影響脂質排泄因素對心肌灌注顯像圖像質量的影響.pdf

1、目的：觀察膽囊炎、脂肪肝及顯像前脂餐等影響脂質排泄因素是否對99mTc-MIBI門控單光子計算機斷層掃描(GSPECT)心肌灌注顯像圖像質量有影響；研究脂餐的形式、攝入量等因素如何影響心肌灌注圖像質量。 資料與方法：2008-2-27至2008-11-5所有行GSPECT心肌灌注顯像患者(包括運動負荷及靜息GSPECT心肌灌注顯像)作為研究對象，詳細記錄患者的病史資料，包括包括患者的年齡，性別，身高，體重，顯像類型，顯像時間，有

2、無膽囊炎、膽結石，脂餐的類型及攝入量等信息，后在所有患者的原始圖像上進行感興趣勾畫，計算感興趣區(qū)平均計數，再計算出心/肝及心/本底比值，將其作為GSPECT心肌灌注圖像質量的觀察指標；分別比較各組間的觀察指標。 結果： ①不同量脂餐組間心/肝、心/本底比值的變化 運動負荷心肌顯像患者中無脂餐組、少量脂餐組、多量脂餐組的心/肝比值無統(tǒng)計學差異，但少量脂餐組、多量脂餐組的心/肝比值要高于無脂餐組(無脂餐組：1.08±

3、0.31，少量脂餐組：1.21±0.33，多量脂餐組：1.23±0.55。P＞0.05)；多量脂餐組的心/本底比值要高于無脂餐組及少量脂餐組(1.52±0.31與1.41±0.31，P＜0.05；1.52±0.31與1.39±0.45，P＜0.05)，而無脂餐組與少量脂餐組的心/本底比值卻無統(tǒng)計學差異(1.41±0.31與1.39±0.45，P＞0.05)。 靜息心肌顯像患者中各組的心/肝比值隨著脂餐量的增大而增大(無脂餐組：1

4、.01±0.40，少量脂餐組：1.32±0.61，多量脂餐組：1.50±0.69。P＜0.05)；多量脂餐組的心/本底比值與無脂餐組及少量脂餐組均有統(tǒng)計學差異(1.34±0.19與1.20±0.22，P＜0.05；1.34±0.19與1.28±0.12，P＜0.05)，而無脂餐組與少量脂餐組的心/本底比值卻無統(tǒng)計學差異(1.28±0.12與1.20±0.22，P＞0.05)。 ②無膽囊炎組與膽囊炎組心/肝、心/本底比值的變化

5、 靜息心肌顯像患者不論是無脂餐組、少量脂餐組還是多量脂餐組中，無膽囊炎組與膽囊炎組的心/肝或心/本底比值均無統(tǒng)計學差異(心/肝比值：1.06±0.42與0.82±0.19，1.26±0.67與1.27±0.57，1.52±0.67與1.57±0.71，P＞0.05；心/本底比值：1.21±0.22與1.20±0.14，1.27±0.25與1.32±0.18，1.33±0.20與1.42±0.15，P＞0.05)。 運動負荷心

6、肌顯像患者不論是無脂餐組、少量脂餐組還是多量脂餐組中，無膽囊炎組與膽囊炎組的心/肝或心/本底比值均無統(tǒng)計學差異(心/肝比值：1.10±0.33與1.11±0.29，1.33±0.56與1.10±0.50，1.24±0.51與1.36±0.96，P＞0.05；心/本底比值：1.44±0.35與1.31±0.17，1.43±0.24與1.43±0.22，1.53±0.29與1.74±0.46，P＞0.05)。 ③無脂肪肝組、輕度脂肪

7、肝組與重度脂肪肝組心/肝、心/本底比值的變化 靜息心肌顯像患者不論是無脂餐組、少量脂餐組還是多量脂餐組中，無脂肪肝組與脂肪肝組的心/肝或心/本底比值均無統(tǒng)計學差異(心/肝比值：1.02±0.42、1.25±0.43與0.93±0.23，1.32±0.71、1.13±0.35與1.03±0.83，1.59±0.69、1.40±0.65與1.10±0.35，P＞0.05；心/本底比值：1.20±0.20、1.10±0.21與1.43

8、±0.17，1.27±0.21、1.32±0.26與1.18±0.64，1.34±0.18、1.36±0.22與1.37±0.19，P＞0.05)。 運動心肌顯像患者不論是無脂餐組、少量脂餐組還是多量脂餐組中，無脂肪肝組與脂肪肝組的心/肝或心/本底比值均無統(tǒng)計學差異(心/肝比值：1.07±0.29、1.17±0.33與1.50±0.68，1.33±0.59與1.13±0.43，1.30±0.64、1.19±0.49與1.16±0.23P

9、＞0.05；心/本底比值：1.39±0.30、1.38±0.24與1.85±0.83，1.42±0.24與1.42±0.24，1.57±0.39、1.51±0.18與1.54±0.15，P＞0.05)。 結論： ①脂餐對改善GSPECT心肌灌注圖像質量有一定作用，具體為：靜息心肌顯像的心/肝比值及心/本底比值隨著脂餐量的增大而逐漸增大。提示：脂餐一定程度上可以提高靜息心肌顯像圖像質量。 運動負荷心肌顯像心/肝比值