工作應激、恢復需要和慢性疲勞與頭發(fā)皮質醇的關系.pdf

1、工作特征（特別是不利工作特征）產生工作應激，工作應激引起勞動者的短期疲勞（即恢復需要）。如果這種需要得不到滿足，疲勞狀態(tài)將會日益加劇;長期過度疲勞會損害勞動者的身心健康，甚至會導致過勞死。理論認為，恢復需要是工作應激長期積累過程的重要中間環(huán)節(jié)。然而，目前還沒有實證研究按規(guī)范的步驟檢驗恢復需要在工作應激與長期健康結果之間的中介作用。另一方面，以往工作應激理論大都關注工作應激積累過程的心理機制，而對該過程的生理機制（如垂體-下丘腦-腎上腺軸

2、反應）關注較少。再者，過去相關研究采用唾液、血液和尿液皮質醇作為工作應激的生物指標。然而，這些生物指標在反映工作應激的長期積累時存在局限性，從而可能導致研究結果不穩(wěn)定。
　　本文旨在從心理和生理兩個層面研究不利工作特征導致恢復需要及其慢性積累過程。具體而言，第一，由于目前還沒有中文版恢復需要量表，本研究先基于荷蘭學者Sluiter的英文版恢復需要量表翻譯出中文版恢復需要量表，并初步檢驗該中文版本的信效度。第二，采用橫斷設計，驗證恢

3、復需要在多種工作特征與長期健康結果之間的中介作用。第三，采用頭發(fā)皮質醇為生物指標，探討垂體-下丘腦-腎上腺軸與工作特征、恢復需要之間的關系。
　　本文研究結果如下:
　　第一，初步翻譯中文版恢復需要量表，并檢驗其信效度。英文版恢復需要量表是單維度結構的量表，由11個是非判斷項目構成。使用經翻譯-回譯的中文版在從事不同職業(yè)的554名中國勞動者中進行施測。結果顯示，該量表的單因素模型擬合指數良好，x2/df=2.19，RMSEA

4、＜0.05，GFI=0.97，NFI=0.96，CFI=0.98，IFI=0.98。內部一致性信度為0.78，分半信度為0.77。與個人疲勞、工作疲勞、情緒耗竭和去人格化以及生命活力等效標顯著相關(ps＜0.001)。這些結果表明，中文版恢復需要量表符合單因素模型，信度和效度指標符合心理測量學的要求，可作為短期工作疲勞的測量工具。
　　第二，以455名女性護士為被試，通過多層回歸分析驗證結合Sobel檢驗恢復需要的中介效應。將關注

5、工作要求-控制模型、工作付出-回饋不平衡模型和情緒勞動模型所強調的工作特征，即工作要求、工作控制、付出-回饋比、過度投入、表層表現(xiàn)和深層表現(xiàn);長期健康結果關注軀體化和情緒耗竭這兩個慢性疲勞癥狀。結果顯示，工作要求、付出-回饋比、過度投入和表層表現(xiàn)正向預測情緒耗竭和軀體化(ps＜0.001)，深層表現(xiàn)負向預測情緒耗竭和軀體化(ps＜0.001)。工作要求、付出-回饋比、過度投入和表層表現(xiàn)正向預測恢復需要(ps＜0.001)，深層表現(xiàn)負向預

6、測恢復需要（p＜0.001）;恢復需要正向預測情緒耗竭和軀體化(ps＜0.001)?；謴托枰诠ぷ饕蟆⒏冻?回饋比、過度投入、表層表現(xiàn)和深層表現(xiàn)與情緒耗竭和軀體化之間存在中介效應(ps＜0.001)。這些結果提示，工作要求、付出-回饋比、過度投入和表層表現(xiàn)所產生的工作應激會引起短期疲勞，短期疲勞的積累會進而導致長期健康結果;深層表現(xiàn)則通過減少短期疲勞的產生，進而降低短期疲勞積累對長期健康的負面影響。簡而言之，該發(fā)現(xiàn)首次證實短期工作疲勞

7、是工作特征所引起的工作應激與長期健康結果之間的中間環(huán)節(jié)。
　　第三，探索在慢性工作應激-疲勞積累過程中的垂體-下丘腦-腎上腺軸反應。以43名幼兒園女性教師為被試，采用心理量表測查工作應激及短期疲勞積累（即恢復需要），采集后腦枕部的頭發(fā)分析貼近發(fā)根1cm發(fā)段中的皮質醇濃度，使用斯皮爾曼等級相關法計算工作特征、恢復需要與頭發(fā)皮質醇之間的相關性。結果顯示，付出-回饋比、表層表現(xiàn)與頭發(fā)皮質醇濃度正相關顯著(p＜0.01，p＜0.05)，而

8、恢復需要與頭發(fā)皮質醇濃度負相關顯著（p＜0.01）。這些結果提示，付出-回饋比和表層表現(xiàn)所引起的工作應激會增強垂體-下丘腦-腎上腺軸活動，而短期疲勞會減弱垂體-下丘腦-腎上腺軸活動。
　　總之，本研究演示了慢性工作應激-疲勞積累過程中的心理機制和生理機制。研究結果提示，短期工作疲勞可來源于多種不利工作特征，又通過積累導致慢性疲勞。同時，不利工作特征會增加垂體-下丘腦-腎上腺軸的活動;而勞動者應付不利工作特征的后果（即短期疲勞積累）