血清內(nèi)毒素與非酒精性脂肪性肝病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過定量檢測非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者和非 NAFLD對照者血清LPS水平及其他相關(guān)指標，比較兩組之間的差異，并分析血清LPS水平與NAFLD的相關(guān)性，為臨床預防及治療NAFLD提供一定的參考價值。
　　方法：采用病例對照研究的方法，共選取了59名NAFLD患者和59名對照的受試者進行了本次研究。在NAFLD組中，男性為38例、女性為21例；對照組中，男性為36例、女性為23例。所有受試者都用標準的方法測量身高、體

2、重和血壓情況，并計算出體重指數(shù)（BMI）和平均動脈壓（MAP）。受試者在空腹8-12h后留取靜脈血，用全自動生化檢測儀進行血生化的檢測，包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、甘油三酯（TG、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG），然后采用顯色基質(zhì)法測定血清LPS水平。應(yīng)用方差分析、t檢驗、卡方檢驗分

3、析兩組受試者血清LPS及其他相關(guān)指標水平差異，并采用分類觀察的方法分析血清 LPS水平與 NAFLD的關(guān)系，最后進行 Logistic回歸分析自變量與 NAFLD的內(nèi)在關(guān)系。統(tǒng)計結(jié)果以 p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：1、NAFLD組與對照組研究對象在性別比例、年齡、身高、TP、ALB、AST及 UA水平上無明顯統(tǒng)計學差異（p>0.05）；NAFLD組研究對象在體重、BMI、收縮壓、舒張壓、MAP、ALT、LDL-c及

4、 FBG水平上較對照組有升高趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；而在HDL-c水平上，NAFLD組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。2、NAFLD組血清 LPS的水平相對于對照組有明顯增高趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），并且 NAFLD組中血清 LPS水平≥0.41EU/mL的比例明顯高于對照組（x2=5.735，p<0.05，OR=2.453，95％CI：1.170-5.143）。3、在女性中 NAFLD組

5、血清 LPS水平≥0.41EU/mL所占的比例高于對照組（x2=5.776，p<0.05，OR=4.571，95%CI：1.284-16.273），而在男性中兩組比例無明顯統(tǒng)計統(tǒng)計學差異（p>0.05）；在≥45歲及＜45歲兩個年齡層 NAFLD組與對照組在血清 LPS水平≥0.41EU/mL的比例上無明顯統(tǒng)計學差異（p>0.05）。在BMI≥25kg/m2時 NAFLD組血清 LPS水平≥0.41EU/mL所占的比例高于對照組，差異有

6、明顯統(tǒng)計學意義（x2=7.878，p<0.05，OR=5.900，95%CI：1.546-22.517），而在 BMI＜25kg/m2中兩組比例無明顯統(tǒng)計統(tǒng)計學差異（p>0.05）。4、NAFL組與對照組在血清 LPS水平上無明顯統(tǒng)計學差異（p>0.05）；NASH組與對照組的比較中，血清 LPS水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），且 NASH組中血清 LPS水平≥0.41EU/mL的比例明顯高于對照組（x2=11.813，

7、 p<0.05， OR=5.263，95%CI：1.965-14.096）；NAFL組與NASH組間血清LPS水平無明顯統(tǒng)計學差異（p>0.05）。5、多因素 Logistic回歸分析顯示 BMI、TG、HDL-c與NAFLD相關(guān)，血清LPS水平與NAFLD無明顯相關(guān)。
　　結(jié)論：1、NAFLD患者血清LPS水平升高，且血清LPS水平升高人數(shù)的比例增加。2、在女性，NAFLD患者中血清LPS水平升高人數(shù)比例升高，而在男性中無差別；