非酒精性脂肪性肝病與幽門螺桿菌感染相關(guān)性的研究.pdf

1、研究目的：通過對非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）及幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染情況的流行病學(xué)調(diào)查，探討健康查體人群的NAFLD的患病率和Hp的感染率，并評價(jià)NAFLD及其相關(guān)因素與Hp感染的相關(guān)性，為NAFLD、Hp感染的預(yù)防提供理論依據(jù)，為臨床的治療和防控提供參考。
　　研究方法采用描述性研究即現(xiàn)況研究的調(diào)查方法，對上海市同仁醫(yī)

2、院2013年10月-2014年10月的體檢者按照隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的體檢者作為本研究的調(diào)查對象進(jìn)行NAFLD與Hp感染相關(guān)性研究。得到NAFLD的肝臟超聲診斷結(jié)果和BMI、TG，TC，HDL-C，LDL-C，VLDL-C，F(xiàn)FA，hs-CRP、FPG、血清HP抗體的檢測結(jié)果。用Ep ida ta3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對于連續(xù)型變量，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x—±SD)表示；分類變量

3、以例數(shù)（百分比）（N；％)表示。計(jì)量資料的比較采用大樣本資料的Z檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，HP感染與相關(guān)因素的分析采用二分類的Logistic多因素回歸分析，血清 Hp抗體陽性率與不同研究因素增長趨勢的相關(guān)性分析采用 Ma nte l-Hae nsze l檢驗(yàn)。顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)均取雙側(cè)α=0.05，p值＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：（1）研究對象2650例，研究對象未有失訪。687例（25.92%）診斷為NAFLD，

4、其中男性462例（39.52%），女性225例（15.19%），1963例（74.08%）不符合非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)；579例（21.85%）血清Hp抗體陽性，其中男性327例（27.97%），女性252例（17.02%），2071例（78.15%）血清 Hp抗體陰性，血清Hp抗體陽性組N AFLD患病率（33.85%），明顯高于血清Hp抗體陰性組N AFLD患病率（23.71%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。（2）沒有進(jìn)行任何

5、校正之前，是否患有NAFLD、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、FFA、hs-CRP、FPG、ESR均與 Hp感染有顯著的相關(guān)性。對性別、年齡進(jìn)行了校正以后，是否患有 NAFLD、BMI、TC、LDL-C、VLDL-C、FFA、hs-CRP、FPG、ESR依然與 Hp感染有顯著的相關(guān)性。在進(jìn)行性別、年齡、收縮壓、舒張壓進(jìn)行同時(shí)校正以后，是否患有NAFLD、BMI、TC、LDL-C、VLDL-C、FPG、ESR最終

6、依然顯示與Hp感染有顯著的相關(guān)性。（3）沒有進(jìn)行任何校正之前，血清Hp抗體陽性率和BMI、TC、LDL-C、VLDL-C、FPG、ES R的增長趨勢具有明顯相關(guān)性（p-trend≤0.005）；在進(jìn)行性別、年齡、收縮壓、舒張壓進(jìn)行同時(shí)校正以后，血清Hp抗體陽性率和 BMI、TC、LDL-C的增長趨勢無明顯相關(guān)性（p>0.05），和 VLDL-C、FPG、ESR的增長趨勢依然具有相關(guān)性（p<0.05）。
　　結(jié)論：Hp感染人群NAF