唾液皮質(zhì)醇水平與睡眠質(zhì)量關(guān)系的研究.pdf

1、背景:隨著當(dāng)今信息時(shí)代發(fā)展步伐的逐步加快，社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人們生活節(jié)奏也隨之加快，造成人們工作趨忙、壓力增大。上班族們面臨不同的健康隱患，人的負(fù)性情緒和睡眠障礙也隨之而來。良好的睡眠質(zhì)量有助于提高人們的工作、生活、學(xué)習(xí)效率和保持較好的社會適應(yīng)能力。腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇是調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組分，下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的晝夜分泌生理節(jié)律會影響它的水平波動(dòng)。類似皮質(zhì)醇激素水平的晝夜節(jié)律變化具有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、

2、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、調(diào)節(jié)人體正常睡眠周期、使人體適應(yīng)外界環(huán)境變化、協(xié)調(diào)人體生理反應(yīng)等多種功能。
　　目的:探討唾液皮質(zhì)醇與睡眠質(zhì)量的關(guān)系，分析唾液皮質(zhì)醇對睡眠障礙的評價(jià)診斷價(jià)值。
　　方法:采用整群抽樣法對杭州市2家大型企業(yè)職工進(jìn)行體檢，按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取571名成年人為研究對象（年齡20-60周歲），收集年齡、性別、身高、體重等資料，收集唾液樣本，用光化學(xué)免疫法測定唾液皮質(zhì)醇水平。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對研究對

3、象進(jìn)行睡眠質(zhì)量調(diào)查，對研究對象近一個(gè)月來主觀睡眠質(zhì)量進(jìn)行評定。
　　結(jié)果:研究對象中有46.8％的人出現(xiàn)睡眠障礙，其中女性研究對象的睡眠質(zhì)量要比男性研究對象的睡眠質(zhì)量差(p＜0.05)。唾液皮質(zhì)醇水平和PSQI評分呈正相關(guān)（spearman相關(guān)系數(shù)=0.632，p＜0.01）。男性研究對象工作特征曲線（ROC曲線）分析唾液皮質(zhì)醇對睡眠障礙的診斷價(jià)值，曲線下面積(AUC)為0.873(95％置信區(qū)間為:0.839-0.911)，最接

4、近ROC曲線左上角的唾液皮質(zhì)醇水平濃度6.55nmol/L為篩檢試驗(yàn)最佳陽性臨界點(diǎn)，其對應(yīng)的靈敏度為78.5％，特異性為84.0％。女性研究對象工作特征曲線分析唾液皮質(zhì)醇對睡眠障礙的診斷價(jià)值，曲線下面積(AUC)為0.885(95％置信區(qū)間為:0.841-0.929)，最接近ROC曲線左上角的唾液皮質(zhì)醇水平濃度7.40nmol/L為篩檢試驗(yàn)最佳陽性臨界點(diǎn)，其對應(yīng)的靈敏度為68.3％，特異性為87.8％。
　　結(jié)論:唾液皮質(zhì)醇水平與