心律失常與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)了解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者夜間心律失常發(fā)生的比例及類(lèi)型；明確OSAHS的嚴(yán)重程度與心律失常發(fā)生率及類(lèi)型之間的關(guān)系；探討OSAHS相關(guān)心律失常的可能機(jī)制。
　　方法：
　　研究對(duì)象為2014年3月至2015年2月于山西大醫(yī)院就診的患者，對(duì)100例入選的睡眠打鼾者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG），根據(jù)PSG結(jié)果分為對(duì)照組及OSAHS組，其中再根據(jù)呼吸暫停及低通

2、氣指數(shù)（AHI）將OSAHS組進(jìn)一步分為輕、中、重三組，統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的一般情況、AHI、夜間最低血氧飽和度(LSaO2)、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間（LAT）、血氧飽和度低于90％的時(shí)間占總睡眠時(shí)間比例（TSPO290%）及夜間睡眠時(shí)心律失常的發(fā)生率及類(lèi)型，各組間進(jìn)行對(duì)照分析。
　　結(jié)果：
　　1、OSAHS組與對(duì)照組體重與BMI存在明顯差異（p＜0.05）；
　　2、OSAHS組LAT、TSPO290%、LSaO2與對(duì)照組比較

3、均有顯著性差異(p＜0.05)；OSAHS組心律失常的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（x2=7.589 p＜0.05）3、隨著OSAHS的程度加重，LAT逐漸延長(zhǎng)、TSPO290%逐漸增大、LSaO2逐漸下降，心率失常的發(fā)生率逐漸升高，兩組間比較存在顯著差異（p＜0.05），隨著AHI的升高與夜間血氧飽和度的降低，心律失常的發(fā)生率逐漸增大（對(duì)照組28.57%、輕度組40.91%、中度組55.56、重度組71.88%）；4、OSAHS組中所有心律失

4、常的發(fā)生率為58.3%，其中以快速性心律失常室上性早搏（29.2%）與室性早搏（27.8%）最多見(jiàn)；23.6%的OSAHS患者出現(xiàn)聯(lián)合性心律失常，且有65%患者出現(xiàn)在重度組，緩慢性心律失常也多見(jiàn)于重度OSAHS患者；5、OSAHS患者心率變異較對(duì)照組大，SDNN、pn50差異有顯著性（p＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　OSAHS與心律失常之間關(guān)系密切，隨著 OSAHS的程度加重，心律失常的發(fā)生率逐漸增高，程度越復(fù)雜；夜間周期