經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形患者術(shù)后心肺功能改變的研究.pdf

1、[目的]
　　(1)評(píng)估經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形患者手術(shù)前的心肺功能的各個(gè)參數(shù)、影像學(xué)資料、活動(dòng)能力評(píng)分等;
　　(2)隨訪經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形患者手術(shù)后1年的心肺功能的各個(gè)參數(shù)、影像學(xué)資料、活動(dòng)能力評(píng)分等;
　　(3)對(duì)比手術(shù)治療前后的心肺功能的變化，并分析變化的相關(guān)因素。
　　[方法]
　　(1)收集、分析36例患者術(shù)前的一般臨床資料，包括:站立位脊柱全長(zhǎng)X線片、

2、超聲心動(dòng)圖、肺功能檢查、靜息心率、憋氣時(shí)間和活動(dòng)能力評(píng)分;
　　(2)隨訪術(shù)后1年時(shí)的站立位脊柱全長(zhǎng)X線片、超聲心動(dòng)圖、肺功能檢查、靜息心率、憋氣時(shí)間和活動(dòng)能力評(píng)分;
　　(3)統(tǒng)計(jì)分析，比較手術(shù)前后心肺功能參數(shù)、影像學(xué)資料的差異性，并對(duì)可能存在的差異進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　[結(jié)果]
　　(1)術(shù)前的平均靜息心率為85.9±12.5次/分，術(shù)后1年隨訪時(shí)降低至71.8±9.7次/分;術(shù)前左心室舒張功能正常者為14例

3、，術(shù)后1年隨訪時(shí)左心室舒張功能正常者共有25例，總體臨床改善率為72.2％;E/A比值術(shù)前為1.02±0.36，術(shù)后1年隨訪時(shí)增加至1.24±0.27。
　　(2)手術(shù)前平均的靜息下憋氣時(shí)間為31.8±9.8s，手術(shù)后1年隨訪時(shí)增至42.5±9.3s;術(shù)前3例患者肺功能檢查是正常的，術(shù)后1年隨訪時(shí)有21例正常，總體臨床改善率為79.3％;手術(shù)前的肺活量預(yù)測(cè)百分比值為67.2％±10.1％，手術(shù)后1年隨訪時(shí)提升至79.6％±7.2％

4、;用力肺活量預(yù)測(cè)百分比值由手術(shù)前的74.8％±6.6％增加到80.6±6.4％。
　　(3)術(shù)前的平均活動(dòng)能力評(píng)分為47.4±18.2分，術(shù)后1年隨訪時(shí)增加至78.3±12.6分。
　　(4)憋氣時(shí)間、肺活量預(yù)測(cè)百分比值和用力肺活量預(yù)測(cè)百分比值的改善與整體后凸角的矯正呈正相關(guān)性。
　　[結(jié)論]本研究證實(shí)了強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形患者經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)治療手術(shù)后1年隨訪時(shí)心肺功能較手術(shù)前比較是有改善的，且強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形