降低對比劑濃度對心肌雙能量成像圖像質(zhì)量的研究.pdf

1、目的：分析與探討在雙源CT（(Dual—Source CT）雙能量冠狀動脈CT成像（CCTA)中，降低對比劑濃度注射方案在心肌成像中的應用效果。
　　方法：連續(xù)收集臨床疑診為冠心病且行雙源CT雙能量掃描的患者60例，采用隨機數(shù)字表法隨機分為A、B兩組，每組30例。A組采用含碘量為370mg/ml對比劑、B組采用含碘量為320mg/ml對比劑均行雙源CT雙能量掃描。均以5.5ml/s的流率注射對比劑80ml，兩組患者其余參數(shù)一致。將

2、掃描得到的原始圖像采用常規(guī)重組技術，重組出A、B兩組常規(guī)混合能量圖像（即A1、B1）；并以5kev為間距，重建出A、B兩組的單能量圖像（60、65、70、75、80、85、90kev），即A2~A8組、B2~B8組。分別測量A1~A8組、B1~B8組橫軸位四腔心平面，左心室外側(cè)壁及前胸壁脂肪的CT值、噪聲值，計算出兩組左室外側(cè)壁的信噪比（SNR）、對比噪聲比（CNR），A組與B組采用單因素方差分析客觀評價指標，組內(nèi)兩兩比較采用LSD法，

3、得出最佳kev。采用獨立樣本t檢驗比較A組混合能量（即A1）與B組最佳kev（即B5）、A組最佳kev（即A5）與B組最佳kev（即B5）之間的差異。
　　結(jié)果：使用常規(guī)對比劑濃度（含碘370mg/ml）單能量心肌成像時，A2～A8組左室側(cè)壁的SNR均較A1組混合能量(3.2±1.5)升高且差異均有統(tǒng)計學意義，噪聲（SD）較A1組混合能量(44.4±11.9)減低且差異均有統(tǒng)計學意義，A2~A8組行組內(nèi)兩兩比較，均無統(tǒng)計學意義；其

4、中A5組CNR（8.2±2.3）、SNR（4.8±1.7）值較A1組CNR（5.7±2.5）、SNR（3.16±1.51）增高，且SD（19.2±2.6）較A組減低有統(tǒng)計學意義，即75keV為最佳keV。使用低濃度對比劑(含碘320mg/ml)單能量心肌成像時，B2～B8組左室側(cè)壁的SNR均較B1組混合能量(3.1±1.5)升高且差異均有統(tǒng)計學意義，噪聲（SD）較B1組混合能量(45.0±12.0）減低且差異均有統(tǒng)計學意義，B2~B8組

5、行組內(nèi)兩兩比較，均無統(tǒng)計學意義；其中B5組為最佳單能量Kev水平，即75keV。B5組(320mg/ml對比劑行單能量掃描75 keV)左心室側(cè)壁圖像噪聲（22.3±7.2）較與A1（44.4±11.9）混合能量圖像減低，且有統(tǒng)計學差異；另B5組左心室側(cè)壁圖像噪聲（22.3±7.2）信噪比(4.1±1.2)、對比噪聲比(8.2±3.3)與A5組比較差異均無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：降低對比劑濃度含碘320mg/ml結(jié)合最佳單能量75