全髖關(guān)節(jié)置換治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形.pdf

1、目的：探討強(qiáng)直性脊柱炎合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法及其注意事項。
　　方法：對5例（8髖）強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形患者行非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者均為男性;年齡18-61歲，平均32.4歲;病程2-14年，平均4.6年;單側(cè)2例，雙側(cè)3例;3例（6髖）屈曲強(qiáng)直畸形30°-70°，平均58.6°;3例（5髖）合并髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。患者術(shù)前需在助行器輔助下行走，生活不能完全自理。所有患者均在一次性口腔氣管插管麻醉下

2、完成手術(shù)。采用髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口暴露髖關(guān)節(jié)，均采用生物型假體固定。經(jīng)隨訪6-30個月，采用Harris評分，放射學(xué)評定對術(shù)前及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評價。
　　結(jié)果：5例患者術(shù)后平均隨訪2年，無血管、神經(jīng)損傷，無切口感染，假體無脫位、松動，髖關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正，8個髖關(guān)節(jié)總活動度（屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等6個方向活動總和）由術(shù)前平均57°增加為術(shù)后平均172°。術(shù)后髖痛消失，膝痛、腰骶痛明顯改善，步態(tài)恢復(fù)正常，生活能自理，髖關(guān)節(jié)功能均