者治療前初始血清孕酮水平和臨床療效相關性發(fā)現(xiàn):當患者入院時血清P<10pmol/L時,具有較高的臨床總有效率(84.27%),明顯較P水平處于10~15ng/L組和P>15ng/L組高(55.17%、40.63%)。P

6、<10ng/L與P在10~15ng/L組臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計學分析x2=10.495,P=0.0012.604,P<0.05,組間統(tǒng)計差異顯著;P在10~15ng/L組和P>15ng/L組比較,統(tǒng)計學分析,x2=1.291,P=0.256,組間未見統(tǒng)計學差異。異位妊娠組患者治療結果,其中104例患者成功流產,剩余46例治療失敗。比較成功流產和治療失敗兩組患者血清P、E2水平發(fā)現(xiàn),治療失敗組[(7.09±4.56)ng/ml、(825.80

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