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文檔簡介
1、目的:探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的相關性及發(fā)病機制。全面評估后循環(huán)TIA患者的危險因素,注意進行多導睡眠監(jiān)測篩查,以便早期干預及控制OSAHS對于后循環(huán)TIA發(fā)生的危險性,降低后循環(huán)TIA進展為腦卒中的風險。早期對患者進行個體化治療并改善患者長期預后。
方法:根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學檢查結(jié)果,選入就診于我院神經(jīng)內(nèi)科并住院治療的30例后循環(huán)TIA患者作為病例組;同時
2、選入同期在我院健康體檢或住院治療并已行多導睡眠監(jiān)測(PSG)的34例患者作為對照組。收集所有納入研究對象的基本資料,包括:性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、血壓、血糖、甘油三酯、總膽固醇、同型半胱氨酸、纖維蛋白原、低密度脂蛋白、頸動脈內(nèi)膜厚度、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史。對所有的病例組患者進行多導睡眠監(jiān)測,并記錄檢測結(jié)果?;仡櫺苑治霾±M及對照組患者全部臨床資料;分析病例組及對照組患者的OSAHS發(fā)病率、嚴重程度及AHI的分布差異。采用
3、二元Logistic回歸分析法分析后循環(huán)TIA發(fā)病與OSAHS以及其危險因素之間的相關性;采用 Spearman分析法分析 OSAHS與后循環(huán)TIA其他相關因素之間的關系。
結(jié)果:病例組OSAHS患者例數(shù)為24例,對照組 OSAHS例數(shù)為18例,P=0.035,P<0.05,提示兩組間的分布有顯著統(tǒng)計學差異。病例組輕度OSAHS數(shù)4例,對照組為10例,P=0.142,兩組間的分布無統(tǒng)計學差異;病例組中度OSAHS數(shù)9例,對照組
4、6例,P=0.376,兩組間的分布無統(tǒng)計學差異;病例組重度OSAHS例數(shù)11例,對照組2例,P=0.04,兩組間的分布有統(tǒng)計學差異;病例組及對照組AHI比較,P值<0.001,兩組間有顯著統(tǒng)計學差異。采用二元Logistic回歸分析法后循環(huán)TIA的相關危險因素分析結(jié)果表明糖尿病與低密度脂蛋白(LDL)為后循環(huán)TIA的顯著正相關。OSAHS與后循環(huán)TIA的OR=0.538,P=0.705,P>0.05,無統(tǒng)計學差異,故兩者間無顯著相關性。
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