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1、目的:探討強(qiáng)直性脊柱炎合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法及其注意事項(xiàng)。
方法:對(duì)5例(8髖)強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形患者行非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),患者均為男性;年齡18-61歲,平均32.4歲;病程2-14年,平均4.6年;單側(cè)2例,雙側(cè)3例;3例(6髖)屈曲強(qiáng)直畸形30°-70°,平均58.6°;3例(5髖)合并髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直?;颊咝g(shù)前需在助行器輔助下行走,生活不能完全自理。所有患者均在一次性口腔氣管插管麻醉下
2、完成手術(shù)。采用髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口暴露髖關(guān)節(jié),均采用生物型假體固定。經(jīng)隨訪6-30個(gè)月,采用Harris評(píng)分,放射學(xué)評(píng)定對(duì)術(shù)前及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
結(jié)果:5例患者術(shù)后平均隨訪2年,無(wú)血管、神經(jīng)損傷,無(wú)切口感染,假體無(wú)脫位、松動(dòng),髖關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正,8個(gè)髖關(guān)節(jié)總活動(dòng)度(屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等6個(gè)方向活動(dòng)總和)由術(shù)前平均57°增加為術(shù)后平均172°。術(shù)后髖痛消失,膝痛、腰骶痛明顯改善,步態(tài)恢復(fù)正常,生活能自理,髖關(guān)節(jié)功能均
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