兒童及青少年胸腰椎脊柱創(chuàng)傷的研究進展.pdf

1、兒童及青少年胸腰椎脊柱創(chuàng)傷發(fā)病率低，但其誤診、誤治導(dǎo)致的不良后果非常嚴(yán)重，值得引起創(chuàng)傷骨科醫(yī)生的關(guān)注。由于其損傷機制、影像學(xué)特點和臨床表現(xiàn)都與成人有所區(qū)別，故此治療方案有很大不同。由于兒童及青少年脊柱尚處于生長發(fā)育過程中，其解剖結(jié)構(gòu)有獨特特點。與成人脊柱相比，其脊柱骨性結(jié)構(gòu)有機質(zhì)多無機質(zhì)少，耐受形變能力更強，骨彈性模量更大，加之韌帶及周圍軟組織比成人更具有柔韌性，故此兒童及青少年胸腰椎脊柱擁有更大的彈性及抗壓縮性。特別是環(huán)狀骨突骨折、椎

2、體骺板損傷及無放射學(xué)影像異常的脊髓損傷（SCIWORA），為兒童及青少年特有的損傷類型，三者都具有其獨特的損傷特點及診治方案，是區(qū)別成人脊柱創(chuàng)傷的主要損傷類型。目前，對于兒童及青少年胸腰椎脊柱創(chuàng)傷臨床治療的認(rèn)識還在不斷發(fā)展，尚無統(tǒng)一的國際通用的診療標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，絕大多數(shù)兒童及青少年胸腰椎脊柱創(chuàng)傷可以采取保守治療，通過佩戴支具外固定、臥床休息等保守治療方法，均可取得較為滿意的療效。在胸腰椎脊柱創(chuàng)傷合并脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)、嚴(yán)重脊柱后突畸形或