護士工作應激與血清總皮質醇水平相關性研究.pdf

1、目的： （1）探討護士工作應激影響因素； （2）闡明護士工作應激與血清總皮質醇水平相關性； （3）探討護士應激反應，不斷改進和完善應激反應評估指標，以準確測量應激反應，預防應激對機體造成損害。 （4）認識和掌握護士工作應激的特點，為護士工作應激制定有針對性的干預措施提供依據(jù)。 方法： 本研究為橫斷面調查及實驗研究。采用隨機-整群抽樣方法，在湖南省長沙市一所三甲中醫(yī)醫(yī)院23個病區(qū)中抽取8個病

2、區(qū)所有符合納入標準的104名在職護士，采用護士一般情況問卷、護士工作應激源量表、特質應對方式量表、ZUNG焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行開放式問卷調查；同時檢測研究對象的血清總皮質醇水平。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述、單樣本t檢驗、方差分析、Kruskal-Wallis H檢驗、Pearson相關分析、逐步回歸分析。 結果： 1.護士工作應激源主要為：與護理工作性質有關的應激源及與工作負荷有關的應激源。

3、 2.在研護士的血清總皮質醇均值高于正常成人血清總皮質醇最高值（P＝0.000）。 3.對護士工作應激源量表粗分值均分、積極應對分值均分、消極應對分值均分、抑郁、焦慮分值均分、血清總皮質醇均值，進行不同科室、年齡、工作年限、文化程度、婚姻狀況、工作性質、技術職稱單因素方差分析，結果示：不同科室對護士工作應激源量表粗分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.006）； 不同文化程度對護士工作應激源量表粗分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.0

4、24）； 不同文化程度對消極應對方式分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.040）；不同科室對抑郁分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.018）； 不同年齡對焦慮分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.040）； 不同工作年限對焦慮分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.014）；不同婚姻狀況對焦慮分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.032）； 不同工作性質對焦慮分值影響有統(tǒng)計學意義（P=0.040）。 4.護士工作應激源量表粗分值均分與

5、消極應對方式分值均分、護士工作應激源量表粗分值均分與抑郁分值均分、護士工作應激源量表粗分值均分與焦慮分值均分、護士工作應激源量表粗分值均分與血清總皮質醇值均值之間有直線正相關關系； 護士積極應對方式分值均分與抑郁分值均分、護士積極應對方式分值均分與焦慮分值均分之間有直線負相關關系； 護士消極應對方式分值均分與抑郁分值均分、護士消極應對方式分值均分與焦慮分值均分之間有直線正相關關系； 抑郁分值均分與焦慮分值均分之間

6、有直線正相關關系； 護士血清總皮質醇值均值與抑郁分值均分之間有直線正相關關系。 5.逐步回歸分析 5.1對工作應激源量表粗分值進行逐步回歸分析，結果科室、消極應對、血清總皮質醇三個變量均進入回歸方程。 5.2對消極應對方式分值進行逐步回歸分析，結果護士工作應激源量表粗分值、抑郁、科室三個變量均進入回歸方程。 5.3對抑郁總分值進行逐步回歸分析，結果焦慮、積極應對、科室、血清總皮質醇進入回歸方程。

7、 5.4對血清總皮質醇值進行逐步回歸分析，結果護士應激源量表粗分值進入回歸方程。 結論： 1.護士工作應激源主要為：與護理工作性質有關的應激源及與工作負荷有關的應激源。 2.護士工作應激源影響因素為科室、文化程度；護士消極應對方式影響因素為文化程度；護士抑郁影響因素為科室；護士焦慮影響因素為年齡、工作年限、婚姻、工作性質。 3.護士的應激源水平與消極應對方式、抑郁、焦慮水平呈正相關，良好的應對方式可